艾灸对强直性脊柱炎有用吗？

问我父亲患有强直性脊柱炎，在当地去了好几家医院治疗效果都不太满意，听朋友说艾灸对这种病有一定效果，是这样吗？

(内蒙古 张女士)

答艾灸是最常用的一种灸法。灸法产生于中国远古时代，主要是借助灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病的目的，因其与针刺有着相辅相成的治疗作用，故通常针、灸并用，称为针灸。艾灸以艾叶为施灸的原料，主要包括艾柱灸和艾条灸两种，具有补肾驱寒、扶阳固脱、活血通络的作用。

强直性脊柱炎是一种主要侵犯附着端(肌肉与骨骼接头的地方)的慢性非感染性炎症，具有从附着端炎症到纤维化再到骨化的演变过程。强直性脊柱炎患者主要表现为脊柱疼痛、僵硬、功能受限、畸形等等；此外，还可有外周关节型和关节外损害，前者主要表现为外周关节受累如膝关节、踝关节，后者常见的有葡萄膜炎、IgA肾病等。目前，强直性脊柱炎的治疗提倡目标管理，即最大程度地缓解炎症，治疗方法包括西医治疗、中医治疗和中西医结合治疗。西医治疗的常用药物包括生物制剂、慢作用抗风湿药、非甾体类消炎药；中医治疗主要是在中医辨证基础上采用中药内服外治；中西医协同治疗即中西医配合以进一步提高疗效。中日友好医院中医风湿病科多年来以中药为主，内外兼治，中西协同治疗强直性脊柱炎，其中医外治极具特色，包括中药湿包裹、超声药物透入、药罐疗法、中药蒸床等，可最大程度地缓解病情。

艾灸具有补肾驱寒、活血通络的作用，因此是一种较好的强直性脊柱炎的中医疗法，能部分缓解患者的脊柱疼痛、僵硬，可以作为上述治疗的辅助治疗措施，但不能替代上述方案。中医治疗的核心是辨证论治，艾灸亦一样。因其具有温热性质，艾灸主要适用于辨证属寒证的强直性脊柱炎患者，表现为脊柱和(或)关节疼痛、僵硬，怕冷，症状遇寒加重、遇热则减，舌质淡黯，舌苔薄白。对于辨证属热证，或合并葡萄膜炎、IgA肾病等关节外损害的强直性脊柱炎患者，不宜使用艾灸，可能有加重病情的风险。对于病情适宜的患者，艾灸时可以选择肾俞、命门、足三里等穴位，或请中医风湿病科医生帮助辨别证候，选取穴位。