米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产临床分析

杨英

【摘 要】目的：研究分析米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产。方法：在2016年2月到2017年2月之间，在我院随机选取60例需要用药物引产的足月妊娠孕妇，随机分为两组，对照组采用宫缩素引产，观察组采用米索前列醇给药引产，分析临床效果。结果：观察组患者正常分娩期时间、规律宫缩时间以及总产程均短于对照组，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。观察组总有效率为96.6%，对照组总有效率为76.6%，两组对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论：对足月妊娠孕妇采用进行米索前列醇后穹窿给药引产，较为安全有效，具有临床推广价值。

【关键词】足月妊娠引产；米索前列醇；穹窿

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

引產是指在自然临产娩胎儿前进行人工发动（药物等手段）的产程，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠常用的手段。常见的高危妊娠有延期妊娠（已达41周或过期妊娠）、妊娠期高血压疾病或母体合并严重疾病需要提前终止妊娠的孕妇。本次研究分析米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产的临床效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2016年2月到2017年2月之间，在我院随机选取60例需要用药物引产的足月妊娠孕妇，随机分为两组，对照组患者年龄分布在21～34岁，平均（25.4±3.6）岁，孕周37～41周，平均（38.5±1.2）周。观察组患者年龄分布在22～33岁，平均（26.1±2.9）岁，孕周36～41周，平均（38.1±1.3）周。两组患者均为单胎头位足月孕妇，无合并高血压、糖尿病等并发症。对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P>0.05，无统计学意义，具有研究价值。

1.2 方法 对照组采用缩宫素引产，一次2.5～5U，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01U。静滴开始时每分钟不超过0.001～0.002U，每15～30分钟增加0.001～0.002U，至正常分娩期。观察组采用米索前列醇后穹窿给药引产，根据Bishop宫颈成熟度评分给药，≥6分初始剂量为25μg，4～5分初始剂量为33μg，0～3分初始剂量为50μg。患者取平卧位，清洁患者阴部，选用米索前列醇片，碾碎后放于阴道后穹窿。每3h给药1次至正常分娩期[1]。

1.3 判定标准 给药后观察两组患者至正常分娩期时间、规律宫缩时间以及总产程。本次引产效果判定标准为在用药后24h，出现规律宫缩，且宫口扩张达3cm为有效，若24h后未出现规律宫缩则为无效。

1.4 统计学方法 本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理，P<0.05则表明数据差异有意义。其中计量资料（）用t检验。计数资料“[n（%）]”用c2检验。

2 结果

服药后，两组患者的正常分娩期时间、规律宫缩时间以及总产程对比情况见表1，观察组患者的各项指标均短于对照组，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。观察组有效29例，无效1例，总有效率为96.6%，对照组有效23例，无效7例，总有效率为76.6%，两组对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

妊娠晚期引产是在自然临产前采用药物等方式发动产程，达到分娩目的。引产的成功主要取决于宫颈成熟度。若用药不当将会危害母婴健康，因此，应需要采用更有效安全的方式[2]。前列腺素制剂具有促宫颈成熟的效果，将药物放于阴道后穹窿可以有效的控制药物释放，并且在出现宫缩过频后方便取出，对于妊娠晚期宫颈不成熟的孕妇，是一种安全有效的引产方法[2]。

米索前列醇的主要成分之一为米索前列醇，米索前列醇是前列腺素的衍生物，对子宫平滑机具有较强的收缩作用，可促进宫颈纤维组织软化和胶原纤维降解，进而促进妊娠子宫自发收缩的频率和幅度[3]。足月妊娠引产的关键就是子宫成熟，低宫颈评分患者的引产时间增长，容易增加产妇的疲劳感。传统的宫缩素的应用范围较为狭窄，需要使用3d。米索前列醇具有快速促进宫颈成熟的效果，对于需要在短时间内引产的产妇具有重要的临床意义[4]。本次进行引产的两组孕妇，观察组患者正常分娩期时间、规律宫缩时间以及总产程均短于对照组，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。观察组总有效率为96.6%，对照组总有效率为76.6%，两组对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产具有较好的临床效果。

参考文献

蔡颖， 陈若兰.小剂量米索前列醇混悬液口服用于足月妊娠羊水过少引产效果分析[J].陕西医学杂志， 2017， 46（6）：799-800.

梁碧宽， 李艺平， 陈秋敏.小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果研究[J].吉林医学， 2017， 38（6）：1112-1113.

聂乐凯， 陈文惠.足月妊娠引产应用欣普贝生、缩宫素、米索前列醇的效果比较[J].实用妇科内分泌杂志：电子版， 2017， 4（2）：114-115.

李欠娇， 郭金强.米索前列醇、COOK双球囊及催产素在晚期妊娠引产的临床效果比较[J].湖北科技学院学报（医学版）， 2017， 31（2）：115-117.