医院档案信息化建设探讨

摘 要：随着现代科技的发展，社会的信息化水平已经有了明显的提升，故而对社会生活的发展提供了积极的帮助。就医院档案管理工作而言，信息化建设水平的高低对其工作的积极开展具有一定的影响，故而各医院可有效实施信息化建设来逐步提升医院的档案管理质量。本文就医院档案信息化建设的重要作用进行了深入的探究，其次就医院实施有效的信息化建设举措进行全面地分析与总结，旨在为医院的高效档案管理提供有效的借鉴。

关键词：医院档案；信息化建设；重要举措

档案管理对于医院的正常运营起到了重要的影响作用，是其工作的重要组成部分。医院的档案管理水平提升，有助于推进医院整体管理水平的提升。新时代下，信息化管理是推动医院管理与现代化接轨的重要动力。与此同时，信息化管理的举措对医院服务工作以及重要决策等事项具有推进作用。由此可知，积极、全面地探究信息化的管理技术是非常有必要的。

1 新时代下医院档案信息化建设的重要作用

1.1 促使医院实现现代化管理水平

无论是社会发展中的哪一行业，凡是拥有先进的现代化的管理技术以及思想，均会有效推进其向更高水平方向发展。同样，医疗行业而言也不例外。医院内采用先进的医疗技术以及高效的医药设备，对于其内部的高效率发展具有重要的促进作用。若要实现设备与技术的合理、高效率的发展，可积极对其实施信息化的管理措施。借此，可对医院的现代化管理水平提高提供一定的帮助。在管理的过程中，还能够促使医院档案管理的科学性水平提升。为其传统、单一的档案管理方式转变具有推动作用。对于医院临床中出现的新技术或者是护理的新技术，管理部门可通过信息技术将其应用的实效性以及可能性进行科学评估预测，逐步使其实践诊疗的效果增强，实现管理的规范化发展。并且，它对于医生日后的医疗诊断能够提供详细的信息资料，从而为其诊断效果更加合理化。

1.2 为医院相关决策提供方向指导

随着社会经济的发展，医院管理水平也需要随之发展一定的转变，并逐步向更高水平的方向发展。因此若要实现医院档案信息的科学性与有效性，档案管理者应积极发挥其主观能动性采用信息化的管理方式汲取其中的关键性信息实施归纳管理。事实上，医院档案中包含着诸多的医疗内容，例如科学的医疗技术以及理想化的临床诊断方式等。采用信息化的现代化管理方式，继而可将相似的合理诊断技术提供给实施者，如此一来能够为医疗决策提供积极的方向指导。除此之外，若是医院亟需些许相关的医疗设备，则可通过信息化手段对这一类型的设备进行细致地了解，全面掌握其实效性以及科学性等。如此一来，能够确保新型的医疗设备状况及时被掌握，为购置医疗设备提供重要的决策影响。相应地，若是实施信息化的医院档案管理， 还能够为决策者淘汰某一滞后设备提供有效借鑒。

1.3 为医院服务管理提供有效帮助

由于医疗服务工作具有一定的复杂性以及系统性，故而各环节之间的关系极其紧密，并且需要对其各项内容以及环节之间的关联进行有效性管理。通常情况下，档案管理者需要对服务过程以及效果进行统计归纳，及时将各种数据信息进行汇总并适当加工，最终合理地储存起来。以往，不同类型的服务内容会有不同的档案管理方式。现如今，医疗服务的发展领域可以逐渐向信息化方向发展。例如开拓医疗意见的实施领域，将以往文字形式的意见表达转变为电子的形式，并且将有效已经进行及时的归纳继而实施医疗管理方式的改进。

2 有效推进医院档案信息化建设的重要举措

2.1 培养管理者拥有现代化的管理意识

由于受到以往医疗档案管理方式的影响，故而现如今的信息化促医疗管理水平以及思想意识还处于的基础阶段，需要进一步提升与加强。意识是行为的重要引导力量，它对于基层人员以及管理者的实践行为具有重要影响。故而，首先需对相关人员实施信息化意识的培养，继而对其具体实践实施科学性的指导。如此一来，能够有效改进以往医院管理重经营效率而忽视信息化建设的现状。若是档案信息化建设的意识过于淡薄，那么极易致使医疗信息数据的残缺或者不准确等。在此基础上，医院管理的效果则会不够理想与科学。为改变这一现状，医院需要将信息化建设的相关内容融入绩效制度中，如此一来它便会与工作人员的利益息息相关。认真考核工作人员上报的档案信息，并对其完整以及有效性进行评估继而对其实施奖惩。

2.2 不断积极完善医院档案管理的相关制度

就当前状况而言，各医院均缺乏完备的档案资料管理制度。因此，各工作人员在管理的过程中常常难以实现有序管理。对于常常出现的管理秩序混乱、数据信息不准确的情况，管理人员难以实现有秩序的管理，甚至难以真实地将医院发展的状况展现出来。如此一来，现代化的医院管理效果便会受到抑制。综上可知，建立完备的医院档案管理制度是现代化医院发展的必由之路。完善医院档案管理制度的重要举措如下：首先，对档案信息化的落实流程进行重新总结与规划。在这一方面内容中，需注重搜集信息的准确性，其次对其进行整理确保信息的有效性，并采取高效的管理方式进行归档。与此同时需要注意的是，适当情况下还需对其进行增减。对于以上各环节，均需具有详细的制度条款为其做支撑。除此之外，还应该完善甄别信息以及补充信息的制度。这一举措旨在确保信息的完整性，从而提升信息的使用价值。

2.3 为信息化的档案管理引进先进的管理设备

在新科技的带动下，传统的手写档案以及纸质档案的方式已经难以满足医院快节奏的诊疗现状，因此需要不断引进先进的管理设备为其提供高效的服务。现如今，电子化的档案管理模式方可为其提供更高效的服务，并且它能够及时完成自动检索操作，实现信息的共享。先进的管理设备是医疗信息化建设的资源力量，借助先进资源来逐步完成电子服务的平台的建设。将医院档案资料汇总继而收纳在信息系统中，并开通安全入口确保实现信息的共享。通过医院档案的信息化建设，可以逐步减轻工作者的劳动量，并且能够确保信息的准确性以及科学性。信息系统是有效的管理设备，借助这一资源能够更加快捷的实现档案的收纳与提取。

3 结语

由以上内容可知，医院档案的信息化建设对于医院的重要决策以及服务工作具有重要的作用，因此必须积极探索出先进的电子系统来促使医院档案管理水平以及效率的提升。其有效途径有很多，例如对管理者以及工作人员的信息化管理意识实施培养，继而对其信息化的管理制度进行完善，使其相关程序严格按照相关标准得以落实。

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作者简介

李欣（1983-），男，汉，大专，曹县人民医院，