中成药里还有“混血儿”，您可知道？

文/陆晓玲 石浩强（上海瑞金医院药剂科） 编辑/一帆

中医药是中华民族智慧的结晶，具有悠久的历史和完整的理论体系，中成药更是我国中医药宝库中的重要组成部分之一，它是在中医药理论指导下，经过临床研究、获得国家药品管理部门的批准，以中医处方为依据，按照规定的生产工艺和质量标准制成的一定剂型，质量可控、安全有效的药品。近年来，绝大部分原料来自于天然药物饮片的中成药，更是日益受到人们的青睐和商家的追捧。市场上的中成药品种琳琅满目，眼花缭乱，让人不知如何选择。此外，从药品的成分来说，除了有血统纯正的、使用纯中药材饮片为原料的中成药，还有含有西药成分的“混血儿”。然而，有些不负责任的商家更是通过一些营销手段，使消费者对中成药产生了误解，让人误以为中成药没有或是几乎很少有不良反应，有病可治病，无病可强身。更有患者将中成药当成了保健品，长期、大量地服用。然而，事实真的是这样吗？

回答当然是否定的，是药三分毒，中成药也不例外。在国家公布的药物不良反应排行榜上，中成药往往“名列前茅”，其实不是中成药的不良反应少，而是“未知”的多。另外，单从专业的角度来说，合理、安全使用中成药，更加需要辨证论治。其实人云亦云地跟风胡乱用药，不但不能有效地治疗疾病，还可能会造成大麻烦！

中成药中常见的西药成分

★抗感冒类的中成药中常含有解热镇痛作用的对乙酰氨基酚，抗过敏的马来酸氯苯那敏以及维生素C等。这类药有：维C银翘片、感冒灵胶囊（冲剂）、速感康胶囊等。

★补虚类的中成药中常含有维生素、硫酸亚铁等。这类药有：复方酸枣仁胶囊、健脾生血颗粒等。

★调节血压类的中成药中常含有可乐定、利尿剂等。这类药有：珍菊降压片。

★消化系统的中成药中常含有抗酸药、胃黏膜保护药等。这类药有：神曲胃痛片、复方猴头冲剂、复方陈香胃片等。

★降糖类的中成药中常含有格列本脲。这类药有：消渴丸、消糖灵胶囊等。

★止咳平喘类的中成药中常含有抗过敏药马来酸氯苯那敏，化痰药溴己新，β-受体激动剂克伦特罗等。这类药有：痰咳净散、舒咳枇杷糖浆、喘息灵胶囊等。

★其他的中成药。这类药有：新癀片中含有解热镇痛药吲哚美辛等。

使用中成药、中成药“混血儿”的注意事项

首先，无论中成药中是否含有西药成分，都必须按中医药理的辨证论治选药。即辨清证候，选择合适的治法、组方用药方能有预期的疗效。正如风寒感冒的患者未辨证即选用清热药来治疗感冒，不但不能治愈，有时反而会适得其反，加重病情。

另外，随着生活水平的普遍提高，人们开始注重养生，补益类的中成药也随之热销于市场。那么，何为补益药呢？即具有补益人体气、血、阴、阳等功能的统称为补益剂。选药时讲究哪里不足补哪里，可不能道听途说地随意乱补一通，那可就不是养生了，而是对自身的不负责任，并且补益药还容易壅中滞气，影响脾胃功能。

其次，用药时要根据说明书中的用法用量或遵医嘱按时定量服用，切莫随意增量或按需服药，以免造成严重的不良反应。尤其是含有西药成分的中成药，例如含有格列本脲的降糖类中成药、含有可乐定的降压类的中成药，过量服用可引起低血糖、低血压的发生；含有对乙酰氨基酚的抗感冒类的中成药过量服用可能会引起肝损害等。另外，在使用此类中成药时，也需要注意与其他西药联用时的药物相互作用，不要出现类似于重复用药的低级错误。

中成药是中华民族的瑰宝，但如何正确认识它、使用它进而用好它是仁者见仁，智者见智的事情。而在中西药结合方面，中成药中的“混血儿”有其独特的组方特点、适应症、注意事项，只有系统、全面地掌握药品的组方、成分、药理作用、功能主治等知识，方能安全有效地治疗疾病，达到事半功倍的功效。如若单纯地按中医或西医的理论来选药、治病，那便是管中窥豹。建议在医师或药师的专业指导下用药，切莫臆断疾病，随意下药，而徒留遗憾。