主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的应用探析

许学美 任怡

【摘 要】目的：探讨主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的重症冠心病患者64例为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组在对照组的基础上应用主动脉内球囊反搏，对比两组护理情况。结果：观察组的护理优良率96.88%高于对照组的75.00%，统计学有意义（P<0.05）。结论：主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的应用效果显著，症状得到改善，提高了护理效果，值得应用。

【关键词】主动脉内球囊反搏；重症冠心病；围手术期护理；应用探析

Abstract Objective：To investigate the effect of intravenous balloon pacing in perioperative care of patients with severe coronary heart disease. Methods： 64 patients with severe coronary heart disease were treated in our hospital from March 2017 to March 2018. They were divided into two groups. The control group was the routine nursing. Results： The rate of good nursing was 96.88 % higher than 75.00 % in the control group， which was statistically significant（P 0.05）. Conclusion： Intravenous balloon repulse is effective in perioperative nursing of patients with severe coronary heart disease， and the symptoms are improved

【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-025-01

冠心病为临床上常见疾病，也为典型的心血管病症，该疾病的产生与遗传因素、环境因素、饮食因素等有着一定程度的联系，该疾病也为典型的慢性疾病，难以治愈，需要长期进行治疗，随着患者病情的恶化，会导致重症冠心病的出现，此时患者需要及时进行救治，一旦治疗不及时，会导致患者的生命安全受到严重的威胁，在对患者实施常规护理的同时，主动脉内球囊反搏的应用效果显著[1]。本文为探讨主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的应用效果，特选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的重症冠心病患者64例为研究对象。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的重症冠心病患者64例为研究对象，均分为两组，每组32例，其中，对照组男性患者19例，女性患者13例，年龄在53-75岁，平均年龄为（63.22±1.25）岁，疾病类型：不稳定型心绞痛患者10例、稳定型心绞痛患者17例、急性心梗患者5例；观察组男性患者18例，女性患者14例，年龄在54-76岁，平均年龄为（63.23±1.24）岁，疾病类型：不稳定型心绞痛患者11例、稳定型心绞痛患者15例、急性心梗患者6例。两组患者在（年龄、疾病类型、性别）等基本资料方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于重症冠心病的诊断标准[2]，确诊为重症冠心病患者；所有患者均签署知情同意书。排除严重器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 对照组为常规护理，对患者的基本资料充分掌握，依据患者的病情变化，为给予患者安慰、指标监测等措施。

观察组在对照组的基础上应用主动脉内球囊反搏，对患者的基本资料进行充分掌握，引导患者保持平卧，依据患者的病况、体征，为患者选择最佳的球囊反搏器，在应用球囊反搏器前，应对设备进行全面检查，确保设备的使用安全性，不存在漏气现象，应用一定量的肝素盐水对设备进行冲洗，完成冲洗后，将其中的空气排净，依据患者的实际病况，为患者实施局部麻醉和动脉穿刺操作，在患者的左侧锁骨下段动脉实施开口处理，将球囊反搏设备的导管与开口远端相连接，当监测到患者的心电图的图像正常后流，医院选择R波导联触发，应与患者心动周期保持一致性，当患者的心电图检查图像产生差异时，假如患者产生房颤时，应及时选择房颤模式对患者实施触发，做好相关的记录。

1.3 观察指标 观察两组护理效果情况。护理效果判定标准[3]：①优：经过护理后，患者的各项症状显著改善，生活质量显著提升；②良：经过护理后，患者的各项症状有所改善，生活质量有所提升；③差：经过护理后，患者的各项症状无变化恶化，生活质量无变化或恶化；优良率为优率与良率之和的百分比。

1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组护理效果情况 两组的护理优良率为96.88%和75.00%，观察组的护理优良率高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

重症冠心病作为典型的危重心血管疾病，该疾病多为冠心病患者演变而成，此阶段患者的生命安全受到严重的负面威胁，需要及时进行相应的手术治疗，在实施治疗的过程中，选择合适的护理措施极为重要，会对患者的治疗效果和恢复产生直接的影响，两者之間呈正比关系，应给予重点关注[4]。

临床上，针对重症冠心病患者的临床护理，主要的侧重点在于患者个人体征及病变情况，实施监测，然后依据相应的护理制度，为患者实施相应的护理措施，虽然对患者的治疗有着一定程度的效果，但是整体的效果不甚理想，对于患者的各项症状，不能有效预防和控制；随着我国医疗水平的不断提升，主动脉球囊反搏技术的完善，在治疗重症冠心病患者的过程中，主动脉球囊反搏被广泛应用，主动脉球囊反搏作为典型的机械辅助技术，主要依据患者病况变化，确保患者左心室循环，改善患者冠脉灌注，为患者心脏提供极强的生理支持，在为患者实施护理措施中，主动脉球囊反搏的应用价值极高，值得选用[5]。

综上所述，主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的应用效果显著，症状得到改善，提高了护理效果，主动脉内球囊反搏值得在重症冠心病患者围手术期护理中应用。

参考文献

[1] 王薇.冠心病危重症患者应用主动脉球囊反搏术的护理干预价值探讨[J].中国医药指南，2017，15（7）：253-254.

[2] 刘春芳，叶枫林，周静静，等.主动脉内球囊反搏用于冠状动脉旁路移植术的围手术期护理[J].护理与康复，2014，13（3）：231-232.

[3] 严飞，木拉提·阿不都热合曼，霍强，等.主动脉内球囊反搏在冠状动脉旁路移植术围手术期中应用效果[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（8）：806-808.

[4] 陈红，徐燕，吴霞，等.重症冠心病患者主动脉球囊反搏支持下不停跳冠状动脉搭桥术并发症护理[J].安徽医学，2016，37（10）：1299-1301.

[5] 朱政，袁思梅，熊寒露.主动脉内球囊反搏术对危重症冠心病患者血流动力学的影响[J].长江大学学报（自科版），2017，14（8）：14-15.