康复新液联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素四联疗法治疗胃溃疡的临床效果

莫远鸿

【摘要】 目的：研究胃溃疡患者采取康复新液、奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗的临床效果。方法：选择笔者所在医院2013年1月-2017年2月收治的124例胃溃疡患者，按照入院顺序分为两组，其中62例患者采取康复新液、奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素作为研究组，另62例患者采取奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素作为对照组，比较两组患者的临床效果。结果：研究组患者幽门螺杆菌清除率90.32%，总有效率91.94%，均比对照组的79.03%及82.26%高，差异有统计学意义（P<0.05），且研究组患者复发率11.29%，低于对照组的22.58%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率8.06%，明显比对照组的19.35%低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗胃溃疡患者采取四联疗法效果显著，有效缓解患者临床症状，减少复发的可能，安全性较高，显著提高患者生存质量，具有推广及应用的价值。

【关键词】 四联疗法； 胃溃疡； 康复新液

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.074 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）09-0145-03

胃溃疡属于消化系统常见病变，发生在贲门与幽门之间，由机体内胃黏膜对胃酸及胃蛋白酶产生消化作用引起[1]。患者一般病程较长，餐后出现上腹部疼痛，直到再次就餐时疼痛消失，具有一定周期性，同时伴有恶心呕吐、反酸嗳气等症状，部分患者甚至出现胃部出血及穿孔现象，严重影响患者正常生活及工作[2]。有研究提出，大部分胃溃疡患者是由于受到幽门螺旋杆菌感染引起，所以临床上常采取药物进行清除患者体内幽门螺旋杆菌，达到保护胃黏膜的作用[3-4]。治疗胃溃疡药物种类繁多，如常规的三联疗法取得过一定的治疗效果，但是随着患者耐药性的产生，导致幽门螺杆菌清除率逐渐下降，且存在反复发作的可能，对此笔者所在医院展开研究，研究三联疗法结合康复新液治疗效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2013年1月-2017年2月收治的124例胃溃疡患者，按照入院顺序分为两组，每组62例。其中研究组男33例，女29例，年龄19～64岁，平均（47.4±8.5）岁，病程3～21个月，平均（13.5±4.1）个月；对照组男30例，女32例，

年龄19～65岁，平均（48.2±8.8）岁，病程4～23个月，平均（14.4±4.3）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

纳入标准：（1）所有患者均经过临床诊断和检查确诊为胃溃疡。（2）所有患者临床症状均表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、泛酸嗳气等[5]。排除标准：（1）严重肝肾功能异常者。（2）研究中使用的药物过敏者。（3）依从性较差者，无法听从医护人员安排治疗。均经过患者及家属同意并自愿加入本次研究中。研究符合伦理学要求。

1.2 方法

对照组：给予患者奥美拉唑（AstraZeneca AB，10 mg，国药准字J20080096），20 mg/次，1次/d；阿莫西林（哈尔滨三精海灵药业有限公司，0.25 g，国药准字H23020415），0.5 g/次，

2次/d；克拉霉素（四川省旺林堂药业有限公司，0.25 g，国药准字H20000127），0.5 g/次，2次/d。研究组：在对照组基础上，联合采取康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司10 ml，国药准字Z51021834），10 ml/次，3次/ d。两组患者均连续用药4周。

1.3 观察指标

给予所有患者进行随访，观察两组患者的幽门螺杆菌清除及复发情况，并对比两组患者的临床疗效。根据文献[6]疗效判定标准：（1）显效。患者腹部疼痛、恶心呕吐等症状消失，经检查显示溃疡基本愈合，无炎症情况。（2）有效。患者腹部疼痛、恶心呕吐等症状好转，经检查发现溃疡大部分愈合，炎症情况消退。（3）无效。患者腹部疼痛、恶心呕吐等症状无改变，经检查发现溃疡及炎症无好转现象，甚至出现恶化。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果

研究组患者幽门螺杆菌清除率90.32%，比对照组清除率79.03%高，且研究组复发率仅11.29%，低于对照组的22.58%；研究组患者总有效率可达91.94%，明显高于对照组的82.26%，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应

研究组不良反应发生率8.06%，对照组不良反应发生率19.35%，研究组不良反应发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床上认为胃溃疡与幽门螺杆菌息息相关，所以治疗方式主要以清除机体内幽门螺杆菌为主，常采取的三联疗法包括奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素[7-8]。奥美拉唑可直接在胃黏膜上产生作用，在壁细胞中进行活性转化，直接减少胃酸分泌；阿莫西林阻止细菌进行合成反应，联合奥美拉唑可加强对壁细胞的渗透性，并增强清除幽门螺杆菌的清除情況；克拉霉素则是阻止蛋白质进行合成发挥出抑菌作用，并对酸具有一定稳定性，口服后迅速被吸收。奥美拉唑联合抗生素虽可以对幽门螺杆菌具有一定抗菌作用，但是由于患者病程较长，反复发作的原因，长期用药可呈现出耐药性，大大减小了幽门螺旋杆菌清除率[9]。

近几年随着医疗事业不断发展，有专家提出，三联疗法结合康复新液治疗胃溃疡患者效果较好，临床总有效率可达到92.30%[10-11]。康复新液中含有多种活性物质，可以促进血管新生，加快受损组织脱离，对各种溃疡和创伤具有快速修复作用，具有抗炎以及缓解水肿性炎症，减少胃酸分泌，对胃溃疡患者具有一定保护作用[12-13]。本研究表明，研究组总有效率有91.94%，明显比对照组总有效率82.26%高（P<0.05）；且研究组患者幽门螺杆菌清除率90.32%高于对照组清除率79.03%（P<0.05）；研究组患者复发率仅11.29%，不良反应发生率8.06%，均低于对照组复发率22.58%及发生率19.35%（P<0.05），说明研究组可有效促进患者溃疡愈合情况，降低患者产生的耐药性，从而提高了清除幽门螺杆菌的作用，且安全性更高。

综上所述，治疗胃溃疡患者采取康复新液结合奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素效果显著，安全有效，有利于提高患者生存质量，具有推广及应用的价值。

参考文献

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（收稿日期：2017-10-12）