微创手术治疗胆囊结石的护理体会

张玉英

【摘 要】目的：探析研究微创手术治疗胆囊结石的护理方法及效果。方法：对2015年8月-2017年8月间收治的胆囊结石患者中的200例进行分组护理，所有患者均接受微创手术治疗，对照组实施常规护理，观察组则应用综合护理服务，各100例。分组依据为信封法。结果：观察组术后排气时间为（23.2±4.7）h，住院时间为（5.6±2.1）d，较之对照组均有明显缩短（P<0.05），对比护理满意率也提示观察组更高（P<0.05）。结论：微创手术治疗胆囊结石患者应重视对患者心理及生理方面的全方位综合护理，以便提高患者的术后康复效果。

【关键词】微创手术；胆囊结石；护理

【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-175-02

胆囊结石的发病率较高，临床治疗主要以手术切除为主，与传统手术相比较，微创手术的应用虽大大降低手术创伤，提高了临床治疗效果。但因此手术仍是一种有创性治疗，因此为促进患者降低手术对患者的刺激，在围术期为患者提供更为优质的护理服务十分重要[1-2]。此次研究将对2015年8月-2017年8月间收治的200例实施微创手术治疗的胆囊结石患者进行分组护理，探析微创手术治疗胆囊结石的护理方法及效果，现将结果做下述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2015年8月-2017年8月间收治的胆囊结石患者中的200例进行分组护理，所有患者均接受微创手术治疗，对照组及观察组各100例，分组依据为信封法。对照组：男性51例，女性49例。患者年龄：28-64岁，平均年龄为（43.3±3.6）岁。观察组：男性53例，女性47例。患者年龄：28-67岁，平均年龄为（43.4±3.9）岁。组间对比结果显示差异不显著（P>0.05），对比可行性较高。本次研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 两组患者均接受腹腔镜微创手术治疗，对照组采取常规护理服务，如病情监护、用药干预、基础宣教等等，观察组则加以实施综合护理干预：①对患者生理以及心理状态进行评估，依据评估结果制定相关护理对策，针对不同患者健康基础知识掌握程度的不同实施个体化宣教，帮助患者了解病因、临床症状、可能导致的不良后果以及手術治疗方法、预期疗效等等。②针对患者心理状态的不同实施针对性的心理服务，告知其保持良好心态的对手术顺利进行及术后康复的重要意义，促使患者以尽可能平和的心态完成治疗。③对患者的日常饮食进行干预指导，术前对吸烟患者要叮嘱其在术前3d开始戒烟，多食用富含纤维素、蛋白质的食物，术前1d食用清淡的半流质食物，避免食用产气食物，如豆浆。术前8h禁食。术后1d进食流质食物，1周内避免食用产气食物，1周后则逐渐恢复正常饮食，多食用富含蛋白质及热量的低脂食物，对营养缺乏病患可适当进行静脉营养供给。④患者出院前要对其做好出院指导工作，告知其注意休息，注意日常饮食的营养均衡，戒烟禁酒，避免暴饮暴食。同时也要注意保持卫生，避免切口受损，术后3个月、6个月要进行1次复查，观察术后患者康复情况。

1.3 观察指标 ①术后排气时间。②住院时间。③护理满意率，表中设有5道题目，以4道以上选择满意，判定为满意，反之则为不满意。

1.4 统计学处理 运用Spss19.0统计学软件，（x±s）表示计量资料，t检验。百分率（%）表示计数资料，x2检验，P<0.05则具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后排气时间、住院时间的对比 与对照组相比较，观察组术后排气时间、住院时间均有明显缩短（P<0.05），组间对比见表1。

2.2 两组护理满意率的比较 与对照组相比较，观察组患者护理满意率更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

胆囊结石是一种临床常见的疾病类型，多数病患患病后并无明显症状，该种情况被称为隐性结石，一般不需要进行特殊处理。胆囊结石合并感染的情况下，患者会出现腹痛、发热以及黄疸等临床表现，当患者经过积极抗感染、利胆治疗后仍未得到良好治疗的情况下则需要进行外科手术治疗[3]。以往临床多采取开腹手术治疗，其虽具有一定疗效，但会为患者造成较大创伤，影响患者术后康复。近年来随着微创技术的进展，腹腔镜微创手术疗法得以推广应用，该种疗法不仅大大降低了手术创伤，而且也有效提高了手术治疗的安全性及效果，但为进一步降低手术对患者机体造成的影响、促进患者康复，在围术期为患者提供良好的护理服务仍具有重要意义[4-5]。在本次研究中观察组增加实施心理干预、饮食指导、健康宣教以及出院宣教等种种护理服务，积极调查了患者的自身情况实施了针对性的护理服务，结果显示与对照组比较观察组患者术后排气时间、住院时间等明显缩短，护理满意率显著提高。证明对微创手术治疗胆囊结石的患者临床护理服务过程中也要重视对患者生理以及心理方面的干预指导，重视出院前的宣教，以便取得的更为理想的护理效果。

综上所述，微创手术治疗胆囊结石患者应重视对患者心理及生理方面的全方位综合护理，以便缩短患者术后排气时间、住院时间，促进患者康复，提高患者对护理服务的满意率。

参考文献

[1] 刘泽良，张维淑，李锡霞.胆囊结石并发胆管结石的微创治疗围手术期护理[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32（4）：413-414.

[2] 葛立娟.胆囊结石合并胆囊炎患者行手术切除治疗的护理体会[J].中国卫生标准管理，2015，6（10）：175-176.

[3] 王路平，李芳，李亚桥，等.手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的护理体会[J].大家健康（学术版），2014，8（24）：290-290.

[4] 苏兴玲.胆囊结石并胆囊炎患者行手术切除治疗的护理体会[J].中国社区医师，2014，30（21）：149-151.

[5] 牛桂红.关于微创手术治疗胆囊结石的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（22）：343.