单药及联合辅助对患者术后肿瘤标志物SCC变化的影响

王 澍

（大连医科大学附属第二医院，辽宁大连 116027）

宫颈癌是目前临床常见的妇科疾病，对患者的生命威胁极大，临床上治疗主要为手术治疗，药物化疗治疗等，而肿瘤标志物，是对肿瘤患者的病情变化以及治疗效果进行观察的一项重要指标，在患者治疗的过程中，密切监测肿瘤标志物SCC（鳞状细胞癌抗原）的变化对患者进行治疗意义重大[1]。本文主要探讨单药辅助和联合辅助对患者术后肿瘤标志物变化的影响，为宫颈癌患者的临床治疗提供参考资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2017年11月，在本院接受治疗的宫颈癌患者，共284例，根据两组患者是否紫杉醇过敏进行治疗方法选择以及分组。对照组42例，年龄23～80岁，平均年龄（43.03±11.74）岁；研究组242例，年龄21～79 岁，平均年龄（45.11±9.04）岁。两组患者均符合临床对宫颈癌的诊断标准[2]，对两组患者的各项基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法

治疗前对患者的各项生命指标进行检测。

对照组42例患者使用卡铂进行单药辅助治疗：对患者使用卡铂（进行治疗，将600 mg卡铂与500 mL浓度为5% 的葡萄糖溶液进行混合使用，静脉滴注法使用，药物使用时间为1次/5 h，1个疗程为3周，治疗维持2个疗程。

研究组242例患者则在术前接受紫杉醇注射液联合顺铂进行联合辅助化疗：将30 mg的紫杉醇注射液溶于100 mL的氯化钠注射液中使用，静脉滴注使用进行试敏，后第一天将190 mg的紫杉醇注射液溶于500 mL的氯化钠注射液中使用，滴注3 h/次，间隔1 h给予顺铂75 mg/m2，1个疗程为3周，治疗维持2个疗程。

在使用紫杉醇注射液之前，需要对患者的血压进行测量，在患者使用的初期，需观察患者是否出现过敏反应，如发生过敏反应症状较轻微，如脸红或局部皮肤反应，则不需终止治疗。如果发生严重过敏反应，如血压下降超过20 mmHg、支气管痉挛或全身皮疹或红斑，则需立即停止滴注，并进行对症治疗[3]。

1.3 观察指标

（1）观察记录两组患者出现的不良反应情况；

表1 两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况调查表[例（%）]

（2）测量两组患者手术前、以及术后第一次的SCC值，采集两组患者的清晨空腹静脉血，并采用酶联免疫吸附试验法，对血清肿瘤标志物SCC的数值进行检测[4]。

（3）观察判断两组患者的治疗效果[5]。

1.4 统计学分析

数据使用SPSS19.2.0软件，两组患者的肿瘤标志物SCC值为计量资料，以（±s）进行表示，采取t检验法。两组患者的治疗效果以及不良反应发生率为计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况

研究组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 两组患者的肿瘤标志物SCC值的情况

手术前两组患者肿瘤标志物SCC（鳞状细胞癌抗原）的数值相比无明显变化（P＞0.05），而术后第一次测量的SCC值中，两组患者的SCC数值明显优于术前的测量结果，且研究组患者的下降效果更为明显（P＜0.05）。

表2 两组患者的肿瘤标志物SCC值情况调查表（±s）

表2 两组患者的肿瘤标志物SCC值情况调查表（±s）

项目 n 术前（ng/mL） 术后（ng/mL）研究组 242 5.32±1.25 1.45±0.04对照组 42 5.11±0.88 2.75±1.23 t 0.2521 8.6352 P＞0.05 ＜0.05

3 讨论与结论

宫颈癌是目前临床上较为常见的一种妇科疾病，其发病率仅低于乳腺癌患者，对患者的生命安全有着极大的威胁，且90%的宫颈癌为鳞癌，目前临床上对于宫颈癌患者的治疗，重视度逐渐增加[6]。

肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞中，或是因恶性肿瘤细胞的异常所产生的一种物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的一种物质，可以有效的反映患者肿瘤的情况，并监测肿瘤对治疗的反应[7]。在患者的治疗过程中，对肿瘤标志物的数据进行密切观测，可以快速掌握患者的病情变化情况以及治疗效果。本次研究在对患者进行治疗的过程中，对患者的SCC（鳞状细胞癌抗原）数值进行检测，更好的掌握患者的治疗情况。

本次研究中选择的顺铂，属于细胞非特异性药物的一种，为广谱抗肿瘤药的一种，进行治疗的原理主要是能与DNA结合，引起交叉联结，从而破坏DNA的功能，并进一步抑制肿瘤的生长。而紫杉醇是从红豆杉的干燥根、枝叶以及树皮中提取出来的一种药物，主要对宫颈癌及乳腺癌等疾病进行治疗。紫杉醇属于新型抗微管药物的一种，主要是对患者微管内的蛋白聚合产生促进的作用，保持患者微管内蛋白的稳定；抑制细胞的有丝分裂，进一步极强对肿瘤的治疗效果[8]。

与研究中的各项数据相比较，在对宫颈癌患者的治疗工作中，选择紫杉醇注射液联合顺铂对患者进行联合辅助治疗，不仅可以有效的加强患者的临床治疗，且可以明显改善患者术后的SCC肿瘤标志物数值，进一步延长患者的生存时间，临床使用价值较高，应进一步深入研究。

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