针灸治疗膝骨关节炎的应用效果分析

吴蓉

【摘 要】目的：探讨对膝骨关节炎患者行针灸治疗的临床效果。方法：抽取2016年6月～2017年5月我院所接收的84例膝骨关节炎患者进行对照研究，按照治疗手段不同分为针灸组和常规组，每组患者分别为42例。常规组仅口服中药进行治疗，针灸组则在常规组的基础上联合进行针灸治疗，观察并比较两组治疗效果以及治疗前后膝关节功能功能（Lysholm）评分以及视觉模拟（VAS）评分。结果：针灸组的治疗有效率45例（93.75%）明显高于常规组38例（79.17%），两组治疗前的Lysholm评分和VAS评分均无显著差異（P>0.05），治疗后针灸组的Lysholm评分和VAS评分均优于常规组，P<0.05为差异具有统计学意义。结论：对膝骨关节炎患者给予针灸治疗，不仅能够减轻患者的疼痛，同时，还能够改善患者的膝关节功能。

【关键词】针灸治疗；膝骨关节炎患者；治疗效果

【中图分类号】 R28【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-198-01

膝骨关节炎是临床上较为常见的一种骨关节疾病，临床上通常表现为滑膜炎症增生、退行性改变以及关节边缘骨质增生等一系列症状，临床上也称之为退行性膝关节炎。该类疾病通常发生于>50岁的女性人群，患者在患病期间通常表现为肿胀、疼痛以及行为受限等症状，将会严重危害患者的身体健康和生活质量。临床上通常采取用药治疗的方案，虽然能够有效缓解患者的疼痛感受，但是停药后将会出现反复发作的情况，并不利于患者的预后恢复。因此，寻求一种有效的治疗方法具有十分重要的作用[1]。目前，临床上采取针灸治疗的方式，能够达到理想的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2016年6月～2017年5月我院所接收的84例膝骨关节炎患者进行对照研究，按照治疗手段不同分为针灸组和常规组，每组患者分别为42例。其中，常规组男性22例，女性20例，最大年龄为79岁，最小年龄为40岁，平均年龄（58.45±4.48）岁；最短病程为2个月，最长病程为2年，平均病程（3.3±1.1）年；针灸组男性24例，女性18例，最大年龄为80岁，最小年龄为40岁，平均年龄（58.82±4.81）岁；最短病程为2.5个月，最长病程为2年，平均病程（3.9±1.4）年。，两组患者的基线资料、病情程度差异经统计学检验不具有统计学意义（P﹥0.05），可比。

1.2 治疗方法 常规组仅口服中药进行治疗。中药方剂为独活寄生汤。

针灸组则在常规组的基础上联合进行针灸治疗。在常规组的基础上，给予针灸治疗。取患者内外肿眼、梁丘、血海、足三里、阳陵泉以及阴陵泉等穴位，对于湿热阻滞的患者而言，则需要增加丰隆穴、阿是穴；取患肢内外膝眼，对于肝肾亏虚患者而言，则需要增加肝俞、脾俞、肾俞；对于风寒阻络而言，则需要增加风池、合谷以及大椎。常规消毒后，采取直刺、斜刺的进针方式，进行针灸治疗，采取切进针的入针方法，直刺患者阳陵泉以及膝阳关，平刺阿是穴，进针的过程中若出现阻碍感则需要暂时停止进针。针刺以得气而止，每天针刺1次，留针时间为20～30min，行针3～5次，7d为一个疗程。

1.3 临床观察指标 观察并比较两组治疗效果以及治疗前后膝关节功能功能（Lysholm）评分以及视觉模拟（VAS）评分。

1.4 统计学方法 本次试验均使用SPSS17.0软件予以分析、核验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗效果 针灸组的治疗有效率45例（93.75%）明显高于常规组38例（79.17%），卡方值=4.360，P值=0.037，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.2 比较两组治疗前后的Lysholm评分和VAS评分 两组治疗前的Lysholm评分和VAS评分均无显著差异（P>0.05），治疗后针灸组的Lysholm评分和VAS评分均优于常规组，P<0.05为差异具有统计学意义。见表1：

3 讨论

在我国中医领域认为，膝骨关节炎属于“痹症”、“骨痹”范畴内，西医治疗并不能够达到根治的效果，近几年来，伴随临床医学的研究的深入，临床上对于膝骨关节炎患者给予中医治疗，能够获取理想的治疗效果。中医研究领域认为，膝骨关节炎主要是由于肝肾不足以及濡养不足等原因所致，加之老年患者的各项身体机能逐渐衰退，肝肾方面劳损严重，同时，多伴有不同程度的劳损，而致肝肾不足、气滞血瘀，则是导致膝骨关节炎的主要原因。因此，在实际治疗的过程中以补益肝肾、活血通络为主[2]。由于膝骨关节炎的治疗过程十分漫长，早期通过药物治疗能够有效改善患者的临床症状，但是，对于中晚期老年患者而言，单一用药治疗的方式并不理想，因此，临床上通过采取针灸治疗的方式，能够有效改善患者的膝关节功能，在一定程度上减轻了患者的疼痛程度[3]。针刺膝眼穴位，能够达到平衡阴阳之气以及调理血气的治疗效果，更加利于患者的血液循环；针刺血海穴位，能够达到疏通经络以及活血化瘀的治疗效果；针刺阳陵泉穴位，能够达到强筋壮骨的治疗效果；针刺阴陵泉以及足三里穴位，能够达到健脾化湿的治疗效果，取上述穴位进行针灸治疗，能够达到补益肝肾、活血通络、化瘀治疗，对膝统治疗效果显著[4]。

本组研究结论表明：针灸组的治疗有效率45例（93.75%）明显高于常规组38例（79.17%），两组治疗前的Lysholm评分和VAS评分均无显著差异（P>0.05），治疗后针灸组的Lysholm评分和VAS评分均优于常规组，P<0.05为差异具有统计学意义。因此可见，通过对膝骨关节炎患者给予针灸治疗，能够达到显效（/有效），值得临床推广。

结语：

概而言之，通过针灸治疗膝关节炎，能够缓解疼痛程度，还能够不同程度改善膝关节功能。

参考文献

[1] 常达， 王胜， 高珺. 针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究近况[J]. 湖南中医杂志， 2016， 32（1）：182-184.

[2] 陈能， 许学猛， 刘文刚，等. 基于数据挖掘的温针灸治疗膝骨关节炎用穴规律研究[J]. 中国中医药信息杂志， 2016， 23（3）：31-34.

[3] 封百玉， 侯书伟， FENGBaiyu，等. 温针灸治疗膝骨关节炎的临床研究[J]. 湖北中医药大学学报， 2015， 17（1）：83-84.

[4] 戚耀， 苏同生， 杨改琴. 温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察[J]. 陕西中医， 2016， 37（4）：490-491.