加强环节管理在消毒供应中心控制医院感染效果评价

胡容

【摘 要】目的：分析加强环节管理应用于消毒供应对预防医院感染的实际效果。方法：2016年我院消毒供应采用传统管理方法，2017年在实际工作中实施传统管理方法的同时加强环节管理。结果：2016年我院因医疗器械所致院内感染发生率高达3.41%，2017年我院因医疗器械所致院内感染发生率仅为0.34%，P<0.05。结论：针对消毒供应工作特点加强环节管理有利于降低医疗器械所致院内感染发生几率，对保障患者疗效、预后具有积极意义。

【关键词】消毒供应；加强环节管理；医院感染；预防效果

Abstract Objective： To analyze the practical effect of strengthening the link management on the prevention of nosocomial infection. Methods： in 2016， the traditional management method of disinfection supply was adopted in our hospital. In 2017， the traditional management method was implemented in our hospital. Results： in 2016， the incidence of nosocomial infection caused by medical instruments was as high as 3.41% in our hospital. In 2017， the incidence of nosocomial infection caused by medical instruments in our hospital was only 0.34%. P<0.05. Conclusion： according to the characteristics of disinfection and supply， strengthening the link management is beneficial to reduce the incidence of nosocomial infection caused by medical instruments， and to protect the treatment of patients. The effect and prognosis have positive significance.

Key words： disinfection supply； strengthening link management； nosocomial infection； prevention effect

【中圖分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03-0-01

消毒供应中心是综合性医院的重要组成部分，日常承担各科室医疗器械的清洗、消毒、包装等工作，其服务质量将直接影响医院感染发生率。研究表明，通过改善消毒供应管理模式将对提高其服务质量、降低医院感染具有积极意义。本文将于2016年1月-2017年12月期间针对我院消毒供应工作情况开展相应研究，分析加强环节管理应用于消毒供应对预防医院感染的实际效果，为提高消毒供应中心服务质量以及确保患者疗效、预后提供可靠依据，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月-2017年12月期间我院消毒供应并无任何人员变动，共有工作人员17名，其中男性1名、女性16名，年龄范围19至48岁、平均年龄（36.19±2.24）岁，受教育程度：本科及以上4名、大专10名、中专3名。2016年我院共收治3492例住院患者，其中男性患者1894例、女性患者1598例，年龄范围1d至94岁、平均年龄（48.55±2.08）岁；2017年我院共收治3579例住院患者，其中男性患者1892例、女性患者1687例，年龄范围1d至93岁、平均年龄（48.16±2.25）岁。2016年度、2017 年度我院住院患者性别、年龄、例数等相关资料对比均无显著差异（P>0.05），提示具有临床可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 2016年我院消毒供应采用传统管理方法，依据相关标准及文献资料制定符合本科室实际情况的工作规章制度。2017年初我院组织本科室全体工作人员举办研讨会，提出既往工作中出现的问题，通过借鉴兄弟单位工作经验、查阅相关资料等形式提出针对性解决对策，在实际工作中实施传统管理方法的同时加强环节管理。记录2016年、2017年我院因医疗器械所致院内感染发生情况，将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析。

1.2.2 加强环节管理方法 ㈠组建消毒供应管理小组，组员由本科室高年资、专科护理人员组成，主要工作职责为监督本科室服务流程、及时指正不良现象等；㈡消毒供应加强环节管理措施如下：①回收医疗器械时应严格使用符合标准的密闭容器，如密闭式回收车、密闭式回收箱等，此举有利于避免医疗器械长期暴露于空气中增加致病菌接触感染、空气传播几率，同时有利于避免环境内致病菌加重医疗器械污染，回收工作完成后应及时对该密闭容器彻底消毒并给予干燥处理，下次使用前应检查其密闭效果是否完好，确认无误后首先应再次消毒方可使用；②各种器械在消毒全程放置时均应留存一定间隙，消毒完成后应利用光源放大镜检查器械清洗情况，同时应针对不同器械的主要功能予以有效检查，发现问题及时上报至相应科室；③包装锐器时应加装保护套，敷料包重量不应超过5kg，包的体积不超过30cm×30cm×50cm规格，应在物品采购源头控制封包材料，选择透气性强、有灭菌标识及可阻碍细菌入侵的封包材料，且封包时应再次检查材料完好性，废弃存在孔洞类缺陷、异物、不平整的封包材料，封包过程中应控制力度松紧适宜，封包完成后需于醒目位置注明相关信息；④医疗器械运送至消毒供应后应指定专用区域存放，消毒完成并封包后仍应放置另一专用区域，存放消毒器械的室内空间应保持恒温及适宜湿度，即240C室温、70%湿度；⑤指派专人负责器械的存放、管理、发放等工作，详细记录医疗器械进出、消毒相关信息，如时间、数量、人员等，条件允许的情况下可使用条形码扫描形式记录器械信息，此举更有利于控制信息准确性；⑥定期检查消毒供应所用消毒剂存放情况，出现试剂变质、过期等异常情况及时处理；⑦根据本科室实际情况制定完善的奖惩制度，此举有利于提高消毒供应工作人员工作积极性及责任感；⑧定期组织消毒供应工作人员集中学习，提高其掌握医疗器械消毒技能，及时接触国内外先进的医疗器械消毒供应理念并结合实际应用于日常工作中；⑨通过定期理论知识、专业技能考核从而使消毒供应中心工作人员主动提高自身业务水平。

1. 3 统计学方法

研究所得2016年、2017年我院我院因医疗器械所致院内感染发生情况属于计数资料，经n（%）表示，数据传入SPSS.19軟件并实施相应检验（t、），若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2 结果

经分析可知，2016年我院因医疗器械所致院内感染发生率高达3.41%，2017年消毒供应加强环节管理后，该年度我院因医疗器械所致院内感染发生率仅为0.34%，2016年、2017年我院因医疗器械所致院内感染发生情况对比P<0.05（如表1）。

3 讨论

医院感染又称为院内感染，是各类疾病治疗过程中的常见并发症之一，指患者于本次就诊前未发生、就诊后于院内获得的感染性疾病。研究表明[1]，一旦发生医院感染不仅将增加治疗费用、延长住院时间、对原发疾病的诊疗效果造成负面作用，若患者病情较重甚至引发死亡，严重威胁其生活质量、生命安全，应引起各级医疗机构工作人员高度重视。

日常医疗行为中将用到各类一次性物品及多次使用物品，一次性物品的主要处理原则为集中销毁，而多次使用的医疗器械则需通过消毒供应处理并流转于下次治疗服务中。研究表明[1]，消毒供应中心的工作内容虽与一线临床医疗无关，但其工作质量将直接对临床诊疗疾病有效性、安全性造成严重影响。

研究表明[2]，组建消毒供应集中处理医疗行为相较于以往各科室自行处理本科室医疗器械的传统模式而言，产生的污染器械已能够显著提高物品消毒效果。但有研究显示[3]，由于消毒供应每日所需处理的器械种类多、数量大、范围广、科室复杂，因此仍将对其工作质量造成严重干扰，因此提示正确有效的管理制度将直接影响消毒供应工作质量。研究表明[2]，消毒供应日常工作中将涉及回收、转运、清洗、消毒、干燥、封包、储存、发放等多个环节，由于程序复杂、人员多、内容分散等因素均将对管理工作造成一定影响。基于此，有学者认为针对消毒供应工作特点加强环节管理对提高工作质量、预防院内感染均具有重要价值。本文通过针对不同时间段我院消毒供应采用不同管理模式分析可知，2017年消毒供应加强环节管理后该年度因医疗器械所致院内感染几率（0.34%）显著低于行传统模式管理的2016年度（3.41%），此结论与张裕[3]等人研究结果相符。

综上，针对消毒供应工作特点加强环节管理有利于降低医疗器械所致院内感染发生几率，对保障患者疗效、预后具有积极意义，值得今后推广。

参考文献

许秀香. 基层卫生院医院感染面临现状及应对策略[J]. 中国医学创新，2012，9（4）：108-109.

王敏 . 消毒供应室在预防医院感染管理中实施的有效策略[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（95）：180，182.

张裕，黎珍妹，丁芳.加强环节管理在消毒供应中心控制医院感染效果评价[J].中华医院感染学杂志，2015，25（14）：3352-3354.