普外科手术患者围术期干预预防肺部感染的临床研究

陶成

【摘 要】目的：研究与分析普外科手术患者围术期干预预防肺部感染的临床效果。方法：本院采取随机的原则选取来我院普外科需要进行手术的患者502例（2015年1月-2018年1月），随后采取随机数字法将患者两组，将其命名为常规干预组与围手术期干预组，每组各251例。其中常规干预组患者采取常规的干预方法，而围手术期干预组患者则采取围手术期干预。结果：围手术期干预组患者的肺部感染率、术后预防感染知识掌握率、咳嗽程度、排痰难度以及痰液黏稠度等情况显著优于常规干预组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：普外科手术患者围术期干预预防肺部感染的临床效果显著，值得进一步推广与使用。

【关键词】普外科；围术期干预；肺部感染

【中图分类号】R289.52 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03-0-01

肺部感染是外科手术后的常见并发症，该并发症发病率以及致死率均较高，一旦发生该并发症就会影响患者的术后恢复效果以及后续的治疗，因此在围手术期对于患者的抗肺部感染干预十分重要，直接关系着患者的身心健康[1]。本院自2015年1月起对来我院普外科需要进行手术的患者采取围手术期干预，效果显著，值得进一步推广。现将具体情况总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院采取随机的原则选取来我院普外科需要进行手术的患者502例（2015年1月-2018年1月），随后采取随机数字法将患者两组，将其命名为常规干预组与围手术期干预组，每组各251例。在常规干预组患者中，有男149例，有女102例，年龄最高为69岁，年龄最低为30岁，平均年龄为（39.51±2.51）岁；在围手术期干预组患者中，有男148例，有女103例，年龄最高为68岁，年龄最低为32岁，平均年龄为（39.75±2.61）岁；患者的资料具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 干预方法常规干预组：常规干预组患者采取常规的干预方法，在患者入院治疗之前，需要对患者进行健康指导，告知患者关于手术的相关情况，同时介绍科室的重要医生以及患者的主治医师等相关情况，同时还需要给患者讲解需要注意的事项等。

围手术期干预组：围手术期干预组患者则采取围手术期干预，具体情况如下：①术前干预：在患者进行手术之前，需要派遣具有多年手术经验的医师给患者讲解术后感染预防知识，必要时可以进行亲身示范，科室还可以派遣专门的医师监督患者的个人卫生，同时给予患者心理护理，同样由具有多年手术经验的医师给患者讲解手术的相关知识，同时耐心地解答患者的问题，以此来消除患者的内心的紧张感以及不安感等；②术中干预：在手术的过程中，加强手术室的卫生管理，保证手术过程的无菌操作，对于违反无菌操作制度的医务人员给予惩罚；③术后干预：在手术之后，需要医务人员实时监测患者的情况，防止出现术后出血的情况，患者由于手术会出血等情况会导致患者出现免疫力下降的情况，除此之外，还要保证患者的导尿管与腹腔引流畅通，注意实时防范患者的感染情况，注意要观察患者的手术切口的切口，必要时可以给予敷药治疗，保证切口的干燥与清洁。同时医师还要协助患者进行康复训练，以此来恢复患者的胃肠功能以及排痰功能。

1.3 评判标准 主要观察两组患者的肺部感染率、术后预防感染知识掌握率、咳嗽程度、排痰难度以及痰液黏稠度等情况。

1.4 统计学科学处理 本次试验采取统计学软件SPSS 20.0对患者的数据进行科学处理。

2 结果

2.1 两组患者的肺部感染情况 在常规干预组患者中，有18例患者出现了术后感染的情况，感染率高达7.2%，而在围手术期干预组患者中，仅有2例患者出现了术后感染的情况，感染率仅为0.8%，故围手术期干预组患者的肺部感染率显著优于常规干预组，具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者的防护 肺部感染知识掌握程度在常规干预组患者中，有77例患者掌握防护肺部感染知识，掌握率仅为30.7%，而在围手术期干预组患者中，有198例患者忘我防护肺部感染知识，掌握率高达78.9%，故围手术期干预组患者的术后预防感染知识掌握率显著优于常规干预组，具有统计学意义（p<0.05）。

2.3 两组患者的咳嗽程度、排痰难度以及痰液黏稠度等情况 围手术期干预组患者的咳嗽程度、排痰难度以及痰液黏稠度等情况显著优于常规干预组，具有统计学意义（p<0.05）。具体情况见附表。

3 讨论

手术是一种入侵式的治疗方法，虽然说治疗效果显著，但是也会给患者带来很大的负面影响，而产生并发症便是其中之一，术后的常见并发症包括术后出血、切口感染、肺部感染以及恶心呕吐等，而这些并发症一旦发现不及时，就可能会威胁患者的生命安全，造成严重影响[2]。

本文就普外科手术患者围术期干预预防肺部感染的临床效果进行研究与分析结果显示围手术期干预组患者的肺部感染率、术后预防感染知识掌握率、咳嗽程度、排痰难度以及痰液黏稠度等情况显著优于常规干預组，具有统计学意义（p<0.05）。故普外科手术患者围术期干预预防肺部感染的临床效果显著，值得进一步推广与使用。

参考文献

许慧， 季芳， 赵云云，等. 普外科手术患者围术期干预预防肺部感染的临床研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（12）：2776-2778.

邓莉， 龚诗然. 护理干预在预防普外科患者手术后肺部感染中的应用[J]. 中外女性健康研究， 2016（16）：101-101.