产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响

2018-05-23张云娇林丽珍

中外医学研究 2018年9期

张云娇　林丽珍

【摘要】目的：探究对产妇采用产房舒适护理对提高助产质量和降低产妇发生产房内感染的影响。方法：选取2016年5月-2017年5月笔者所在科室收治的产妇120例，随机分为舒适护理组和常规对照组，每组60例，舒適护理组予以科学的产房舒适护理，常规对照组实施常规护理，统计比较两组产妇护理后的助产质量和产房内感染情况。结果：舒适护理组产房感染的发生率为6.67%，明显低于常规对照组的35.00%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；舒适护理组产妇舒适度评分为（3.27±0.26）分，明显高于常规对照组的（3.05±0.28）分，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对产妇实施产房舒适护理，可以有效降低产妇的产房内感染，而且还能提高助产质量。

【关键词】舒适护理；助产质量；产房内感染率

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）09-0099-03

Effect of Comfortable Nursing on the Quality of Midwifery and the Infection Rate in Delivery Room/ZHANG Yunjiao，LIN Lizhen.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（9）：99-101

【Abstract】 Objective：To explore the effect of comfortable nursing in the delivery room on improving the quality of midwifery and reducing the infection in the delivery room.Method：From May 2016 to May 2017，120 cases of pregnant women treated in our department were selected and were randomly divided into comfortable nursing group and routine control group，60 cased in each group.The comfortable nursing group was given a scientific comfortable nursing，the routine control group was given routine care.The quality of midwifery and the infection in the delivery room after maternal care were statistically compared.Result：The incidence of infection in the delivery room of the comfortable nursing group was 6.67%，which was significantly lower than that of the routine control group（35.00%），the difference was statistically significant（P<0.05）.The The maternal comfort score of the comfortable nursing group was （3.27±0.26）points，which was significantly higher than that of the normal control group of （3.05±0.28）points，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The comfortable nursing in the delivery room on the pregnant women can effectively reduce the incidence of infection in the delivery room and improve the quality of midwifery.

【Key words】 Comfortable care； Midwifery quality； Delivery room infection rate

First-authors address：Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde 352100，China

分娩是产妇结束妊娠的过程，在临床上主要有两种方式，一种为自然分娩，另一种为剖宫产手术[1]。在分娩时，产妇一般都会发生腹痛、羊水流出及子宫收缩等自然反应而且还会伴有剧烈的疼痛。这些症状往往会使产妇产生紧张、焦虑、恐惧等消极情绪。临场研究表明产妇在分娩时如果过度紧张将会增加产妇产房感染的几率，而且不利于新生儿的健康[2]。近年来随着医疗水平的提高和医疗器械的发展，笔者所在医院逐渐探索出一套科学合理的产妇护理方法，实践表明此方法可以降低产妇的消极心理，减轻患者的心理负担，有利于母婴健康[3]。在本文中对2016年5月-2017年5月在笔者所在医院产科进行治疗的120例产妇分别应用产房舒适护理技术和常规护理技术，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所选病例为2016年5月-2017年5月笔者所在科室收治的待产产妇120例，排除有精神类疾病和器官器质性病变者。将120例产妇随机分为舒适护理组和常规对照组，每组60例。经统计，舒适护理组年龄24～42岁，平均（31.69±3.23）岁；孕周37～40周，平均（38.39±1.34）周；经产妇31例，初产妇29例。常规对照组产妇年龄25～43岁，平均（31.19±3.61）岁；孕周37～41周，平均（38.44±1.38）周；经产妇32例，初产妇28例。两组产妇的年龄、孕周等资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究事先经同笔者所在医院医学伦理学委员会批准，且患者及家属均签署了知情同意书。

1.2 方法

（1）常规对照组产妇实施常规护理，主要措施为在分娩时与产妇进行合理的沟通并全程陪护，对其情绪进行合理的疏导并指导产妇进行分娩，当分娩结束后对母婴实施监护等。（2）舒适护理组产妇笔者所在医院对其予以科学的产房舒适护理，主要包括：①分娩前护理。根据世界卫生组织提供的标准和产妇的要求将产房的温度和湿度调节到合适的范围，并调节产房色调，在房间中播放舒适的柔和的轻音乐[4]，医护人员积极与产妇进行沟通，宣教普及分娩知识，减轻其心理压力，消除产妇的紧张焦虑心理，最主要的是将减轻疼痛的技巧教授给产妇，如当疼痛难忍时要及时采用注意力转移法来转移产妇在疼痛上的注意力，还应指导家属与其积极沟通给产妇予以支持和安慰，让产妇恢复分娩的自信心[5]。②分娩中的舒适护理。首先要安排专人对产妇实施一对一的陪伴助产护理，及时告知产妇宫缩的情况，并指导产妇在宫缩间隙之内进行充分的休息，合理膳食以保持体力；一般情况下若产妇宫口打开超过3 cm后往往会伴随剧烈的疼痛，此时助产士应指导产妇配合呼吸均匀用力来减轻疼痛，当产妇的宫口全开后，助产士要对其进行鼓励，转移产妇的注意力，让其保持侧卧位的姿势来减轻分娩时的疼痛[6]。③分娩后舒适护理。当产妇分娩结束时，要及时告知产妇已经顺利分娩，让产妇精神适当放松但还需让心态保持平和，因为产妇此时如果有较大的情绪波动往往会引起宫缩异常，造成产后出血等比较严重的后果，同时实时检测产妇的各项生理指标和胎儿的生命体征，为产妇制定合理的产后恢复菜单并向其宣教生理卫生注意事项[7]；在胎儿的养护上要指导产妇及其家属学习科学的新生儿喂养方法，满足其对哺育新生儿相关知识与技巧。

1.3 观察指标

（1）将两组产妇在产房内发生感染的情况进行统计，计算产房感染率；（2）按照实践经验制定产妇舒适度调查问卷及调查表，采用伯格曼舒适度评分（Bruggrmanncomfortscale，BCS）量表进行评分，如实记录产妇在分娩期间的身心舒适程度，并以此来对助产质量进行评估[8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产房感染情况比较

经统计发现舒适护理组产房感染的发生率为6.67%，明显低于常规对照组的35.00%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇舒适度评分比较

为产妇发放调查问卷，然后根据患者的实际情况进行打分，经统计发现舒适护理组产妇在进行护理后产妇舒适度评分为（3.27±0.26）分，明显高于常规对照组的（3.05±0.28）分，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床数据显示绝大多数的产妇在分娩前经常会有紧张、恐惧，敌对、焦虑等消极心理，这种心理不仅会影响产妇的身体健康，还会增加分娩的时间，对母婴的安全都是一个非常严峻的威胁[9-10]。在以前的案例中对产妇实施产房常规护理往往达不到最佳的效果，产妇产房感染的情况居高不下，但若在产妇的分娩过程中给予科学的优质护理，对恢复患者的自信心和提高分娩质量都有极大的帮助，而且还能减少产妇在产房内的感染几率[11]。产房舒适护理技术包括了心理疏导、助产指导、音乐护理等多种层面的护理措施。因此若想减轻产妇分娩时的痛苦，加快产妇的产后恢复就必须从产妇分娩的各个过程进行全面护理，心理疏导能改善产妇在分娩前的压力，分娩时对产妇进行鼓励和缓解疼痛指导能增强产妇的自信心，提高助产质量，在分娩之后对产妇进行科学护理，可以减少产妇的感染几率，保证产妇和新生儿的健康[12]。在本研究中常规护理组产妇在实施常规护理后产房感染发生率为35.00%，远高于舒适护理组产妇的6.67%，而且舒适护理组产妇对助产质量的评分也显著高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对产妇实施舒适的科学护理，可以大大降低产妇在产房内的感染概率，提高助产质量，值得在临床进行推广运用。

参考文献

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[7]梁梦华.产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响[J].中国医药指南，2013，11（17）：452-453.

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