升阳汤联合移精变气法治疗血管神经性头痛的疗效观察

雷蕾

【摘 要】目的：观察升阳汤联合移精变气法治疗血管神经性头痛的疗效。方法：选择2017年3月-2018年3月本服务中心收治的血管神经性头痛患者40例，患者随机分为两组，对照组患者选择血管神经性头痛常规治疗方式治疗，观察组患者选择升阳汤联合移精变气法治疗，评价患者疼痛程度，对比两组患者治疗效果。结果：在疼痛评分方面，观察组患者PRI、VAS、PPI等疼痛评分明显更好（P<0.05）；在治疗效果方面，观察组治疗有效率明显更高（P<0.05）。结论：升阳汤联合移精变气法治疗血管神经性头痛，疗效确切，能够有效减轻患者疼痛感，值得在临床推广应用。

【关键词】升阳汤；移精变气法；血管神经性头痛；疗效

【中图分类号】 R747.2【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-184-01

血管神经性头痛由血管紧张度增高、颅内外血管舒缩功能障碍引发，患者临床上存在有搏动性疼痛等表现，病情容易反复，属于临床常见病和多发病[1]。本文选择2017年3月-2018年3月本服务中心收治的血管神经性头痛患者40例进行研究，观察升阳汤联合移精变气法治疗血管神经性头痛的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月-2018年3月本服务中心收治的血管神经性头痛患者40例，男性患者与女性患者分别24例、16例，最小年龄30岁，最大年龄70岁，平均年龄（53.7±4.3）岁，所有患者经中西医血管神经性头痛诊断标准确诊，排除高血压、脑血管病变、精神疾病等方面因素干扰，患者随机分为两组，对照组与观察组各20例，每组男性患者12例，女性患者8例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者选择血管神经性头痛常规治疗方式治疗，盐酸氟桂利嗪胶囊（批准文号：国药准字H10930003，生产单位：西安杨森制药有限公司），5mg/次，1次/d，持续治疗10d。

1.2.2 观察组 观察组患者选择升阳汤联合移精变气法治疗，升阳汤：姜半夏、蔓荆子、白术、白芍药、升麻各15g，党参、黄芪各20g，川芎、白芷各10g，甘草5g，1剂/d，分早晚2次温服，持续治疗10d。移精变气法：（1）开导释疑：血管神经性头痛患者会因为疾病反复发作产生恐惧、焦虑等情绪，存在有非常明显的疑病倾向，针对患者这一心理，需要向患者耐心讲解相关医学知识以及具体治疗方式，使患者对疾病的病因以及发展有深入的了解，消除患者的紧张焦虑感；（2）以情胜情，选择这种治疗方式应用在临床治疗中，通过心理暗示、心理疏导、欣赏歌曲、小品等，增强患者的愉悦感，实现对不良情绪的有效缓解；（3）艺术移情，结合患者兴趣爱好、文化程度、社会地位、病情等实际情况，以弹琴、看书、听曲等方式转移患者注意力；（4）运动引导，指导患者进行适量体育运动，比如太极拳等，实现对患者负面情绪的有效缓解，但是注意适度控制，不宜过量。

1.3 观察指标 评价患者疼痛程度，选择简化McGill疼痛问卷表，包含PRI（疼痛评级指数）、VAS（视觉模拟评分法）、PPI（疼痛强度评分法）；对比两组患者治疗效果，显效：患者疼痛消失，各项检查正常，有效：疼痛减轻，病情发作时间明显变短，无效：未达到上述标准。

1.4 统计学方法 本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛评分情况 观察组患者PRI、VAS、PPI等疼痛评分明显更好（P<0.05），具體情况见下表1：

2.2 两组患者治疗效果对比 对照组与观察组患者治疗有效率分别为80.0%（16/20）、95.0%（19/20），观察组治疗有效率明显更高（P<0.05）。

3 讨论

血管神经性头痛在临床上较为常见，在西药治疗方面，以镇静止痛药物为主，不仅很难取得理想的治疗效果，还容易出现副作用[2]。中医药毒副作用小，治疗效果显著，不需要花费较高的治疗费用。升阳汤包含有姜半夏、蔓荆子、白术、白芍药、升麻、党参、黄芪各、川芎、白芷各、甘草等药物，党参黄芪、甘草、白术等药物都有健脾益气功效，升麻、蔓荆子提升阳气，白芷通窍活血，姜半夏、白芍药和络止痛，联合应用，能够取得活血止痛、健脾益气效果。另外，患者长期治疗过程中存在一定的负性情绪，选择移精变气法，能够使治疗效果有显著提高。

本次研究表明，在疼痛评分方面，观察组患者PRI、VAS、PPI等疼痛评分明显更好（P<0.05）；在治疗效果方面，观察组治疗有效率明显更高（P<0.05）。

综上所述，升阳汤联合移精变气法治疗血管神经性头痛，疗效确切，能够有效减轻患者疼痛感，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 吕涛， 刘皓， 杨宁.天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪治疗血管神经性头痛疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2017，（1）：4-7.

[2] 高颍.针灸治疗血管神经性头痛49例临床疗效观察[J].临床研究，2017，（8）：150-151.

[3] 陆国富.尼麦角林治疗血管神经性头痛的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，（57）：11272，11286.