经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比照观察

付冠忠

【摘 要】目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为陈旧型，观察组为新鲜型，对比两组治疗情况。结果：治疗后，两组的Cobb角、ODI指数、疼痛评分低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折均有一定的疗效，但是两种类型进行比较，新鲜型患者疗效更佳，值得应用。

【关键词】经皮椎体后凸成形术；新鲜；陈旧；骨质疏松性椎体压缩性骨折

【中图分类号】 R249【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-275-02

骨质疏松性椎体压缩性骨折为临床上常见疾病，也为典型骨科病症，该疾病的产生与多因素有着联系，发病后，患者的腰椎功能会产生严重的功能障碍，生活质量降低，多选用经皮椎体后凸成形术进行治疗，而患者受伤的时间不同，治疗效果存在着一定程度的差异性[1]。本文为探讨经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者11例，女性患者19例，年龄在54-85岁，平均年龄为（70.21±1.25）岁；观察组男性患者12例，女性患者18例，年龄在53-86岁，平均年龄为（70.26±1.24）岁。两组患者在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于骨质疏松性椎体压缩性骨折的诊断标准[2]，确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者。

1.2 方法 对照组为陈旧型，观察组为新鲜型，两组患者均实施经皮椎体后凸成形术进行治疗，内容为[3]：对患者实施C型臂X线机透射，确定患者发病的位置、范围等情况，依据实际情况，为患者制定经皮椎体后凸成形术计划，沿着患者伤椎追弓根的外上方实施经皮穿刺操作，深度控制在1.5cm，能够清晰看到针尖在追弓根投影的内侧边缘，C型臂X线机检查后，确定针尖在椎体的后缘，继续进针，针尖直到椎体前1/3为止，为患者建立中空该操作通道，球囊送入到患者的伤椎处，将球囊扩张，能够让椎体恢复到一定程度的高度，椎体复位后，维持2min的时间再松开球囊，抽出造影剂，注入已调好的骨水泥，直到填充满，骨水泥完全固化后完成手术，保持平卧休息，抗感染、骨质疏松等处理。

1.3 观察指标 观察两组治疗前前后Cobb角、ODI指数、疼痛评分情况。Cobb角依据影像学检查后得到，做好治疗前后的相关记录。ODI指数选用腰椎功能ODI量表进行评价，内容为日常生活自理能力、坐、提物、站立等，0%-100%，百分比越大，表示腰椎功能越弱，反之，表示腰椎功能越强。疼痛评分选用视觉模拟量表进行评价，0-10分，评价分数越高，表示疼痛症状严重程度越剧烈，反之，表示疼痛症状越轻。

1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗前前后Cobb角、ODI指数、疼痛评分情况 治疗前，两组的Cobb角、ODI指数、疼痛评分进行比较，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，两组的Cobb角、ODI指数、疼痛评分低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

骨质疏松性症作为典型多发性骨科疾病，多見于中老年人群中，这与中老年人身体素质降低有着紧密的联系，发病后，患者会出现骨量下降、骨组织显微结构退化、皮质骨多孔变薄、松质骨骨小梁变细等病理症状，该疾病为全身性病症，此时的患者受到外界重力撞击后，极易产生椎体压缩性骨折病症，进而形成骨质疏松性椎体压缩性骨折，对患者的生活质量造成严重的负面影响，应给予重点关注[4]。

临床上，多选择经皮椎体后凸成形术对患者进行治疗，该方法存在微创、术后恢复快等特点，被广泛应用，依据受伤时间的不同，该方法治疗的疗效存在一定程度的不同，本文针对新鲜与陈旧两种不同的骨折的治疗结果进行比较，发现新鲜型患者的治疗效果更佳，因此，针对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的治疗越早越好[5]。

综上所述，经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折均有一定的疗效，但是两种类型进行比较，新鲜型患者疗效更佳，经皮椎体后凸成形术值得新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用。

参考文献

[1] 史智伟，彭俊，李法年，等.经皮椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折[J].临床骨科杂志，2016，19（4）：427-429.

[2] 吴琴.经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理[J].基层医学论坛，2017，21（15）：1995-1996.

[3] 李伟，赵立勇，张智，等.经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的对比分析[J].医药前沿，2017，7（9）：204-205.

[4] 郑小龙，魏建仝，钱选昆，等.经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床对比研究[J].吉林医学，2016，37（3）：581-584.

[5] 李煜，李自涛，朱雷，等.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩性骨折效果观察[J].山东医药，2016，56（14）：95-96.