对比阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效

彭刚

【摘 要】目的：对比分析使用阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床有效性，并分析其药理作用。方法：本次的样本量均选自我院接收并治疗的原发性高脂血症患者中，共78例；根据不同治疗方法分为两组，使用阿托伐他汀治疗的39例为A组，使用辛伐他汀治疗的39例为B组，对比两组治疗后的疗效及药理。结果：治疗后，A组TG、HDL-C、TC、LDL-C水平优于B组，P<0.05；且A组总有效率94.87%，优于B组的76.92%，P<0.05。结论：使用阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的临床效果较辛伐他汀治疗的疗效更为显著，且无明显不良反应，值得推广。

【关键词】阿托伐他汀；辛伐他汀；原发性高脂血症；药理

Abstract Objective：to compare the clinical efficacy of atorvastatin and simvastatin in the treatment of primary hyperlipidemia and to analyze its pharmacological effects. Methods： 78 cases of primary hyperlipidemia patients received and treated by self-hospital were selected. According to different treatment methods， there were two groups. The 39 cases treated with atorvastatin were group A， and 39 patients treated with simvastatin were group B， and the efficacy and pharmacology of the two groups were compared. Results： after treatment， group A TG， hdl-c， TC and ldl-c were better than group B， P< 0.05. The total effective rate of group A was 94.87%， compared with 76.92% in group B and P< 0.05. Conclusion： the clinical effect of atorvastatin on the treatment of primary hyperlipidemia is more significant than that of simvastatin treatment， and no obvious adverse reactions， which are worth promoting.

Key words： atorvastatin； Simvastatin； Primary hyperlipidemia； pharmacological

【中圖分类号】 R749.053【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-123-01

原发性高脂血症主要是指机体脂质代谢紊乱致使血浆脂类水平超过正常水平的疾病，该病是引发动脉粥样硬化、冠心病等的危险因素；对其的治疗若不及时，极易引心脑血管事件，最终危及患者生命[1-3]。本文主要就我院2016年7月-2017年采用阿托伐他汀、辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床效果进行对比和研究，并将结果总结如下：

1 基础资料、方法

1.1 基础资料 本次研究的样本量均选自我院2016年7月-2017年收治的原发性高脂血症患者中，共78例；根据不同治疗方法分为A、B两组，其中，使用阿托伐他汀治疗的39例为A组，本组男/女：23/16，年龄为38-73岁，均值（53±3.24）岁。使用辛伐他汀治疗的39例为B组，本组男/女：23/16，年龄为39-72岁，均值（54±2.28）岁。两组基础资料对比差异不明显，P>0.05，可深入研究。

1.2 入组标准

（1）纳入指标：所选样本量均符合相关疾病诊断标准，且以下三种指标中其中一项超标：①三酰甘油（TG）在1.7mmol/L及以上，②总胆固醇在5.7mmol/L及以上，③高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标中，女性患者不足1.17mmol/L，女性不足1.04mmol/L[4-6]。

（2）剔除标准：①剔除合并有肝肾功能、心功能障碍患者，②剔除合并免疫性疾病和全身性疾病患者，③合并合并糖尿病或高血压等基础疾病患者，④剔除因药物或其他疾病引发的高脂血症患者。

1.3 治疗方法 两组患者入院以后均行常规对症处理，包括：饮食干预、生活方式干预等，与此同时，给予A组患者阿托伐他汀片（分装企业：辉瑞制药有限公司，国药准字：J20120050）治疗，睡前口服，一次10mg，一日一次，连续治疗两个月。给予B组患者辛伐他汀（生产单位：北京四环制药有限公司，国药准字：H20093221）治疗，睡前口服，一次20mg，一日一次，连续治疗两个月。

1.4 效果评定

（1）检测并记录治疗前、治疗后两组患者血脂水平，具体包括：TG、HDL-C、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。

（2）疗效评定标准：症状及体征显著改善或基本消失，各项血脂指标均恢复到正常范围内即为显效；症状及体征好转，各项血脂指标较治疗前改善50%至90%即为好转；未达上述标准或加重即为无效；总有效=显效+有效[7]。

（3）记录两组不良反应发生情况。

1.5 数据统计学的处理 将本次研究的数据录入SPSS数据库中，并用SPSS17.0统计学软件进行统计和分析，其中，频数与百分比用于表述计数资料，行x2检验；均数±标准差x±s）用于表述计量资料，行t检验；组间对比差异显著且P<0.05时，方存在统计学的意义。

2 结果

2.1 两组血脂水平对比 治疗以前两组TG、HDL-C、TC、LDL-C水平对比差异无统计学的意义，P>0.05；治疗以后两组TG、TC、LDL-C水平较治疗前下降，而HDL-C水平较治疗前上升，对比差异显著，P<0.05；且治疗以后，A组各项血脂水平优于B组，P<0.05，见表1：

2.2 两组疗效对比 治疗以后的A组，其总有效率94.87%，优于B组的76.92%，对比差异显著，P<0.05，见表2：

2.3 两组不良反应对比 两组治疗期间仅出现轻微的胃肠道反应，且症状较为轻微，患者可耐受，不会对治疗疗效造成影响。

3 讨论

原发性高脂血症是临床常见疾病之一，该病多因胆固醇摄入过量或肝内合成超标致使胆固醇排泄急剧减少。高脂血症不仅会导致患者血管内皮功能的减弱，而且还会加快动脉粥样硬化的进展[8-9]。他汀类药物是当前临床治疗原发性高脂血症的主要药物，阿托伐他汀、辛伐他汀是其中最常用的两种，前者属于新型的羟甲基戊二酰辅酶A还原抑制剂，其药理作用是通过对胆固醇生成进行抑制，进而有效控制血浆中的胆固醇浓度；除此之外，该药还能够通过负反馈的调节机制来降低肝细胞表面低密度蛋白受体活性，进而发挥降脂功效。辛伐他汀是一种半合成类代谢物，其口服后会在患者肝脏内代谢，并将无活性的内酯转为开放酸，进而发挥降脂的功效[10-11]。与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效相比，运用阿托伐他汀治疗的降脂效果更为迅速，且能够直达病变部位；且后者可直接进入到靶器官，而前者需在体内进行转化，方可发挥调脂功效[12-13]。本次研究中，采用阿托伐他汀治疗的A组，其治疗后的TG、HDL-C、TC、LDL-C水平优于采用辛伐他汀治疗的B组，P<0.05；且A组总有效率94.87%，优于B组的76.92%，对比差异显著，P<0.05；与杨孟明等[14-16]研究结果相符；由此表明，运用阿托伐他汀治疗原发性高脂血症，能够有效改善患者血脂功能，进而提升治疗的效果；且两组治疗期间的不良反应情况较轻，未对治疗疗效造成影响。

综上所述，与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效相比，采用阿托伐他汀治疗的效果确切，具有较高的临床应用价值。

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