疏肝安神和胃法配合奥美拉唑等治疗肝气犯胃型消化性溃疡的临床研究

卿敬东

【摘 要】目的：分析肝气犯胃型消化性溃疡疾病采用西药奥美拉唑联合中醫疏肝安神和胃法进行治疗的临床效果。方法：抽取72例肝气犯胃型消化性溃疡疾病患者，分成对照组和治疗组，平均每组36例。对照组采用奥美拉唑，抗生素等西药进行治疗；治疗组采用奥美拉唑，抗生素等西药联合中医疏肝安神和胃法进行治疗。结果：治疗组患者药物不良反应仅有1例，少于对照组的6例；治疗总有效率达到94.4%，高于对照组的69.4%。数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肝气犯胃型消化性溃疡疾病采用西药奥美拉唑等联合中医疏肝安神和胃法进行治疗，可以在提高治疗效果的同时，减少药物不良反应，缩短用药时间。

【关键词】肝气犯胃型；消化性溃疡；奥美拉唑；疏肝安神和胃法

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-277-01

肠溃疡及胃溃疡两种疾病的总称，该病患者在发病之后会出现上腹隐痛或者胀痛，且疼痛具有节律性、消化性溃疡是临床上对十二指周期性两大基本特点[1]。伴上腹部烧心感，嘈杂感等。肝气犯胃型常伴脘痛连胁，心烦眠差神疲表现。本文分析肝气犯胃型消化性溃疡疾病采用西药奥美拉唑等联合中医疏肝安神和胃法进行治疗的临床效果。现做如下内容的汇报。

1 资料和方法

1.1 一般资料 抽取2015年9月-2018年1月，由我院收治的72例辩证为肝气犯胃型消化性溃疡疾病患者，并且HP检查为阳性。通过随机分组的方法分成对照组和治疗组，平均每组36例。对照组患者年龄33-78岁，平均51.6±7.9岁；男性25例，女性11例；胃溃疡27例，十二指肠溃疡9例；发病时间1-12天，平均5.8±1.4天；对照组患者年龄31-74岁，平均51.2±7.5岁；男性23例，女性13例；胃溃疡24例，十二指肠溃疡12例；发病时间1-14天，平均5.5±1.2天。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P>0.05），所得数据可以进行科学比较分析。

1.2 方法 对照组：口服奥美拉唑，每次20mg，口服阿莫西林，每次1g，口服克拉霉素，每次0.5g，3种西药联合使用，均是每天用药两次，连续治疗10-14天；治疗组：口服奥美拉唑，每次20mg，口服阿莫西林，每次1g，口服克拉霉素，每次05g，3种西药联合使用，均是每天用药两次，同时采用中医疏肝安神和胃法进行配合治疗，主要方药自拟方基本组成包括黄芪，锻牡蛎各25g，柴胡，白芍、茯苓，百合，赤芍、郁金各15g，白术、香附、佛手、枳壳，牡丹皮各12g， 甘草5g，水煎服每日一剂，分早晚各一次服用，连续治疗10-14天。

1.3 观察指标 （1）药物不良反应；（2）治疗总有效率。

1.4 疗效评价标准 治愈：胃脘痛，烧心感，嘈杂感等症状消失、中医证候积分减少程度达到95%以上，且胃镜检查显示胃溃完全疡愈合，H.pylori检查结果显示为（-）；显效：胃脘痛等症状基本消失，证候积分减少程度达到70%以上，但没有达到90%，胃镜检查结果显示溃疡基本愈合，H.pylori检查结果显示为（-）；有效：胃脘痛等症状有所减轻，证候积分减少程度达到30%以上，但没有达到70%，胃镜检查结果显示溃疡面积的缩小程度超过1/2，H.pylori检查结果显示为（±）；无效：胃脘痛症状没有减轻，或加重，胃镜检查结果显示没有良性改变，H.pylori检查结果显示为（+）[2]。

1.5 数据处理方法 数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验并以（x±s）表示，P<0.05认定为差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 药物不良反应 治疗组患者药物不良反应仅有1例，少于对照组的6例，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗总有效率 治疗组患者治疗总有效率达到94.4%，高于对照组的69.4%，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

目前相关领域的研究结果认为，胃酸所具有的侵蚀能力与胃黏膜的防御功能出现严重失衡，是导致该病出现的一个关键性病机，溃疡如果不能够得到及时有效的治疗，病情宜反复发作，甚至有导致幽门梗阻、穿孔、出血、癌变等严重并发症的可能，对广大患者的身心健康造成极大的不利影响[3]。

在我国传统医学理论当中，将消化性溃疡归属于“胃痛”“胃脘痛”“嘈杂”等疾病的范畴。我们中医学认为肝在五行当中属木，为刚脏，喜条达而恶抑郁；胃在五行当中属土，为“太仓”之脏，多气多血腑，喜润而主司受纳，肝胃之间，可谓木土相乘，如果肝气发生郁结，就会横逆犯胃，从而导致肝郁胃痛等症状的出现，也就是临床上所说的肝气犯胃型消化性溃疡[4]。肝木不疏，郁而化火故扰动心神，又常伴见心烦眠差神疲胸痞闷等。

在本次研究中，肝气犯胃型消化性溃疡疾病采用西药奥美拉唑等联合中医疏肝安神和胃法进行治疗，结果证实，可以在确切提高治疗效果的同时，缓解伴随症状，减少药物不良反应，缩短用药时间。说明在今后的临床工作中，可以将中医疏肝安神和胃法作为对肝气犯胃型消化性溃疡患者进行治疗的常规方案应用，使更多患者的病情能够在较短时间内得到有效控制，在最大程度上保证患者安全，使转归疗效更加理想。

参考文献

[1] 杨忠兰，吴云峰，田茂超.雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效及预后分析[J].中国现代医学杂志，2015，25（18）：91-92.

[2] 杨忠兰，吴云峰，田茂超.安胃疡胶囊联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效及对患者血浆胃泌素与胃动素的影响[J].中国现代医学杂志，2016，26（2）：80-81.

[3] 张麒法，徐国建.奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效[J].中国现代医生，2015，53（4）：79-80.

[4] 潘秀霞，孙琳.埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊联合中药汤剂治疗消化性溃疡并出血的临床效果[J].世界华人消化杂志，2014，22（27）：4184-4185.