单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效比照观察

付冠忠

【摘 要】目的：探讨单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的脊柱骨折患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为单纯内固定，观察组为内固定结合椎体成形术，对比两组治疗情况。结果：计学意义（P<0.05）。结论：单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折均有一定程度的疗效，这两种方法进行比较，内固定结合椎体成形术更佳，值得应用。

【关键词】单纯内固定；内固定结合椎体成形术；脊柱骨折

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）01-0-01

脊柱骨折为临床上常见疾病，也为典型骨科病症，该疾病的产生多与交通事故、高处坠落、重物砸伤等因素有着一定程度的联系，治疗的方法有许多，选用不同的治疗方法，疗效和预后存在差异性，如何选择方法成为了关键所在[1]。本文为探讨单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的脊柱骨折患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在21-55岁，平均年龄为（37.21±1.25）岁；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在21-56岁，平均年龄为（37.26±1.24）岁。两组患者在（年龄、性别）等基本资料方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于脊柱骨折的诊断标准[2]，确诊为脊柱骨折患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 椎体成形术注射用的材料选用WRIGHT公司提供的注射外科级硫酸钙及相关工具；椎弓根钉选用钛合金材料、短节段材料；观察组为内固定结合椎体成形术，术前麻醉，借助C型臂X线机对患者的骨折位置、范围等基本资料进行确诊，然后依据确诊的情况，为患者制定手术计划，在手术床上为患者实施复位处理，依据伤椎严重的程度的不同实施不同复位处理，在伤椎的中心实施纵直切，逐层分离皮下组织，充分暴露出骨折部位，依据患者的严重程度，为患者选择双侧植骨或单侧植骨操作；假如患者缺损部位偏向一侧，主要植骨方以该侧为主，如果缺损部位在中央，应实施双侧植骨操作；在借助C型臂X线机的透视下，确定好伤椎位置后，在伤椎的上下椎体上确定植入追弓根的入钉点，准备的植入椎弓根钉，安装好AF角度连接棒，撑开复位处理，依据实际情况，是否实施椎板减压处理；术后，留置引流管，缝合切口，抗感染处理。对照组为单纯内固定，操作方法与观察组保持一致性。

1.3 观察指标 观察两组治疗前后Cobbˊs角、椎体高度、触觉评分、运动评分情况。Cobbˊs角和椎体高度依据影像学检查后得到，做好治疗前后的相关记录。运动评分依据运动评分量表进行评估，0-100分，评估分数越高，表示运动能力越强，反之，表示运动能力越弱[3]。触觉评分依据触觉评分量表实施评估，0-100分，评估分数越高，表示触觉能力越强，反之，表示触觉能力越弱[4]。

1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组前后Cobbˊs角、椎体高度、触觉评分、运动评分情况 治疗前，两组的椎体高度、触觉评分、运动评分、Cobbˊs角进行比较，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，两组的椎体高度、触觉评分、运动评分、Cobbˊs角高于治疗前，观察组高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脊柱骨折作为典型的骨科疾病，患病后，患者的行动受限，生活质量变得极差，通过对该疾病的研究发现，病变后，患者的椎体高度会降低，Cobbˊs角会严重缩小，病情严重的患者，还会出现严重的肌肉萎缩现象，危害性极大，临床上，应用单纯的内固定方法，虽然有着一定程度的疗效，但是，椎体高度和Cobbˊs角的恢复较差，整体疗效不甚理想，随着我国医疗水平的提升，在应用内固定治疗的同时，椎体成形术的应用，结合治疗效果非常显著，能够很好的恢复患者受伤椎体的高度和Cobbˊs角的角度，还能提升患者的运动和触觉能力，应用价值极高，联合治疗值得选用[5]。

综上所述，单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折均有一定程度的疗效，这两种方法進行比较，内固定结合椎体成形术更佳，内固定结合椎体成形术值得脊柱骨折患者应用。

参考文献

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