用穴位注药法治疗全身性瘙痒症的效果研讨

索俊理

（山西省原平市第一人民医院，山西 原平 034100）

瘙痒症是皮肤科的常见病。该病是指患者仅有皮肤瘙痒的症状但无原发性皮肤损害的一种疾病。该病可分为全身性瘙痒症和局限性瘙痒症两种类型。全身性瘙痒症患者的瘙痒症状常从身体的一处开始出现，然后逐渐扩展到全身。临床研究表明，全身性瘙痒症患者在饮酒、喝浓咖啡、喝浓茶、情绪激动及进食辛辣食物后，其瘙痒症状会进一步加重。目前，临床上主要采用西替利嗪、甲氰咪胍、氯苯那敏等药物治疗该病。在本文中，笔者主要研究用穴位注药法治疗全身性瘙痒症的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年1月至2017年1月期间山西省原平市第一人民医院收治的106例全身性瘙痒症患者。这些患者的纳入标准是：1）其病情符合临床上关于全身性瘙痒症的诊断标准。2）在入选本研究前的1个月内未应用过激素类药物。3）自愿参与本研究。患者的排除标准是：1）患有肝炎、糖尿病或甲状腺疾病。2）对本研究所用的药物（如盐酸西替利嗪片、甲氰咪胍片、氯苯那敏片、葡萄糖酸钙片等）过敏。3）治疗中断或病历资料缺失。将这106例患者随机分为对照组（n=53）和观察组（n=53）。在观察组患者中，男性患者有22例，女性患者有31例；其年龄为41～81岁，平均年龄为（60.32±6.71）岁；其病程为1个月～2年，平均病程为（8.84±1.47）个月。在对照组患者中，男性患者有21例，女性患者有32例；其年龄为39～82岁，平均年龄为（61.27±6.93）岁；其病程为2个月～2年，平均病程为（9.43±1.76）个月。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗，方法是：用盐酸西替利嗪片、甲氰咪胍片、氯苯那敏片、葡萄糖酸钙片及复方樟脑软膏对患者进行治疗。盐酸西替利嗪片的用法是：口服，10 mg/次，1次/d，连续服药15 d。甲氰咪胍片的用法是：口服，0.2 mg/次，2次/d，连续服药15 d。氯苯那敏片的用法是：口服，4 mg/次，3次/d，连续服药15 d。葡萄糖酸钙片的用法是：口服，1.5 g/次，3次/d，连续服药15 d。复方樟脑软膏的用法是：取适量此药涂于皮肤瘙痒严重的部位，3次/d，连续用药15 d。在此基础上，采用穴位注药法对观察组患者进行治疗，方法是：将20 mg的苯海拉明注射液、2 ml的维生素B12注射液、2 ml的维生素B1注射液、10 ml的丹参注射液及5 ml浓度为2%的利多卡因注射液按比例混合。将上述药液抽入规格为1 ml的注射器内，将注射器的针头分别刺入患者身体两侧的合谷穴、曲池穴、血海穴、足三里穴及三阴交穴。当患者的上述穴位出现酸胀感后，将注射器内的药液缓慢注入其穴位中，每个穴位的注药量为0.5～1.0 ml。需要注意的是。若针尖触到患者的神经干，其会产生触电感，此时切勿为其注入药液，应将针头稍稍退出或改变进针的方向，待其触电感消失后再为其注入药液。每隔1 d为患者治疗1次，共治疗8次。

1.3 疗效判定标准与观察指标

观察并比较两组患者在接受治疗5 d、10 d及15 d后其治疗的效果。将两组患者的治疗效果分为痊愈、好转和无效。痊愈：经治疗，患者全身瘙痒的症状全部消失。好转：经治疗，患者全身瘙痒的症状明显减轻。无效：经治疗，患者全身瘙痒的症状未减轻。观察并比较两组患者在治疗期间发生不良反应（如口干、恶心、头痛、头晕等）的情况。治疗结束后，对两组患者进行12个月的随访，统计并比较其病情复发的情况。

1.4 统计学处理

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

治疗5 d、10 d及15 d后，观察组患者治疗的总有效率均高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 治疗期间两组患者发生不良反应情况的比较

在治疗期间，对照组患者不良反应的发生率为13.21%（其中，出现口干、恶心、头痛及头晕症状的患者分别有1例、2例、3例和1例，这7例患者的不良反应均较为轻微，在停药后其上述不良反应均彻底消失）。观察组患者不良反应的发生率为15.09%（其中，出现口干、恶心、头痛及头晕症状的患者分别有1例、2例、2例和3例，这8例患者的不良反应均较为轻微，在停药后其上述不良反应均彻底消失）。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组患者病情复发率的比较

治疗结束后，对两组患者进行6个月的随访得知，观察组患者病情的复发率为1.89%（1/53），对照组患者病情的复发率为9.43%（5/53），二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后，对两组患者进行12个月的随访得知，观察组患者病情的复发率为3.77%（2/53），对照组患者病情的复发率为15.09%（8/53），二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

全身性瘙痒症是临床上常见的一种疾病。导致该病发生的原因包括内因和外因两个方面。其中内因是指患者患有某种（或几种）疾病（如神经衰弱、白血病、霍奇金病、蕈肉芽肿、淋巴肿瘤、肾炎、风湿热、类风湿性关节炎、结核病及膀胱炎等），外因主要包括环境因素、药物刺激因素及生活习惯因素等[1]。目前，西医主要采用抗过敏药及糖皮质激素治疗该病，但效果一般。中医认为，全身性瘙痒症主要是由外感风寒、风热，使诸邪蕴阻肌肤不得疏泄所致，或因血虚化燥，血燥生风，使肌肤失养所致[2]。临床研究表明，用穴位注药法对该病患者进行治疗，既能发挥药物的治疗作用，又能起到针灸的作用。

本研究的结果证实，在对全身性瘙痒症患者进行常规治疗的同时，用穴位注药法对其进行治疗，能显著改善其临床症状，降低其病情的复发率，且其不不良反应较少，治疗的安全性较高。

参考文献

[1]赵辨,临床皮肤病学[M].南京市:江苏科学基础出版社,2003:707.

[2]吴焕淦,针灸疗效与穴位[J].中国中西医结合杂志,2014,12(32):1452.