浅析城镇空巢老人养老模式

李庆华

Analysis on the Old-age Pension Model of Empty Nesters in Cities and Towns

摘要： 随着老龄化的到来，空巢老人的养老问题日益成为关系民生的一个重大社会问题。文章从城镇空巢老人的生活现状出发，研究城镇空巢老人的养老模式，结合实际提出相关的建议和意见。

Abstract： With the arrival of aging， the problem of elderly nursing of empty nesters has become a major social issue that affects people's livelihood. The article starts from the living status of empty nesters in urban areas and studies the old-age pension patterns of urban empty nests， and puts forward relevant suggestions and opinions in light of actual conditions.

關键词： 城镇；空巢老人；养老模式

Key words： towns and cities；empty nesters；old-age pension model

中图分类号：D669.6 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2018）15-0048-02

0 引言

随着我国人口老龄化速度的不断加快，老龄化问题日益严重起来。特别是我国20世纪70年代起开始实行的计划生育政策使得现阶段的独生子女越来越多，但是当前的经济发展使得越来越多的子女工作并不在父母身边，这就造成了目前空巢老人的养老问题日益突出。本文就城镇空巢老人的养老模式做出分析研究，提供意见和建议。

1 城镇空巢老人生活现状

1.1 经济现状

退休金和养老金是大多数城市老人的主要生活来源，以维持老人的基本生活，这极大的减轻了子女的负担。子女的供养是老人的另一项生活来源，这一项来源是对老人生活的一种补充。但是退休金作为老年人的主要生活来源是有职业差异的，绝大多数有公职的老人其退休金占总收入的80%以上，而无业人员的退休金和养老金占总收入的比重大大降低，这部分老人的主要生活来源大多数来自自己的劳动和子女的供养。据统计这部分有困难的老人在城镇中占有40%左右，因此城镇无业人员是城市的弱势群体，他们享受养老金或退休金的比例是最少的，有的仅能维持基本的温饱，有点甚至还不能满足基本的生活需要。总体来说，城镇老年人的经济收入大多数能够满足生活需要，还有40%左右的老人经济收入无法满足全部生活需求。不管其经济收入的情况是好还是坏，都有空巢老人，而低收入的空巢老人由于其低收入，因此不论是居家养老还是机构养老都是不容乐观的。

1.2 健康现状

随着老人年龄的增长，老年人身体的各项生理功能逐渐衰弱，容易患病。而高血压病、糖尿病、心脏病等都是老年人的常见病，而这些疾病属于慢性病，很难治愈，需要终生接受治疗及护理。这些疾病既伤害了老人的身体健康，又影响了老人的日常活动，甚至起床、穿衣、洗漱、进食等简单的日常生活也无法自理。而空巢老人一旦患病，子女也不可能长期请假，导致空巢老人身边无亲人照顾，导致生活质量下降，进一步造成健康状况恶化，形成恶性循环。

对空巢老人来说，还有一个更重要的精神健康问题。空巢老人普遍都有一种孤独感，“出门一把锁，进门一盏灯”，反映了许多空巢老人的真实生活。子女不在身边是空巢老人有孤独感的直接原因，而养儿防老的传统理念是造成空巢老人内心失落的根本原因。由于空巢老人生活孤独，长期的寂寞得不到排解，至使空巢老人缺乏亲人的关爱，导致身心健康受到严重影响。而单身的空巢老人所受到的影响更大。

1.3 医疗现状

城镇空巢老人中的绝大多数都参加了城镇基本养老保险，对于在社区医疗机构发生的医疗费用还可以予以一定比例的报销，因此对于治疗一些小毛病所产生的费用老人可以承担，但是这些都是对于小病和突发疾病而言，一旦得了大病，一部分可以由医疗机构承担，但是还有另一部分就需要由老人自己承担，特别是慢性病，不仅治疗费较高而且周期还长，这对于月收入低的空巢老人来说，不但经济上会捉襟见肘，而且身边还缺乏亲人的关爱及照顾。而老人得慢性病却是非常常见的。

空巢老人由于身边没有亲人，自身行动不便，因此一般选择拖延就医，就诊率低。但是老人不是年轻人，身体的各项器官处于逐渐衰老期，就会直接导致小病变大病。由于中国目前的医疗机构人满为患，护理人员缺乏，而最需要护理人员患病老人由于身边无人护理而恢复缓慢，而亲人又认为医院应该对病人进行护理，这样容易造成医患矛盾，对医疗服务不满意。

1.4 日常生活现状

空巢老人的日常生活需求物无外乎家里的卫生及一日三餐，老人身体好，这些都不是问题，一旦生病，子女又不在身边，就会发生诸多不便。而且老年人发病常常很突然，没有预兆，如果家中无人就会造成不能及时抢救，严重的甚至威胁到老人的生命，造成不可挽回的损失。特别是单身老年人，如果身边缺少亲人陪伴，造成的后果往往是致命的。上了年纪的人往往行动迟缓，记忆力减退，听力下降，而所有这些，都会造成空巢老人的日常生活会变得十分困难。

2 空巢老人养老模式现状

2.1 社区居家养老模式

居家养老是指由政府和社会力量依托社区，为居家老人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种社会化养老形式，是对传统家庭养老模式的补充与更新。居家的社区养老模式具有成本低、覆盖面广和服务方式灵活等优点，这对于低收入老人来说是比较适用的。居家的社区养老模式采取由社区来照顾在家的空巢老人的服务方式，这种方式不改变老人的生活习惯，可以有熟悉的邻居聊天，因此可以满足老人的心理需求，有助于他们的晚年生活。这种模式的缺点是首先社区服务人员相对较少，而且工作人员还兼有其他的工作，不能满足日益增多的空巢老人所需的日常生活及健身服务需求。其次社区地方有限，活动单一。大多数社区的老年活动中心就是放上几个麻将桌，在下午开放几个小时，也就只有少数的身体条件好的老人可以享有，对于其他的行动不便的老人基本没有什么文化活动，更没有专门的有利于老人的健身活动方式。最后也是最重要的空巢老人的精神慰籍。老人要身心健康，孤独却是最大的敌人。社区服务人员一人可能要对应多人，不能有效解决老人的孤独心理及疾病护理问题，只能解决老人的基本生活问题。因此社区居家养老模式作为目前采用较多也是较为有效的养老模式，由于其人员水平及地域的限制需要做出一些改进。

2.2 机构养老模式

养老机构是社会养老专有名词，是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。它可以是独立的法人机构，也可以是附属于医疗机构、企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福利机构的一个部门或者分支机构。由专门机构来照顾老人既可以减轻子女无法在身边照顾的压力，使其能安心工作，又可以使老人得到较好的照顾，因此机构养老模式是一种比较好的养老模式。但是由于中国进入老龄化社会后，老年人口大量增加，而且还有逐年递增的趨势，因此没有足够多的养老机构去接纳不断增加的老年人。而且养老服务是全面的服务。所谓全面服务是指养老机构不仅要满足老人的衣、食、住、行等基本生活需求，还要满足老人医疗保健、疾病预防、护理与康复以及精神文化、心理与社会等需求；而且绝大多数老人把养老机构作为其人生的最后归宿，因此从老人入住开始，养老机构的工作人员就要做好陪伴老人走完人生最后里程的准备。要满足老人上述需求，给老人一个祥和平安的晚年生活，需要养老机构全体工作人员共同努力做到全面服务。因此机构养老费用较高，对低收入的空巢老人不适用。

2.3 医养结合的养老模式

这种类型的养老模式是养老机构和医疗机构达成合作协议，医院的医师和护士定期到养老机构对患病老人进行医治的一种养老模式，医养结合的养老模式是一种创新的模式，这一模式主要面向的对象是一些患病的老人，特别是一些慢性病、老年病等。但是这一模式只能局限于机构之间的合作，对于居家的老人还没有顾及到。这一模式也会加重患病老人的经济负担，因此对低收入老人不太适用。

3 建议和意见

3.1 多渠道筹措资金

不论是哪种养老模式都需要大量的资金，这笔资金如果只靠需要养老的老人自己付出，是远远不够的，因此需要广泛筹措资金。对于资金的筹集，可以采取政府财政拨款、社会集资、各方捐助等方式解决资金缺口问题。对所筹资金的使用要有一个统一的调配及资金使用监督机制，要引入市场机制，发挥市场在资源配置中的作用。同时要重点考虑社区的各项基础设施建设，要让每一位老人受益。

3.2 系统规划服务内容

首先应出台一部具有总体性、宏观性的《社会保障法》作为各项工作的总指导。其次在具体的政策制定上，需要进一步强化要求和规范的可操作性。在引入市场机制时，对参与社区养老事业的企业和机构提供税收和政策方面的各项优惠。最后政策的制定应做好统筹协调，加强各项政策的衔接性，并根据不断变化的实际情况作出整改。

3.3 加强社区社工建设

由于社区承担了空巢老人的居家养老重任，因此需要培养专业的社区服务社工，以缓解现阶段社区专业服务人员紧缺的现状。形成一个以社区专职服务的工作人员为主体，在社区中寻找一些可以兼职（比如自由职业者、家中没有负担的热心人等）的人员为辅助，青年志愿者为基础的服务队伍；充分动员社区中的人和年轻型、身体好的老年人参与自愿助老服务；同时增强老年人之间的自助能力和互助意识。

3.4 一对一关怀

由于孤独感是空巢老人健康的大敌，因此有必要消除老人的孤独感，就有必要对老人进行人文关怀。这方面空巢老人自身的亲人责无旁贷，需要经常打打电话联系老人，对老人嘘寒问暖，多多关心。但是毕竟远水解不了近渴，因此参考有针对的扶贫工作形式，可以采取就近原则申请帮扶。即广泛召集志愿者，对志愿者进行审核登记，并对照条件匹配相应的一家老人，在志愿者空闲时间代替子女上门，并与老人的子女建立联系，通报老人的各种情况，这样既让老人享受了子女的关心，也可以使子女了解老人的真实情况，避免老人为了不影响子女的工作而报喜不报忧，真正放心工作。

总之，空巢老人的养老问题是一个大的社会问题，这一问题的有效解决可以促进社会的和谐发展。

参考文献：

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[2]钟金霞.构建城市空巢老人社区养老模式的思考[J].湖南广播电视大学学报，2011（3）：60-64.

[3]吴雨浓，蒋爱群.城镇养老模式及影响因素研究[J].黑河学刊，2006（01）.