喜炎平、利巴韦林在小儿手足口病治疗中的联合应用效果分析

代琴

摘 要 目的：研究喜炎平、利巴韦林对治疗小儿手足口病的作用。方法：观察90例手足口病小儿患者进行治疗的效果，随机均分对照组与观察组，分析喜炎平、利巴韦林疗效。结果：治疗后观察组在（3.17？.06）天内疱疹明显消退，且发热时间消退与对照组相比，差异显著，观察组为（2.05？.31）天，对照组高达（4.56？.29）天，观察组治疗后食欲也明显好转，大大缩短治愈时间，基本均在4天内康复，两组疗效差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：喜炎平、利巴韦林对治疗小儿手足口病科学有效，安全性高。

关键词 喜炎平 临床效果 利巴韦林 小儿手足口病

中图分类号：R725.1 文献标识码：A

近年各大医院报道称手足口病患儿逐年增多，其作为一种急性传染病，主要是由于肠道病毒引起。随着生活方式以及生活环境的多变，很容易导致手足口病的发生，患儿早期会发热，并且手部、足部以及臀部、口腔内均会出现不程度的疱疹，如果不给予及时有效治疗，将会导致心肌炎、脑炎发生。笔者为分析喜炎平、利巴韦林治疗效果，研究如下：

1资料与方法

1.1资料方法与病例选择

拟定研究喜炎平、利巴韦林治疗效果时间于2015年1月至2017年1月进行，90例小儿手足口病患者随机均分对照组与观察组。

观察组年龄集中在5岁，平均（5.2？.3），病程以20天居多，平均（20.6？.1）；对照组年龄集中在4岁，平均（4.9？.1），病程以18天居多，平均（18.4？.2）。两组一般情况无统计学意义，P > 0.05。纳入符合手足口病患者，排除脑炎、心肌炎患者，排除严重肝肾心脏等功能异常者。

1.2治疗方法

对照组患儿进行利巴韦林治疗，观察组在对照组基础上联合喜炎平治疗：（1）将10 mg/kg的利巴韦林（郑州卓峰制药有限公司，国药准字H41023268）、0.1-0.3 ml/kg的喜炎平（江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249）溶于100 ml 5% 的葡萄糖溶液中，进行静脉注射，每天一次；（2）其中喜炎平的剂量可以根据患儿情况适当的增加药物量，但是每天的使用剂量最多不可超过0.8ml。，两组均持续治疗7天，观察效果。

1.3效果评价

观察患儿治疗后疱疹消退、发热消退时间，观察食欲恢复情况以及多长时间治愈，就相关指标对比分析。

1.4统计学方法

数据分析用SPSS18.0系统；计量（x眘），t检验；计数（n，%），X2检验；P<0.05指有差异，符合统计学意义。

2结果

观察组的平均疱疹消退时间为（3.17？.06）d，要远远短于对照组的（5.64？.28）d（t=13.525，P=0.002<0.05）；观察组患儿在治疗后2天发热现象基本消失，平均发热消退时间为（2.05？.31）d，明显短于对照组的（4.56？.29）d（t=11.490，P=0.006<0.05）；食欲也明显好转，食欲好转时间为（1.7？.4）d，对照组在（3.9？.5）d后食欲好转，较观察组明显延长（t=12.201，P=0.011<0.05）；且观察组大大缩短了治愈时间，平均治愈时间为（3.91？.05）d，较对照组的（6.59？.37）d明显要短（t=12.394，P=0.007<0.05）。

3讨论

目前，报道最多的是萨科奇病毒A16型，其是手足口病的主要致病原，其传播速度快，且病情发展迅速。临床上主要对有手足口病症状患儿行抗病毒治疗，以及密切的生命体征检测，避免出现脑炎等症状，进一步加重患儿病情。利巴韦林是一种次黄嘌呤核苷脱氢酶抑制剂，对病毒核酸合成有抑制作用，但是研究证实其在治疗过程中会对腺苷激酶产生依赖性，由于抗药性的增强，治疗效果很难达到预期。邹书婵等在研究中指出，喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病可缩短发热时间，且疱疹消退仅需要3天左右。喜炎平，是一种中药制剂，其有效成分穿心莲内酯磺化物可以通过占据病毒DNA与蛋白质的结合位点，阻断DNA的复制，从而干扰其繁殖，杀灭病毒。笔者为进一步分析其效果，结果显示：治疗后两组患儿均在5天内疱疹消退，观察组的疱疹消退时间需要3天，而对照组需要5天，观察组患儿在治疗后2天发热现象消失，食欲也明显好转，食欲好转时间（1.7？.4）天，4天内治愈，与对照组相比，时间明显缩短，这与邹书婵等的研究结果基本一致，证明此研究可信度高。

综上所述，喜炎平联合利巴韦林对小儿手足口病治疗安全有效，值得推广。

参考文献

[1] 武玲.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察[J].安徽医药，2012，16（05）：664-665.

[2] 谢志军.利巴韦林联合喜炎平治療小儿手足口病的临床疗效[J].中国感染控制杂志，2013，12（04）：294-296.

[3] 郭洪新.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（04）：48-49，52.

[4] 顾亮，陈慧超.喜炎平联合常规治疗小儿手足口病疗效观察[J].中国药师，2014，17（06）：1010-1012.

[5] 邹书婵，姚件妹，沈晓勇等.利巴韦林及喜炎平超声雾化吸入治疗手足口病的临床研究[J].吉林医学，2012，33（03）：528.