PDCA循环对手术室感染控制管理效果观察

周春燕

【摘 要】目的：研究和分析PDCA循环对手术室感染控制管理的效果。方法：选取本院手术室2017年6月至2017年12月期间进行手术治疗的100例患者为例，根据手术时间的先后将患者分为对照组和观察组，对照组给予常规管理，观察组给予PDCA循环管理，对比两组管理效果。结果： 两组患者感染发生率对比，对照组中有6例患者发生感染，发生率为12%，观察组中有1例患者发生感染，发生率为2%，两组数据结果对比，观察组感染发生率明显要比对照组低很多，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室质量管理工作中通过实施PDCA循环管理，可以有效控制手术室感染的发生，进而提高手术室感染控制管理效果，这对于提高患者满意度以及手术室管理质量具有尤为重要的意义。

【关键词】手术室；感染控制；管理效果；PDCA循环

【中图分类号】 R197.324【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-283-02

手术室是医院中尤为重要的技术部门，其在为患者提供介入检查、实施手术、抢救等方面发挥着重要的作用。在手术室应用过程中，手术室的质量管理效果将直接影响到手术的顺利开展，如果手术室质量管理不过关，那么很有可能导致手术室发生感染，进而导致患者手术发生感染，影响患者的有效治疗及预后[1]。因此，加强手术室的质量管理、感染控制尤为重要。PDCA循环是一种高效的质量管理手段，其相对传统管理而言要更加规范、科学、全面。通过实施PDCA循环管理，可以有效提高手术室质量管理效率，促进手术室感染得到全面的控制。本研究就以100例患者为例，研究和分析PDCA循环对手术室感染控制管理的效果。详细报告请见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取需要进行手术治疗的100例患者为本次研究对象，将100例患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组中有男性患者27例，女性患者23例，平均年龄为（42.5±3.5）岁。观察组中有男性患者29例，女性患者21例，平均年龄为（43.6±3.7）岁。所有患者对本次研究内容均知情，并同意研究开展。两组患者在一般资料方面比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），因此，可以进行比对。

1.2 方法 对照组给予常规管理模式，即手术室质量管理、手术器械设备管理、医疗废物收集管理、人员管理等。

观察组给予PDCA循环管理模式，该模式主要包括四个方面的管理内容，①计划：计划阶段主要是针对手术室感染控制管理制定具体的工作计划及任务目标。首先护士长应该对手术室管理工作进行充分详细的分析和评估，找出手术管理中存在的问题，并分析问题产生的原因，而后结合实际情况制定感染控制管理计划。在技术阶段中要做好护理人员的职责分配，同时还要加强护理人员的无菌化操作理念。②实施：实施阶段就是按照之前的计划将各项工作落到实处。为了更好的提高手术室管理质量，就必须加强对护理人员的专业培训，提高医护的人员的业务能力、综合水平，强化医护人员的感染控制理念，这样可以在很大程度上降低感染发生率。其次要做好对患者的健康教育工作，使得患者对手术的流程、意义、目的等都有正确的认识，从而更加积极的配合手术治疗。最后要严格做好的手术的消毒和杀菌工作，比如可以安排专门的人员进行手术室清理，在手术开展之前还要对手术室的消毒和杀菌工作进行检查，检查完成后开始手术室工作。对于手术室的管理要更加规范、科学、流程化，比如无关人员严禁进入手术室，进入手术的人员需要严格做好消毒工作。③检查：检查就是指对实施的各项工作进行监督和检查，从而更好的确保管理质量。④处理：处理就是对检查过程中发现的问题和不足，采取有效的措施进行解决。而对于没有解决的问题，就需要纳入下一个循环中。

1.3 观察指标 观察两组患者感染发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s） 表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用字x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者感染发生率对比，对照组中有6例患者发生感染，发生率为12%，观察组中有1例患者发生感染，发生率为2%，两组数据结果对比，观察组感染发生率明显要比对照组低很多，差异显著有统计学意义（P<0.05），详细数据结果请见下表1。

3 讨论

PDCA循环管理是一种科学、高效、先进的质量管理手段。近年来，随着人们生活水平的不断提高，人们对医疗机构也提出了更高的要求，因此，在手术室质量管理工作中，传统的管理模式就无法满足现代医疗发展需求，在此背景下，PDCA循环管理模式就被广泛的应用在手术室质量管理中[2]。PDCA循环是美国质量管理专家戴明博士提出的，所以根据戴明博士的名字又可以称之为戴明环。PDCA循环管理包括确定计划、具体方案实施、监督和检查、处理措施这四个方面，每一个环节都具有重要的作用和意义。比如在“计划”这一环节中，能够明确手术室质量管理的目标，使得手术室感染控制措施能够更加规范、系统、明确的开展。而就“实施”这一环节来说，就是各项计划的落实实施，根据计划内容，实施各项质量控制措施，对手术室感染进行有效的预防和控制。“检查”这一环节主要是对实施的内容进行严格的监督和检查，以此来保证计划实施的质量和效率。最后“处理”这一环节就是手术室质量管理中存在的不足和问题进行深入的分析并采取措施处理。简单来说，PDCA循环管理就是一个循环螺旋上升的过程，在这个过程中，相关的管理水平能够得到进一步的提升。本次研究结果显示，两组患者感染发生率对比，对照组中有6例患者发生感染，发生率为12%，观察组中有1例患者发生感染，发生率为2%，两组数据结果对比，观察组感染发生率明显要比对照组低很多，差异显著有统计学意义（P<0.05）。由此可见，实施PDCA循环管理可以有效降低手术室感染发生率，进而促进患者手术的顺利开展及良好预后。

综上所述，在手术室质量管理工作中通过实施PDCA循环管理，可以有效控制手术室感染的发生，进而提高手术室感染控制管理效果，这对于提高患者满意度以及手术室管理质量具有尤为重要的意义。

参考文献

[1] 刘琦.项目管理流程结合PDCA循环管理法对手术室护理質量的促进作用[J].中国现代医药杂志，2017，19（11）：83-85.

[2] 贺丽华.PDCA循环法在手术室质量管理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（92）：262+264.