视频互动宣教模式在对产妇配偶健康宣教中的应用

陈华娟,陈利敏，陈彩平

(绍兴市妇幼保健院 分娩室，浙江 绍兴 312000)

孕育新生命是件大事，作为丈夫，不仅要了解妻子的整个孕期情况，而且还要了解有关新生儿的护理知识。只有这样，才不至于在刚出世的孩子面前束手无策。如何帮助产妇配偶掌握更多的新生儿护理知识，更快地适应角色转变，绍兴市妇幼保健院积极探索新的健康教育模式，即利用视频互动宣教对产妇配偶实施健康教育，提高了健康教育效果，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 在获绍兴市妇幼保健院伦理委员会审查通过后，2016 年1-12月，便利抽样法选取在该院住院分娩的产妇的配偶200名为研究对象。纳入条件：(1)产妇要求阴道分娩，采用分娩镇痛并选择丈夫陪伴；(2)足月头位；(3)无产科并发症及合并症；(4)产妇配偶年龄22～35岁，初中及以上文化水平。按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组100例。两组产妇配偶在一般资料上的差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。

表1 两组产妇配偶的基本情况比较

1.2 方法 两组产妇分别安置在产房单人间，均采用助产士一对一陪伴，不存在相互沾染的关系。观察组产妇配偶采用视频互动式宣教模式，即以自制视频播放为核心的多方式教育模式，对照组产妇配偶采用传统的口头健康宣教模式。

通过问卷调查，筛选出新生儿出生时产妇及其丈夫最想知晓的新生儿护理知识，比如更换尿不湿、抱新生儿、给新生儿穿衣服、喂养方法等。参照现有的国际、国内孕产妇保健及新生儿护理常规和标准，先撰写好文字材料，然后甄选科室护士为模特，请专业摄影师将以上四项内容拍摄制作成视频短片。在制作过程中配备背景音乐、解说等，使得视频内容更生动。由院内专家对视频进行审核后将短片拷贝在视频播放器中，以供使用。产妇采用分娩镇痛后，助产士选择合适的时机，对产妇丈夫进行一对一的新生儿护理知识进行视频宣教。观察组产妇配偶可根据对内容的兴趣和掌握程度反复播放。在看完视频后，如产妇配偶有不理解的地方，助产士再进行解释，或作现场互动，使产妇及家属更直观了解新生儿护理技巧。对照组产妇配偶实施的口头宣教内容与观察组产妇配偶宣教内容一致。

1.3 评价指标 由相对固定的责任护士对两组产妇配偶的新生儿护理知识掌握程度进行评估，然后由责任护士根据其掌握程度再作补充宣教，最后在出院时对两组产妇配偶进行满意度调查。

1.3.1 新生儿护理知识掌握程度 由责任护士进行评估。将更换尿不湿、抱新生儿、给新生儿穿衣服、喂养方法等4个方面内容各赋20分的分值，共计80分。对产妇配偶掌握程度进行评定，能理解、能复述、能演示得20分，能理解、能复述、不能演示得10分，不理解、不能复述、不能演示得0分。得分越高说明其掌握程度越好。

1.3.2 护士平均耗时 计算两组产妇配偶回产科病房后责任护士在补充宣教新生儿护理知识方面所需的平均时间，以分钟计算。

1.3.3 满意度调查 经专家咨询自行设计满意度调查表，对产妇配偶进行调查。内容包括宣教内容、宣教方式、宣教效果、工作态度4个方面，共16个条目，分别设置 4个选项，即非常满意、满意、一般、不满意等。以每部分非常满意和满意的例数与总例数的比值作为满意率。

2 结果

2.1 两组产妇配偶新生儿护理知识掌握程度的比较 观察组产妇配偶在更换尿不湿、抱新生儿、给新生儿穿衣服、喂养方法等4个方面得分较高，与对照组比较，差异均有统计学意义(t=4.261～6.532,均P<0.01)，见表2。

表2 两组产妇配偶新生儿护理知识掌握程度比较分)

2.2 产科病房责任护士在补充宣教新生儿护理知识方面所需的平均时间比较 观察组护士在补充宣教新生儿护理知识方面所需的平均时间为(5.67±1.35)min，远低于对照组的(15.21±1.26)min，差异有统计学意义(t=-51.652，P<0.01)。

2.3 出院时两组产妇配偶对健康宣教的满意率比较 出院时，观察组产妇配偶对健康宣教各项的满意率较高，与对照组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)，见表3。

表3 出院时两组产妇配偶对健康宣教的满意率比较[n(%)]

3 讨论

3.1 利用视频互动宣教模式实行健康教育效果较好 随着医学模式的转变和健康教育的发展，人们对健康有了更深入的了解和认识。孕期保健的对象也从以往的孕产妇本人拓展到了其家属，尤其是丈夫。如何做好产科健康宣教、满足孕产妇及其家庭对健康知识的需求、提高围生期的护理质量，已逐渐引起广大医护人员的重视。而传统的口头宣教模式，缺乏统一规范标准，护理人员层次不同可能会出现偏差[1]。对产妇配偶而言，采用传统的口头宣教模式，其对知识的掌握会有一定难度。视频互动宣教模式改变了以往的宣教模式，参照现有的国际、国内孕产妇保健及新生儿护理常规和标准，形成系统的、直观的视频。该视频中有解说、有示范，且语言通俗易懂、图文并茂，便于产妇配偶的理解和记忆。对于理解能力差的产妇配偶，可反复播放，直到其理解和接受。

3.2 利用视频互动宣教模式实行健康教育可减少护士工作量 采用传统的口头宣教模式，助产士以单纯的灌输式一般化教育为主，产妇及其配偶只是单一地听取信息，被动接受，因而相关知识不易掌握，且遗忘快；加之宣教过程中护士要对某些抽象动作要领进行反复讲解，还要保证产妇配偶能够了解其所讲内容，会比较费时，且宣教效果不能保证。因此，回产科病房后责任护士仍需对大部分产妇配偶重新进行讲解[2]。而视频互动宣教模式，直观生动，使产妇配偶们印象深刻，相关知识不易忘记。回产科病房后，责任护士进行再次评估产妇配偶掌握程度时发现，产妇配偶们能够很好地复述并演示新生儿护理技巧，护士无需对其进行重新讲解，大大减少了产科病房护士宣教时间，提高工作效率。

3.3 利用视频互动宣教模式实行健康教育有助于提高产妇配偶对健康宣教的满意率 助产士在导乐过程中，应及时进行沟通，使准爸爸能轻松地逐步掌握健康教育的内容，感受到护士是真诚地为他们提供全程无缝隙的护理，特别是产后2 h。视频播放器作为媒介在床旁播放，产妇配偶可以随时观看，现学现用。通过观看视频，护理新生儿的基本技能过程可清晰地呈现，当遇到问题时，产妇配偶可直接提出。助产士通过视频互动的模式对产妇配偶进行沟通指导，最大限度提高了产妇配偶护理新生儿的动手能力，增强了育儿的信心，提高了满意度。而视频互动宣教的新型护理模式，正体现了以家庭为中心的母婴护理，针对孕产妇、家庭、新生儿的生理、心理、社会的需要，提供了具有安全性与高品质的健康照护[3]，强调了“以人为本”、“以家庭为中心”的理念[4]，这势必会成为产科护理发展的最终趋势。

3.4 存在的不足之处 本研究制作的视频仅仅有关于新生儿护理的相关知识，具有一定的局限性，不能满足所有孕产妇及其配偶的知识需求。另外，该视频只有一个中文版本，如果孕产妇与其配偶对中文不熟悉，就无法深入理解。因此，在今后的工作中应不断了解孕产妇及配偶的需求，收集资料，制成更直观的视频片，并设置中英文双语版，不断创新，提升护理质量和服务品质，由点及面地促进健康教育向更高层迈进。

【 参考文献 】

[1] 周著凤．母婴同室中视频宣教的应用进展[J]．护理实践与研究，2015，12(10):21-22 ．

[2] 张远,鄢燕,彭群英,等．标准化视频宣教模式在产科护理中的应用[J]．护士进修杂志,2014，29(14):1296-1297．

[3] 李红，王姗，钱洁艳,等．新生儿床旁护理在母婴同室中的应用[J]．解放军护理杂志，2014，31(21):48-50．

[4] 杨倩．床旁视频健康教育在产科的应用[J]．全科护理：上旬版，2013，11(3):667-668，671．