调神针刺法治疗失眠的临床研究

毛国社

（文安县医院，河北 廊坊 065800）

随着生活节奏的加快和工作压力的增大，越来越多的人群被失眠所困扰。失眠的病因复杂，心理压力过大和生理疾患均可导致本病的发生。患者由于得不到充分的睡眠，会对其正常生活和工作造成一定程度的影响，严重影响生活质量[1]。安眠药虽然能暂时解决患者的失眠问题，但长期服用会必可避免的带来成瘾、耐受等一系列不良反应[2]。针灸治疗失眠历史由来已久，本次研究拟采用调神针刺法对失眠的临床患者进行疗效评价，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究来自于2015年1月～2015年8月收治的失眠患者76例，随机分为针刺组和对照组。两组患者在年龄、性别及PSQI总评分方面均无统计学差异（P＞0.05）。纳入标准：符合《中国精神病分类方案与诊断标准》第三版（CCMD－3）中关于失眠症的诊断[3]；排除标准：其他躯体疾病或精神障碍所致的继发性失眠。

1.2 方法

1.2.1 针刺组

采用调神针刺法治疗。选穴：印堂、百会、四神聪、内关（双）、神门（双），每穴均留针30 min，每天针刺治疗1次。每周休息1次，6次为1疗程，共针刺6个疗程后结束观察。视患者失眠程度，可酌情短时少量加用镇静安眠类药物。7日为1疗程，连续治疗6个疗程。

1.2.2 对照组

口服艾司唑伦片（山东省，批准文号：国药准字H37023047），1mg/次，睡前服用。7日为1疗程，连续服用6个疗程。

1.3 观察指标

睡眠质量评价：采用PSQI评价患者的睡眠质量，从睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等18个条目7项内容进行计分，每个成分按0-3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，得分越高，表示睡眠质量越差。治疗前后各评价一次。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计分析软件进行处理。以“±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在疗程治疗结束后，其在各领域及PSQI总分情况与治疗前对比明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。针刺组与对照组相比，在睡眠药物和日间功能障碍及PSQI总分评分方面改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前、后PSQI评分改善比较（±s）

表1 两组患者治疗前、后PSQI评分改善比较（±s）

注：*与治疗前比较，P＜0.05，△与对照组比较，P＜0.05

评价项目 针刺组 对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后睡眠质量 2.18±0.62 1.78±1.03* 2.07±0.78 1.62±0.82*入睡时间 2.57±0.80 1.82±1.01* 2.39±0.96 1.67±1.03*睡眠时间 3.11±0.66 1.48±0.89* 3.02±0.72 1.24±0.85*睡眠效率 1.92±0.43 1.24±0.62* 1.93±0.81 1.06±0.78*睡眠障碍 1.92±0.88 1.31±1.04* 2.02±0.92 1.17±0.89*睡眠药物 1.87±0.57 0.54±0.68*△ 1.78±0.71 0.85±0.66*日间功能障碍 2.29±1.02 1.07±1.06*△ 2.09±0.97 1.30±0.98*PSQI总分 13.79±2.76 8.04±4.75* 14.09±3.01 9.82±3.70*

3 讨 论

针刺可对人体中枢神经系统发挥调整作用，改善大脑皮层额叶功能，抑制皮层的自发放电，促使紊乱的脑功能趋于平衡协调，从而使亢进的交感神经受到抑制，使交感神经、副交感神经的相互协调恢复正常，起到安眠作用[4]。相较于单纯药物而言，针刺可激发机体的自我调节机制，调节紊乱的神经系统功能，促进机体的自愈[5]。

本研究中，我们采用调神针刺法对患者进行治疗，结果显示，两组患者在疗程治疗结束后，其在各领域及PSQI总分情况与治疗前对比明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。针刺组与对照组相比，在睡眠药物和日间功能障碍及PSQI总分评分方面改善明显，差异有统计学意义。从上述研究结果来看，调神针刺法在在减少睡眠药物使用、改善日间功能及不良副反应方面优于艾司唑仑药物，说明调神针刺法在治疗失眠症方面较药物艾司唑仑有一定的优势。

针刺治疗失眠症应以调神为本，在本研究中，我们所取督脉腧穴印堂皆为调神之要穴，以“督脉入络脑，脑为髓海”调理脑神；百会、四神聪为安眠之效穴，安神健脑之功；内关、神门两穴可通调心经、养心安神；以上诸穴合用，共奏调神安眠，养心宁神之功。

[1]诊断及药物治疗共识专家组.失眠定义、诊断及药物治疗专家共识(草案)[J].中华神经科杂志,2006,39(2):141-143

[2]贾莹梅.针刺四神聪、百会穴对失眠患者血清氨基酸类神经递质影响研究[J].中国医药导刊,2016,18(6):567-568,571.

[3]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[S].济南:山东科学技术出版社,2001:118.

[4]宁式颖,张 博,于婷婷,等.针刺“心俞三神”穴配合枣仁归脾二花汤治疗中风后失眠[J].中医药学报,2016,44(1):89-90.

[5]楼志勇,罗开涛,边晓东,等.针刺配合穴位贴敷治疗阴虚火旺型失眠的疗效观察[J].中国中医药科技,2013,20(2):121.