怀孕之后，房事成了事儿

肖喜荣

妊娠是个复杂的过程。随着孕龄的增加，胎盘逐渐增大，在妊娠12周后逐步成为一个重要的内分泌器官。雌、雄激素随之显著增加，阴道黏膜变软、充血、皱襞增加、分泌物增加，乳房和乳头增大、乳头变得敏感而易勃起。这些生理性变化都可能促使女性的性欲变强，表现为性唤起加快、性快感增加并容易达到性高潮。大多数人都安然度过或羞于开口，不过也确实有孕妈妈们门诊咨询，自己这种情况是否属于病态？是否可以在怀孕期间性生活？如何才能保证自己在孕期的性生活是安全的呢？

如前所述，生殖道及外阴充血使之变得敏感，因此性唤起加快，容易导致性欲增加；阴道黏膜皱襞增加以及分泌物增加，会导致性快感增加，这是生理性改变，并非病态，大可放心。更为有趣的是，曾有孕妇在门诊跟我咨询，自己在孕期会有春梦并在春梦中高潮，对胎儿会不会有影响。这似乎是个趣闻但并非罕见，只是说出来的人比较少而已。这些都是激素和生殖道生理性改变所带来的正常现象，都不需要担心。更何况，真要是对胎儿有影响，你能保证自己不做梦吗？既然无力改变，那么就好好享受吧。

那么孕期是否可以同房呢？有人担心孕期同房的过程中子宫下段和子宫颈会受到物理刺激而诱发宫缩；也有人担心性高潮时会释放内源性催产素（也叫缩宫素）而促使子宫收缩；更有甚者担心精液中的前列腺素会促进子宫收缩。事实上，目前并没有证据显示孕期性生活增加流产或早产风险，但当存在阴道出血（或者前置胎盘）、胎膜破裂时，应该避免性生活，以免引起感染或出血。此外，很多人有个常识，怀孕4～7个月期间是可以同房的，而早孕期和晚孕期绝对不可以。有人说，前3个月胎盘还没有形成，同房容易流产；后3个月子宫比较敏感，同房容易早产。事实上，这些观点都没有科学依据。美国妇产科学会则明确指出，整个孕期都可以性生活。至于性生活的频率，更是无从考究。只不过，我们必须强调的是，孕期性生活的姿势应以舒适为主，不要有过深、容易造成挤压胎儿或者其他过于危险的动作。如果同房过程中或同房后有不适，短期休息没有好转，应第一时间抛开尴尬选择至医院就诊。

还有人在门诊咨询孕期性生活是否要用避孕套。起初我以为是个别人杞人忧天，直至第二个人问我这个问题，我才发现真有一种理论叫作“孕期性生活需要避孕套”。其理论依据是：1.精液中的前列腺素可能会诱发宫缩；2.精液可能会引起生殖道感染，使用避孕套可以同時进行有效阻断，从而减少这两方面的担忧。呵呵哒，如果精液可以诱发宫缩，产科医生都不需要给没有自然发动的孕妇催产了，只要入院前指导同房一次就好啦。诚然，前列腺素会诱发宫缩，精液中含有前列腺素，但根本就没有证据表明精液中的前列腺素会诱发早产，真要是精液显效，这得多少精液啊！感染更是无稽之谈，除非男方有泌尿生殖道炎症，否则精液就是从一个无菌管道中出来的好嘛。所以，可想而知，孕期性生活完全没有必要使用避孕套。而且，这是唯一一个不使用避孕套且不用担心怀孕的时期。当然，如果男方有前列腺炎、性传播疾病等，还是建议使用避孕套较好。