糖尿病患者的情绪管理

文/张毅 编辑/苏二

糖尿病，中医称为“消渴”，是一种慢性疾病，目前尚无根治方法。因此，患者常因生理、经济上的诸多痛苦引起情志失调，进而加重病情，如此一来情志调护就对消渴的诊治有着不可忽视的作用。

所谓情志，即指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪。正常情况下，情志活动对机体生理功能起着协调作用，属于人类正常生理现象，是对外界刺激和体内刺激的保护性反应，有益于身心健康。但任何事物的变化都有两面性，同样人的情志变化亦有利有弊。在情志过激、超过人体本身正常的耐受限度时，便会使人气机紊乱、脏腑阴阳气血失调，导致疾病发生。《素问·阴阳应象大论》提到：“怒伤肝，悲胜怒；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐；思伤脾，怒胜思；喜伤心，恐胜喜。”

消渴患者由于病程长、并发症多、预后不良以及工作、生活、经济条件等原因，常会产生焦虑、恐惧、愤怒、悲哀等不良情绪，极不利于疾病的治疗与控制。《黄帝内经》中对情志调护提出了很多解决的方法。

1.情志相胜法。即有意识地运用一种或多种情志刺激，以制约或消除患者的病态情志，用以治疗由情志失调引起的某些心身疾病的一种方法。

2.言语疏导法。是针对患者的病情及其心理状态、情感障碍等，采取语言交谈方式进行疏导，以消除其致病心因，纠正其不良情志的一种心理疗法。

3.移精变气法。指通过陈述病情由来，去除心理病因，从而移易精神，改变病态心理，创造一个治愈其病的心理环境。从改变患者对疾病的认知来改变患者的饮食生活习惯及情绪状况，以达到治疗疾病的目的，相当于现代身心疾病的健康教育。

4.移情易性法。指通过分散患者的注意力，或通过精神转移，改变患者内心关注的指向性，使其注意焦点从病转移到他处，从而派遣情思、改变心志，以治疗由情志因素所引起的疾病。

下面来举一些具体的例子。

1.焦虑。当确诊消渴后，因为对疾病的恐惧以及对预后的担忧，患者会产生不同程度的焦虑情绪，严重者可使脏腑功能紊乱。运用“移精变气法”做好健康教育，让患者阅读与疾病相关的书面资料；组织观看相关影像资料，主动关心患者，运用“言语疏导法”耐心、系统地向其讲解疾病的发生、发展、转归等；请病情控制良好的病友参与现身说法，向患者暗示消渴亦有良好的转归使其以轻松、积极的心态来面对疾病。

2.愤怒。暴怒易致肝气郁结，气滞血瘀，消渴患者本已有血瘀，加之部分重症患者凝血功能异常，若再暴怒致气滞，会加重病症，易引起心血管并发症，因此可用喜来缓解怒的情绪。例如，可以和患者讲笑话、介绍看幽默喜剧、参加联欢、聚会等，灵活运用“情志相胜法”使患者肝气条达，心情舒畅。

3.悲忧。悲观失望，心情忧虑。悲忧过度可使肺气抑郁，肺主皮毛，肺气不疏，易患呼吸系统疾病及皮肤科疾病。根据“忧伤肺，喜胜忧”，同样用“情志相胜法”若能使患者心情愉悦，那么悲忧情绪也会随之消失了。

4.思虑。思伤脾，怒胜思。脾主运化血液，思虑过度还会暗伤心血，出现消化不良、头晕目眩、失眠多梦等。先用“情志相胜法”对患者进行适当的情志刺激，引发其怒，然后用“移情易性法”，教患者一些简单易行的娱乐活动，如用看小说、聊天等方法，来转移其注意力，以达到情志调护的目的。

具体情况还需根据患者个体具体分析，辨证施护，才能达到更好的效果。