优化医院药物管理有效减少药物不良反应的分析

陈定军

【摘 要】目的：分析研究优化医院药物管理对减少药物不良反应的影响。方法：随机抽取我院2016年01月～2017年01月未实施优化医院药物管理前的150份病例作为对照组，抽取2017年02月～2018年02月实施优化医院药物管理后的150份病例作为观察组，比较两组病例药物不良反应发生情况。结果：观察组患者药物不良反应发生率为5.33%（8/150），显著低于对照组15.33%（23/150），组间差异显著（P<0.05）。结论：经过优化医院药物管理可以有效的促进临床药物不良反应发生率，提高临床用药的合理性。

【关键词】医院管理；药物；不良反应

Abstract Objective： The effect of drug management on reducing adverse drug reactions was analyzed and studied.Methods ： Randomly selected from our hospital in 2016 01 months～2017 years 01 months did not implement the optimization of 150 cases of hospital drug management as the control group，from 2017 02 months～2018 years 02 months to implement the optimization of the 150 cases of hospital drug management as the observation group，compared two cases of adverse drug reaction conditions.Results： The incidence of adverse drug reactions（ADR）in the observation group was 5.33%（8/150），which was significantly lower than that of the control group（15.33%（23/150）），and the difference between the groups was significant（P<0.05）. Conclusion： The optimization of hospital drug management can effectively promote the incidence of adverse drug reactions and improve the rationality of clinical drug use.

Key words： hospital management； drugs； adverse reactions

【中图分类号】 R249【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-282-01

药物不良反应主要是指患者在临床使用合格药物进行常规治疗过程中，由于用量、使用方法或者随意停药等情况引起的与药物自身不相关的有害反应[1]。临床用药治疗过程中的不良反应包括过敏反应、毒副作用、致畸作用、致癌作用以及奇异性反应和后遗症等[2]。患者使用药物治疗过程中不良反应的发生与药物本身的性状无直接相关性，主要与药物的服用剂量，使用方法等存在关系。随着近年来，人们生活水平的提高，对健康的重视度也越来越高。因此，医院应加强对药物的管理，有效的预防药物治疗过程中不良反应的发生。本次研究通过对我院2016年01月～2017年01月未实施优化医院药物管理前的150份病例和2017年02月～2018年02月实施优化医院药物管理后的150份病例进行研究，分析探讨优化医院药物管理实施后对药物不良反应发生的预防效果。现具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取我院2016年01月～2017年01月未实施优化医院药物管理前的150份病例和2017年02月～2018年02月实施优化医院药物管理后的150份病例，其中未实施优化医院药物管理前的150份病例作为对照组，实施优化医院药物管理后的150份病例作为观察组。观察组中男患者87例，女患者63例，患者年龄为21～76岁，平均为（48.36±6.37）岁。对照组中男患者89例，女患者61例，患者年龄为20～76岁，平均为（47.96±6.88）岁。观察组和对照组患者上述资料经统计学比较无显著性差异（P>0.05），研究结果有意义。

1.2 方法

对两组患者的临床资料进行回顾性总结分析，根据《新编药物学》、《抗菌药物临床应用指导原则》[3]中的相关标准，记录分析两组患者药物使用情况及不良反应发生情况，包括不良反应发生的类型以及药物使用量、使用剂型及患者临床表现等情况。通过总结分析未实施医院药物管理前不良反应发生的原因及主要不良反应类型，结合医院的具体情况制定相应的优化策略。通过分析发现，我院在药物管理上存在的不足主要在以下几方面：药物选购过程中，由于药物管理制度欠缺，导致不良反应发生率较高的药物未能及时被淘汰，导致临床使用过程中出现不合理使用情况；另外，药物在验收入库保存等检查不彻底，导致不合格药物流入医院；另外，由于药物在储存过程中的监管存在欠缺，未能及时处理过期的药物，导致药物摆放混乱，导致不良反应发生。另一方面，部分藥物的说明书不完全，说明书中未能详细的记录药物的使用禁忌症、慎用以及注意事项等内容，导致临床医师在开药时未能全面的了解药物不良反应情况，导致患者药物治疗期间发生不良反应。同时，由于部分医师的专业知识储备不足，缺乏临床用药经验，导致患者临床用药治疗期间出现不合理用药情况，引发不良反应发生。结合我院的具体情况，优化医院药物管理内容主要为：第一、通过成立药物不良反应监测小组，由我院的药学、护理及医务部分工作人员组成，结合医院的具体情况，建立不良反应监测制度，明确实施方案，有效的监测我院不良反应发生情况。第二、加强对医院药物管理工作人员进行培训，通过讲座、宣传、板报、书籍等形式，使工作人员了解并掌握不良反应发生的相关知识，同时加强对临床医师和药师进行培训，提高工作人员的业务水平。同时加强医务工人员对患者使用药物治疗期间不良反应发生等问题的重视度，在临床治疗期间认真向患者讲解相关药物使用情况和注意事项。第三、加强我院临床用药的合理性和规范性，临床医师在出具处方时，需认真询问患者有无药物过敏史以及肝肾功能情况，对于皮试药物必须经过皮试试验后方可出具，对于特殊的药物在临床使用过程中需定期检查患者的肝肾功能，以降低毒副反应。对于可能出现严重不良反应的药物在临床使用过程中需进行全面客观的综合评估，并提前告知患者，叮嘱患者一旦出现不良反应及时到医院进行治疗。患者在住院期间使用药物治疗时，医护工作人员对定期观察患者的病情发展，一旦发现不良反应，及时进行处理。第四、加强对药物的使用过程的全称监管，完善我院药物采购、入库、保存、出库以及临床使用等各个环节，明确相关的管理规章制度，药物保存过程中严格按照药物保存、运输条件进行保存，出入库时认真核对药物的信息。

1.3 观察指标 比较两组患者不良反应发生率。

1.4 统计学方法 临床资料和研究结果采用SPSS23.0软件进行统计分析，患者年龄等计量资料以x±s表示，患者性别、不良反应发生率等计数资料用%表示，组间比较分别采用t检验和x2检验，其统计学意义以显著差异P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率比较 观察组患者药物不良反应发生率为5.33%（8/150），显著低于对照组15.33%（23/150），组间比较差异具有统计学意义（X2=，P<0.05）；具体数据见表1。

3 讨论

随着社会经济的发展，人们的生活水平逐渐提高，居民对身体健康的重视度也越来越高，进而推动着医疗事业的快速发展。因此，导致各大医院的管理内容也越来越复杂。据近年来的临床数据显示，患者在临床上采用药物治疗时不良反应发生率越来越高，因此，加强医院对药物的监管已逐渐成为医院管理工作中的重中之重[4]。优化医院药物管理，进而有效的减少不良反应的发生，是提高医院医疗服务质量和提高患者生活质量的关键[5]。本次研究通过分析我院未实施药物优化管理前近1年内药物不良反应发生情况，进而总结药物在临床使用过程中导致不良反应发生的原因，并提出相应的优化策略，进而有效的减少不良反应的发生。

通过本次研究调查研究表明，临床药物治疗中不良反应发生是影响我院医疗服务质量的重要问题之一，尤其是近年来随着医院接诊量的增加，医务工作人员的工作内容变得越来越繁琐，导致医护人员在繁重的工作压力下极易由于疏忽导致不良反应发生。通过总结我院药物不良反应发生的原因，医院各科室的主要成员共同分析讨论，制定出一系列的优化药物管理策略，经过实施相关管理策略，有效的减少了医院不良反应的发生率。本次研究结果表明，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。由此可见，加强对医院药物管理的不合理情况进行改善，同时加强对临床医护工作人员进行培训，明确医院对药物的管理内容，可以有效的减少不良反应的发生。但在临床工作中由药物引起的不良反应仍时有发生，我院仍需进一步加大监管力度，做好药物不良反应的监测工作，进而有效的减少不良反应的发生。

参考文献

[1] 梁群. 分析药物的不良反应，谈加强医疗机构的药物管理[J]. 白求恩医学杂志. 2014，12（4）： 401-402.

[2] 張玉高，李玉华，董健文. 探析优化医院药物管理有效减少药物不良反应[J]. 北方药学. 2015，12（1）： 148， 149.

[3] 肖永红. 推进抗菌药物合理应用：《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》解读[J]. 国际流行病学传染病学杂志. 2015， 42（5）： 289-292.

[4] 梁桂英. 优化医院药物管理，减少药物不良反应的措施[J]. 海峡药学. 2015， 27（11）： 282-283.

[5] 杨国英，王国芳，沈永利. 优化医院药物管理有效减少药物不良反应[J]. 医疗装备. 2015，29（8）： 113， 114.