早期联合使用他汀类和大环内酯类药物对于肺炎球菌肺炎的疗效观察

何孟淳

【摘 要】目的：探讨早期联合使用他汀类和大环内酯类药物对于肺炎球菌肺炎的疗效。方法：择选2016年1月-2018年1月，于我院接受治疗的肺炎球菌肺炎患者143例，作为研究主体。依据患者用药治疗方式的不同，将其划分为A组（n=48，他汀类）、B组（n=48，大环内酯类）和C组（n=47，联合治疗）。对三种治疗方式的价值对比分析。结果：A组在死亡风险率指标上，相比较B、C两组，明显较低，组间对比差异显著（P<0.05）；B组患者在预后指标上，相比较A、C两组而言，组间对比无明显差异（P>0.05）；C组相比较A、B组而言，预后指标组间对比差异不显著（P>0.05）。结论：针对肺炎球菌肺炎患者，将他汀类药物于其治疗中应用，可有效的降低患者死亡风险率，但是，大环内酯类或联合用药治疗方式，均无法达到改善患者预后的目标。

【关键词】他汀类；肺炎球菌肺炎；大环内酯类

【中图分类号】 R749.053【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-108-01

肺炎球菌肺炎作为社区常见获得性肺炎之一，具有极高的死亡率，且患者的死亡大多發生在患病后一周时间内。肺炎链球菌感染是导致患者病情加重的主要原因。所以针对肺炎球菌肺炎进行治疗的关键在于抗炎、抗感染[1]。近年来，随着相关研究的不断深入，部分学者在实验研究中指出，长时期规律性的服用小剂量大环内酯和他汀类药物，可有效的预防患者慢阻肺和哮喘病的急性发作。鉴于此，本文特就早期联合使用他汀类和大环内酯类药物对于肺炎球菌肺炎的疗效展开探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择选2016年1月-2018年1月，于我院接受治疗的肺炎球菌肺炎患者143例，作为研究主体。依据患者用药治疗方式的不同，将其划分为A组（n=48，他汀类）、B组（n=48，大环内酯类）和C组（n=47，联合治疗）。A组男28例、女20例，年龄区间54-76岁，平均年龄（65.47±1.34）岁；B组男27例、女21例，年龄区间55-75岁，平均年龄（65.49±1.33）岁；C组男27例、女20例，年龄区间55-76岁，平均年龄（65.51±1.31）岁。在基本资料的比对上，三组均借助SPSS软件完成，差异无明显性（P>0.05），实验可行。

纳入标准：（1）经临床检验结果显示，符合肺炎球菌肺炎的诊断标准，且被确诊；（2）年龄区间18-85岁；（3）临床资料收集全面。

排除标准：（1）不符合纳入标准；（2）合并严重的心、肝、肾以及血液和免疫系统疾病者；（3）不同意参与此实验研究者。

1.2 方法 对入选实验研究患者的一般资料，如：性别、年龄等进行收集整理，同时，对患者入院治疗后的1个月时间内的不同时间点的病死率进行统计对比分析[2]。

1.3 统计学处理 在SPSS20.0统计学软件的辅助下完成组间数据对比分析，计数资料和计量资料的表述方式分别为“构成比”、“均数±标准差”，检验方法分别为卡方和T；单因素方差分析于多组比较中应用，Mann-Whit-ney U于方差不齐及其非正态分布的组间比较中应用， Kruskal-Wallis H用于多组间比较的检验，Fishers用于二元资料的检验。COX 回归分析于生存率评估中应用，且P<0.05为差异有显著性的条件[3]。

2 结果

入选实验研究的143例患者中，有18（12.59%）例患者在入院接受治疗的30d内发生死亡。其中A组患者1例（5.56%）B、C组患者17例（94.44%），借助COX回顾分析结果显示A组在死亡风险率指标上，相比较B、C两组，明显较低，组间对比差异显著（P<0.05）。详细数据资料如表1记载所示。

300.11-1.030.390.007B组患者在预后指标上，相比较A、C两组而言，组间对比无明显差异（P>0.05），详细数据资料如表2记载所示；

C组相比较A、B组而言，预后指标组间对比差异不显著（P>0.05），详细数据资料如表3记载所示。

3 讨论

他汀类药物或是区分与降低胆固醇作用机制对炎性因子产生干扰，进而实现对巨噬细胞的抑制，实现降低患者体内炎性反应的目的[4]。据权威数据结果显示，当前存在的药物类别中，他汀类药物在炎性反应降低中所起到的作用最为显著。炎性的不断发展，会使患者内皮功能的损伤更加严重化，而他汀类药物在降低炎性反应中的价值显著，所以在肺炎球菌肺炎的治疗中，价值显著。因此，受到了众多医生和患者的一致好评，并被广泛的于临床实践中应用。在笔者的此次试验探究中，系统化、科学化的分析实验研究所得数据结果后可知，A组在死亡风险率指标上，相比较B、C两组，明显较低，组间对比差异显著（P<0.05）。由此实验研究结果不难看出，针对肺炎球菌肺炎患者，将他汀类药物于其治疗中应用，可有效的降低患者死亡风险率，但是，大环内酯类或联合用药治疗方式，均无法达到改善患者预后的目标。

参考文献

[1] 梁晶， 于玲， 王颖. 早期联合使用他汀类和大环内酯类药物对于肺炎球菌肺炎的疗效观察[J]. 临床肺科杂志， 2015，13（7）：1252-1255.

[2] 潘春梅， 郑咏仪， 蔡小明，等. 肾上腺皮质激素与大环内酯类抗生素联合治疗难治性支原体肺炎临床疗效和安全性观察[J]. 泰山医学院学报， 2016， 37（2）：127-129.

[3] 郁宝慧. 肺炎链球菌对大环内酯类耐药性分析[J]. 山东医学高等专科学校学报， 2015， 37（2）：151-153.

[4] 陈俊玲， 高婧， 孟伟伟. 肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药机制的研究[J]. 国际检验医学杂志， 2017，17（A01）：14-16.