腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的围术期护理

杨珊

【摘 要】目的：探究腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的围术期护理效果。方法：本次研究对象为86例阻塞性睡眠呼吸暂停综患者，将其随机分成观察组和对照组，各43例。予以观察组患者围术期护理干预，予以对照组患者常规护理。将两组患者的护理效果进行观察和比较。结果：观察组效果显著优于对照组（P<0.05）。结论：腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的围术期护理效果显著。

【关键词】腭咽成形术；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；围术期护理

【中图分类号】 R【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-138-02

在临床上的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疾病在患者睡眠时，容易引起呼吸暂停的现象[1]，常借助于腭咽成形术治疗，为提高患者的预后效果，本文对腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的围术期护理效果进行探究，具体情况如下。

1 研究对象资料与方法

1.1 研究对象一般资料 本次研究对象为我院从2016年2月至2017年2月期间收治的86例阻塞性睡眠呼吸暂停综患者，将其随机分成观察組和对照组，各43例。观察组患者有24例男，19例女，年龄28～42岁；对照组患者有23例男，20例女，年龄28～43岁。两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 护理手段 予以对照组患者常规护理予，即将手术治疗手段告知患者，并对患者的身体进行常规检查，结合患者的实际病情安排手术，予以患者病房进行卫生护理对患者的各项生命体征进行观察和记录，指导患者用药治疗。在该基础上予以观察组患者围术期护理干预，即①术前健康指导。护理人员将阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疾病的相关知识告知患者，并将手术治疗手段、效果、注意事项以及不良反应的发生情况告知患者，提高患者对该疾病的认知度。②术前心理护理干预。积极与患者进行沟通，了解患者的心理变化情况，耐心予以开导，并尽力帮助患者解决存在的疑难问题，促进患者消除紧张、恐惧等不良心理，做好接受治疗的准备。③术前口腔护理。护理人员劝诫患者禁烟禁酒，并指导患者做好口腔的清洁工作，术前1天予以患者进行口腔清洁护理（活性银离子抗菌液），依据患者的口腔卫生情况，若情况较差时，指导患者利用1%的双氧水进行漱口清洁处理。④术中护理干预。保障手术环境温度适宜（21至25摄氏度左右），并予以患者进行保温工作，其输液治疗时，保障其液体与患者的体温接近，并积极配合医生完成手术。⑤术后护理。术后将患者送回病房，在术后的6小时内予以患者枕平卧且头部偏向一侧的体位，之后将其头部进行前倾处理，去半坐卧体位。护理人员对患者创面的出血、液体分泌情况以及各项生命体征进行密切监测，若出现异常及时予以解决，降低并发症的发生率[2]。结合患者身体的实际情况，予以饮食指导，1至3天内以半流质且清淡食物为主，之后予以普通饮食（尽量对摄入蛋白质、营养含量高的食物）。保障病房的相对安静提高患者的睡眠质量，保障患者的呼吸通气状况良好。

1.3 疗效评定标准 将患者术前以及术后24周呼吸暂停低通气指数以及最低脉氧饱度水平进行观察和比较，并比较患者的护理满意度（非常满意、满意、不满意）。

1.4 统计学方法 借助于统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析并统计，用（x±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x2检验 ，判断其差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

经过不同方法护理后，观察组患者在术后24周的呼吸暂停低通气指数以及最低脉氧饱度水平较术前有显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05），如表1所示。

经过不同方法护理后，观察组患者中有23例非常满意，17例满意，3例不满意；对照组患者中有18例非常满意，13例满意，12例不满意.观察组患者的护理满意度93.0%显著高于对照组72.1%（P<0.05）。

3 讨论

在临床上的疾病中，睡眠呼吸暂停综合征较为多发，其中较为常见的类型是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[3]，该疾病的主要临床特征表现为患者在睡眠时，出现呼吸暂停或通气较低的危险症状，对患者的身心健康造成较为严重的影响。在临床上常采用改良腭咽成形术予以治疗，对患者的临床症状缓解具有极大的促进作用，并保障患者的咽腔功能的正常，同时还需要对患者进行科学有效的护理，促进患者预后效果的提高

在本次研究中，观察组患者的呼吸暂停低通气指数以及最低脉氧饱度均显著低于对照组，且观察组患者的护理满意度显著优于对照组（P<0.05）。

综上，腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的围术期护理效果显著，对患者的呼吸暂停低通气指数以及最低脉氧饱度的改善具有促进作用，并能有效提高护理满意度，该方法具有临床护理意义，值得被广泛应用。

参考文献

[1] 杨玉娟，王楠.双颌前徙术+腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期护理[J].实用临床医学，2016，17（08）：84-86.

[2] 潘影娜.腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的围术期护理[J].全科护理，2017，15（35）：4418-4419.

[3] 吴翠良.悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（06）：102-104.