养心益气汤联合西药对心衰患者NT—proBNP含量和心功能的影响

王礼

【摘 要】目的：探究对心衰患者应用养心益气汤联合西药治疗，对其NT-proBNP含量和心功能的影响。方法：将2016年8月到2017年8月作为本次研究时间段，从中选择80例心衰患者作为本次研究对象，按照随机方法分为对照组和观察组，并分别采用常规西医治疗、常规西医+养心益气汤治疗；此外观察并对比两组NT-proBNP含量和心功能情况。结果：两组患者在无差异的基础上分组治疗后，观察组NT-proBNP含量和心功能均改善显著。结论：养心益气汤联合西药可有效改善心衰患者的NT-proBNP含量和心功能，值得临床应用于治疗。

【关键词】养心益气汤；西药；心衰；NT-proBNP含量；心功能

【中图分类号】 R541.6【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-194-01

心衰是一组心功能不全综合征，多种心脏疾病在未得到及时和有效干预的情况下，發展至终末期阶段均容易出现心衰现象，对患者的生命安全产生严重威胁，所以临床需要及时对患者作出有效治疗。目前临床可用于心衰治疗的方法较多，本次我们主要分析养心益气汤联合西药治疗心衰的效果，目的在于总结经验为临床提供新的思路，现将详情作出整理报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2016年8月到2017年8月作为本次研究时间段，从中选择80例心衰患者作为本次研究对象，按照随机方法分为对照组和观察组。对照组40例患者的年龄为52-71岁，平均年龄为（62.03±2.01）岁，患者的病程为1-14年，平均病程为（6.32±0.25）年，患者中男女分别为22例和18例；观察组40例患者的年龄为52-73岁，平均年龄为（62.25±1.99）岁，患者的病程为1-13年，平均病程为（6.41±0.36）年，患者中男女分别为23例和17例。两组患者基本情况相近（P>0.05），故可实施对比。

1.2 方法 对照组和观察组分别采用常规西医治疗、常规西医+养心益气汤治疗。常规西医治疗：即参照《心力衰竭诊断和治疗指南》对患者实施处理，密切监测其血压、呼吸、心电图等情况，并纠正患者的水电解质平衡现象；给予其β受体阻滞剂、利尿剂、血管扩张剂、强心药物等；连续治疗2周。养心益气汤：包括麦冬10g、丹参20g、五味子10g、薤白15g、葶苈子10g、枸杞20g、白术10g、龙眼肉20g、人参10g、肉桂5g、茯苓10g、远志15g、黄芪30g、制甘草30g，药物均混合煎熬为200ml左右，关火并滤出其上清液，分为2份在早晚服用，连续治疗2周[1]。

1.3 观察指标 观察并对比两组NT-proBNP含量和心功能情况。其中心功能指标包括LVEF（左室射血分数）、SV（每搏量）等，按照组别分别记录两组治疗前后数据，并实施统计学对比。

1.4 统计学分析 本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，并整理两组数据。

2 结果

两组患者的NT-proBNP含量和心功能在无差异的基础上分组治疗后均出现改善，但观察组改善显著，两组详细比较情况则见下表1。

3 讨论

心衰在临床具有较高的发病率，病情发生后进展快、凶险性高，可在短时间内造成心血管不良事件发生，危及到患者的生命安全，因此及时有效的干预是关键所在。

目前临床对患者采用的常规治疗方法就是西药干预，用药包括营养心肌、扩张血管、利尿、强心剂等，通过药物的使用缓解患者病症，其虽然能够快速缓解患者情况，并帮助其得到有效恢复，但是在持续治疗后，难以改善患者的心功能和NT-proBNP含量等重要的衡量指标[2]。而随着现代医学的不断进步，临床认为对于某种疾病的衡量必须考虑到患者的综合性情况，故而我们认为单纯的西药治疗对患者不适用，即本次结果显示：两组患者在无差异的基础上分组治疗后，观察组NT-proBNP含量和心功能均改善显著。而观察组治疗效果较好的核心因素在于中医养心益气汤的使用，中医将心衰纳入“水肿”、“心悸”、“咳喘”等范畴，认为病发和患者机体的血淤痰浊、气血不足、阳气衰弱、气血虚亏等因素密切相关，故从患者的病机出发，对其治疗也应该以化痰祛瘀、利水通络、益气滋阴等要素为主[3]。中医养心益气汤则包含了五加皮、黄芪、川芎、附子等多种有效药材，其中附子具有补火助阳、回阳救逆的作用，五加皮可活血、同时起到良好的祛瘀效果，丹参和三七等均具有良好的活血化瘀作用，川芎则能够活血益气、行气而通气，多种药物在联合使用的情况下，最终可帮助患者活血化瘀、益气养血。此外经过现代医学证实，丹参还能够产生良好的扩张血管、改善心肌微循环等作用，最终促进患者的心功能改善。因而观察组所获得效果良好。

综上所述，养心益气汤联合西药可有效改善心衰患者的NT-proBNP含量和心功能，值得临床应用于治疗。

参考文献

[1] 崔冬梅. 强心益气方联合西药对急性心力衰竭患者血管内皮功能、心功能、血浆NT-proBNP的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2016， 25（31）：3503-3505.

[2] 程平. 益气养心汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者心功能、LVEF及E/A影响[J]. 中医药临床杂志， 2017，9（7）：1052-1054.

[3] 王建英， 仵淑娟， 伊利伟，等. 稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭患者血浆AngⅡ、NT-proBNP及心功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2016， 25（7）：725-728.