一对一责任制助产护理模式对初产妇自然分娩率、分娩时间及新生儿状况的影响

王艮桂

【摘 要】目的：探讨一对一责任制助产护理模式对初产妇自然分娩率、分娩时间及新生儿状况的影响。方法：采用临床资料对比法，选定我院2017年8月-2017年9月76例初产妇临床资料，依据助产护理干预等级不同，随机均分为对照组和观察组。给予对照组孕妇常规一般分娩护理，给予观察组一对一责任制助产护理模护理，临床观察两组分娩护理对初产妇自然分娩率、分娩时间及新生儿状况的影响。结果：观察组的自然分娩率78.95%（30/38）明显高于对照组自然分娩率55.26%（21/38），新生儿窒息率0.00%（0/38）明显低于对照组自然分娩率17.14%（6/38），有统计学意义，P<0.05；观察组在第一产程、第二产程、第三产程明显少于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：一对一责任制助产护理模式对初产妇助产护理模式的开展，不仅大大提升了产妇自然分娩率，同时对改善新生儿状况，缩短分娩时间，具有重要的临床护理价值，值得大力推广。

【关键词】一对一责任制助产护理模式；初产妇；自然分娩率；分娩时间；新生儿状况

【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-167-02

助产护理模式是社会范围内开展的新型护理合奏模式，也是解决产妇分娩问题，确保母婴健康的重要价值性参考。对着二胎时代的到来，高龄产妇数量的增加，剖宫产带来的新生儿窒息和产褥期感染，一度成为剖腹产的弊端[1]。对初产妇“一对一责任制助产护理模式”的开展，将从极大程度上降低剖宫产率，并最大程度的确保产妇和新生儿健康，具体助产分娩效果探究如下：

1 研究材料和方法

1.1 临床资料 采用临床资料对比法，选定我院2017年8月-2017年9月76例初产妇临床资料，依据助产护理干预等级不同，随机均分为对照组和观察组。

1.2 纳入标准 首次妊娠；无妇科肿瘤剔除术和流产史；年龄19-34岁；符合常规孕妇的临产指征：符合经阴道试产产道、产力、产妇的基础条件；规律宫缩同时伴宫颈管进行性消失、宫口扩张、先露下降；单活胎；足月妊娠；签署了家属和个人知情同意书。

1.3 方法 给予对照组孕妇常规一般分娩护理，给予观察组一对一责任制助產护理模护，临床观察两组分娩护理对初产妇自然分娩率、分娩时间及新生儿状况的影响[2]。

一般分娩护理：做好常规助产护理，包括产前评估和各项指标的确定，严格经阴道试产分娩禁忌症；配合医生的工作并最做好新生儿的防护和及时的清洗。

一对一责任制助产护理模式，针对不同的初产妇个体吗，实施不同的心理护理、加强产前分娩知识的金康宣教和心理指导，做好分娩时的体位辅助护理、重点额几声工作的接产护理和必要的产程进步变化护理；对产妇并发症和新生儿窒息做好紧急处理，并联系医生进行及时解决；针对有传染性疾病的产妇，做好自身和产妇及其新生儿的消毒隔离和必要的安全防护，注意分娩中保护产妇会阴，对产妇撕裂伤和侧切伤，做好必要的防护护理，避免护理中任一环节的出错对母婴健康带来不良后果，做好必要的健康知识宣教指导和避免产妇过度紧张和喊叫，增加产程时间。

1.3 观察指标 妊娠结局（自然分娩率、剖宫产率）、三产程时间、新生儿窒息率。

1.4 统计处理 应用DAS（Statistical design and analysis system 统计设计和分析系统）统计学软件包对研究数据进行统计分析，样本率比较以%表示，以x2检验，均数值比较应用（x±s）表示，用t检验，当卡方值P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇自然分娩率和新生儿状况情况 观察组的自然分娩率78.95%（30/38）明显高于对照组自然分娩率55.26%（21/38），新生儿窒息率0.00%（0/38）明显低于对照组自然分娩率17.14%（6/38），有统计学意义，P<0.05。见下表1所示：

2.2 两组三产程分娩时间情况 观察组在第一产程、第二产程、第三产程明显少于对照组，有统计学意义（P<0.05）。详见下表2

3 讨论

责任制助产护理逐渐融入针对产妇的护理模式中，其在产妇分娩时提供一对一的优质护理，从而达到改善产妇宫缩质量，降低难产率的效果。“一对一”全程责任制助产护理分娩在各产程时间、剖宫产率、产后出血量明显低于对照组，自然分娩率和产妇满意度明显高于对照组（P<0.05）。在初产妇中采用一对一责任制助产护理模式，不仅可以提高产妇自然分娩率，而且能够进一步缩短产程，有利于产妇的术后康复。本研究的结论与学者们的研究向契合。

综上所述，一对一责任制助产护理模式对初产妇助产护理模式的开展，不仅大大提升了产妇自然分娩率，同时对改善新生儿状况，缩短分娩时间，具有重要的临床护理价值，值得大力推广。

参考文献

[1] 吴贤珊.“一对一”责任制助产护理模式对初产妇分娩方式与母婴结局的影响[J].浙江临床医学，2016，18（7）：1366-1368

[2] 鲁燕，马慧华.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：302-304