舒适护理在康复科护理中的应用效果

魏文彬

【摘 要】目的：探讨舒适护理在康复科护理中的应用效果。方法：调取2016年8月～2017年7月我康复科室诊治的88例舒适护理患者资料，按照自愿、均衡基准，分成对照组与观察组；对照组、观察组分别行常规化护理与、舒适化护理。结果：2组相较而言，对照组总有效率为77.27%，观察组总有效率为97.72%，观察组临床疗效较优（P<0.05）；观察组护理满意度与护理质量较高（P<0.05）。结论：在康复科中实施舒适护理干预，可减轻患者临床病症，加快患者机能康复，提高患者满意度与护理质量，改善患者生活质量，所以，可以大力实践与推广。

【关键词】舒适护理；康复科；应用效果

Abstract Objective：to explore the application effect of comfort nursing in rehabilitation nursing. Methods： from August 2016 to July 2017， the data of 88 patients with comfortable nursing care in the department of rehabilitation were divided into control group and observation group according to the voluntary and equilibrium baseline. The control group and observation group were treated with routine nursing and comfort. Results： compared with the control group， the total effective rate of the control group was 77.27%， and the total effective rate of the observation group was 97.72%， and the clinical efficacy was better in the observation group （P< 0.05）. The nursing satisfaction and nursing quality of observation group were higher （P< 0.05）. Conclusion： comfortable nursing intervention in the rehabilitation department， can reduce patients' clinical symptoms， speed up the patients with functional rehabilitation， improve patient satisfaction and quality of care， improve patient quality of life， so you can practice and popularization.

Key words： Comfort care； Rehabilitation division； Application effect

【中圖分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-030-01

随着民众需求多元化发展以及当代医学理念的进步，康复科得以建立并被广泛推广至各大医院。本质而言，康复科在医院临床中，有别于其他常规式科室，主要用于患者功能性障碍恢复，是提高患者身体各个指标的重要科室。据相关研究表明，在康复科中，辅以舒适护理，可减轻患者临床病症，减少术后并发症，加快患者机能康复，提升患者生活质量。为进一步探索舒适护理在康复科的临床效果，本文调取2016年8月～2017年7月我康复科室诊治的88例舒适护理患者资料，现报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 调取2016年8月～2017年7月我康复科室诊治的88例舒适护理患者资料，按照自愿、均衡基准，分成对照组男24例，女20例，年龄20～69岁，平均年龄（45.17±10.25）岁；腰椎病、脑卒中、骨科康复患者依次为15例、12例、17例；观察组男23例，女患者21例；年龄23～68岁，平均年龄（48.53±11.05）岁；腰椎病、脑卒中、骨科康复患者依次为16例、10例、18例。比较2组临床个人资料，差异不明显（P>0.05）[1]。

纳入标准：①年龄满足20～69岁，性别无限制；②诊治档案资料齐全且存档；③所有患者均已签订同意书。排除标准：①有心脏、肝部、肾盂等器质性病变损伤者；②精神疾病，意识无法自主患者。

1.2 研究方法 对照组采取常规化护理，包括病房定期消毒、保持通风、生命体征监测、用药指导、体位指导等基本护理，若发生特殊情况及时汇报处理。观察组采取舒适化护理，具体采用环境护理、临床护理、心理护理、健康宣教护理、体位护理、功能训练护理、饮食与营养护理以及放松训练护理，观察和记录患者的临床表现。

1.2.1 环境护理 调节恒定温度25～26℃，恒定湿度50%～60%，保持病室环境卫生与良好的通风，保证床单干净、整洁，护理呼叫器、便器、水杯拿取方便，花粉不过敏者病室，摆放3～5盆绿植或花束，或者张贴3～5幅患者喜爱或者要求的壁画，定期对室内消毒，避免使用刺激性强的消毒液，为防止噪音干扰，禁止大声喧哗，严格制定探视与巡班机制，为患者提供一个舒适温馨修养环境。

1.2.2 临床护理 患者转入病室后，详细了解患者临床症状，疼痛较严重患者给予用药指导或艾灸治疗，第一时间有效缓解患者疼痛，恶心呕吐患者给予相应药物治疗，便秘患者指导病人常饮水，多吃粗纤维类食品，早晨醒来后，用温开水泡少量蜂蜜，让患者进行饮用。此外，时常做腹部顺时针环形按摩，周而复始，增强患者肠蠕动，严重者外用开塞露。做好抗感染预防工作，避免病室传染疾病交叉感染。

1.2.3 心理护理 掌握沟通技巧与肢体语言，主动增强与患者的交流，鼓励患表达真实心理感受，以患者实际情况为基准，耐心安抚患者激动、焦虑、烦躁、恐惧心理，甘愿作患者倾听者与建议者，做好患者心理状态评估，拉动医患关系并建立信任基础，同时做好患者家属工作，鼓励家属经常探视与陪伴，真正参与到患者治疗中，给予患者精神支持，减轻患者心理负担，提升患者依从性与配合度[2]。

1.2.4 健康宣教护理 采用健康教育讲堂、宣传图册、口述现身说教方式，详细讲解各项致病因素、治疗方式、术后并发症、康复功能训练以及护理措施，并分享诸多现实成功案例，提高患者战胜疾病的信心，在整个健康宣教过程中，对患者及家属疑惑详细、耐心作答，并对患者理解力与接受能力做评估，对患者理解不到位或错误行为及时加以更正及指导，为后期患者机能锻炼打下殷实的基础。

1.2.5 体位护理 所有患者均取舒适体位，并辅之以床位垫，避免对疼痛部位造成压迫，有效减轻患者的疼痛感，同时患者处在功能性障碍恢复期，极度不愿意翻身，很容易造成褥疮的发生，护理人员应加强巡房力度，增强与患者的沟通，耐心、亲切询问患者是否需要短时间休息或者变换体位，对患者皮肤受压部位进行按摩，并增强皮肤的清洁度，对患者暴露部位注意保暖，通常温度保持在30℃左右。

1.2.6 功能训练护理 合理、科学安排功能训练时间与强度，尽量避免治疗或休息时间，由简到繁，循序渐进，对于功能训练接受能力较差患者，医护人员要耐心、细致、合理加以指导，严禁指责或急躁现象发生，锻炼前指导患者深呼吸，使患者身心达到放松状态，随后开展功能训练，依据患者实际的锻炼情况，对患者功能锻炼情况加以记录，并及时调整及优化现有功能训练方案，是以保证功能锻炼的效果。

1.2.7 饮食与营养护理 据相关实验显示，科学合理的饮食可以有效避免并发症的產生，提升患者机体免疫力，为患者快速康复提供必备的营养支持。因此，要依据患者临床实况定制个性化食谱，以易消化、易吸收、高蛋白、高热量、高维生素饮食为主，忌辛辣、荤腥、生冷、粗硬、易产气食物，整个康复期间要求患者要少食多餐，不方便吃食者，可选择输葡萄糖液，严格禁止抽烟饮酒等不良习惯[3]。

1.2.8 放松训练护理 对患者实行肌肉放松训练，对压迫肌肉加以按摩，防止肌肉疲劳引起酸痛，或指导患者肌肉舒张与收缩训练，1次/天，15min/次；对患者实行腹式呼吸训练，患者双眼紧闭，缓慢深呼吸，以指导节奏为基准加以训练；对患者加以注意力转移干预，建议患者多听听音乐、阅读书籍或与他人聊天，通过注意力转移干预，将患者疼痛感或者激动、焦虑、恐惧等不良情绪注意力进行转移。

1.3 疗效标准 观察两组患者的治疗效果情况，评定标准，无效：症状加重或未缓解；有效：症状基本消息，机能恢复正常；显效：全部症状完全消失；两组护理满意度以及护理质量。

1.4 统计学分析 为了对数据有更准确计算，对各项计数、计量资料采取SPSS16.0软件进行分析。以（x±s）表示计量资料，检验采取t；以百分比表示计数资料，检验采取x2。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组康复临床疗效对比

由表1，可知：2组相较而言，对照组总有效率为77.27%，观察组总有效率为97.72%，观察组临床疗效较优（p<0.05）。

2.2 2组护理满意度与护理质量对比

由表1，可知：2组相较而言，观察组护理满意度与护理质量较高（p<0.05）。

3 讨论

康复科作为患者机能恢复的重要科室，主要以治疗和锻炼为主，对术后患者、神经科损害、脑血管疾病患者而言，可以有效促进患者机能恢复，减少致残率，显著改善患者生活质量。但是在康复过程中，由于各项锻炼措施或治疗方式，会给患者带来诸多不适，降低了患者的依从性与配合度，阻碍了康复训练进展，也难以达到显著临床效果。而舒适护理是以人为核心的一种全新的护理方式，通过对患者实施环境护理、临床护理、心理护理、健康宣教护理、体位护理、功能训练护理、饮食与营养护理以及放松训练护理等，减轻或避免患者的诸多不适，进而减轻患者的疼痛感，提高患者的遵医嘱性，保证康复训练的临床效果。

在本文研究中，2组相较而言，对照组总有效率为77.27%，观察组总有效率为97.72%，观察组临床疗效较优（p<0.05），观察组护理满意度与护理质量较高（p<0.05），这说明，在康复科中实施舒适护理干预，可有效减轻患者临床病症，加快患者机能康复，提高患者满意度与护理质量，改善患者生活质量，所以，可以大力实践与推广[4]。

参考文献

[1] 周娜，李琳，张泳.舒适护理在脑卒中偏瘫患者康复中的应用分析[J].中国实用神经疾病杂志，2017，2008：133-135.

[2] 余晴.舒适护理在颈椎病患者康复期中的应用研究[J].中国现代医生，2016，5432：137-139.

[3] 李霞.舒适护理配合心理干预提升康复科护理效果的分析[J].中国医药指南，2016，1405：236-237.

[4] 杨柳炜.舒适护理应用于手外科骨折患者护理效果观察[J].黑龙江医药，2016，2903：587-589.