对肝硬化患者进行优质护理的效果评析

张 鑫

（中南大学湘雅三医院，湖南 长沙 410013）

肝硬化是一种慢性进行性肝病。该病主要包括肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化及胆汁淤积性肝硬化等几种类型。其中，以肝炎后肝硬化患者居多[1]。该病患者可出现乏力、腹胀、消瘦、面色晦暗及下肢水肿等症状，部分患者还可出现牙龈出血、皮肤色素沉着等症状。目前，临床上主要采用保肝药、促肝细胞生长素、钙通道阻滞剂、利尿剂等药物治疗该病。临床研究表明，在该病患者住院治疗期间，对其进行有效的护理干预，能提高其临床疗效，改善其预后。在本文中，笔者主要研究对肝硬化患者进行优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年1月至2016年12月期间中南大学湘雅三医院收治的60例肝硬化患者。其中，排除存在认知功能障碍、合并有肝癌、病历资料不完整及中途转院的患者。将这60例患者随机分为B组和A组。在B组患者中，男性患者和女性患者分别有19例和11例；其年龄为40～76岁，平均年龄为（58.36±4.21）岁；其中，有肝炎后肝硬化患者21例，有酒精性肝硬化患者6例，有其他类型的肝硬化患者3例。在A组患者中，男性患者和女性患者分别有20例和10例；其年龄为42～75岁，平均年龄为（57.94±4.30）岁；其中，有肝炎后肝硬化患者22例，有酒精性肝硬化患者6例，有其他类型的肝硬化患者2例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在两组患者入院后，用保肝药、促肝细胞生长素、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、维生素B族及利尿剂等药物对其进行治疗。在此期间，对A组患者进行优质护理，方法是：1）进行基础护理。在患者入院后，热情地接待患者，向其介绍医院的相关情况，与其建立良好的护患关系。保持患者病房环境的整洁、安静，每天对病房进行通风和消毒，努力为其创造一个良好的住院环境。密切观察患者病情的变化情况，每天测量其血压、心率、体重及腹围，并记录其24 h液体的出入量。让患者多卧床休息，保证充足的睡眠。特别是病情处于活动期和失代偿期的患者，应嘱其绝对卧床休息，以增加其肝脏的血流量，减轻其肝脏的负担，促进其肝细胞的修复。另外，告知患者按时服药，并注意观察其在用药后是否出现不良反应。2）进行健康宣教。向患者介绍肝硬化的相关知识，包括肝硬化的病因、临床症状、治疗和护理的方法及预防并发症的方法等，使其对该病有充分的了解，进而提高其对治疗和护理的依从性。3）进行心理护理。肝硬化是一种慢性进行性疾病，且存在癌变的风险，因此多数患者均存在较大的心理压力，易出现悲观、消极、焦虑、抑郁等负面情绪，从而可对其康复产生不良的影响。因此，护理人员应加强对患者进行心理护理。在患者入院后，主动与其进行沟通和交流，给予其鼓励和支持，向其介绍目前国内治疗肝硬化的先进方法和经验，并为其列举经治疗后痊愈或病情好转的病例，从而改善其负面情绪，减轻其心理压力，使其以良好的心态接受治疗。4）进行饮食护理。告知患者多食用富含热量、维生素且易消化的食物。由于肝硬化患者肝脏合成蛋白质的功能减退，因此其需要补充一定量的蛋白质。但要嘱其不可摄入过量的蛋白质，以防加重其肝脏的负担[2]。对于胆汁淤积性肝硬化患者，应控制其脂肪和胆固醇的摄入量。对于合并有腹水的患者，应控制其食盐的摄入量，以免加重其腹水的症状[3]。让患者多吃富含维生素C的新鲜水果，以促进其肝细胞再生。另外，嘱患者戒烟戒酒，忌食具有刺激性的食物。对B组患者进行常规护理，包括对其进行环境护理、用药指导及病情观察等。

1.3 疗效判定标准与观察指标

用显效、好转和无效评价两组患者的治护效果。显效：经治护，患者乏力、腹胀、消瘦及面色晦暗等症状明显减轻，其肝功能的各项指标明显改善。好转：经治护，患者乏力、腹胀、消瘦及面色晦暗等症状有所减轻，其肝功能的各项指标有所改善。无效：经治护，患者的治护效果未达到好转和显效的标准。观察并比较两组患者住院的时间。采用发放调查问卷的形式调查两组对护理的满意情况。满意率=满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS15.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治护效果

A组患者治护的总有效率高于B组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的治护效果

2.2 对比两组患者住院的时间及对护理的满意率

A组患者住院的时间短于B组患者（P＜0.05），其对护理的满意率高于B组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者住院的时间及对护理的满意率

3 讨论

肝硬化是临床上常见的一种疾病。临床研究表明，该病患者若得不到及时有效的治疗，就可能出现肝性脑病、上消化道出血、腹水等并发症，从而可危及其生命。目前，临床上对该病患者主要是进行药物治疗。有文献指出，对住院治疗的肝硬化患者进行有效的护理干预，对提高其临床疗效、改善其预后具有重要的意义。优质护理是近年来在临床上应用十分广泛的一种护理模式。在本文中，笔者及其团队对30例肝硬化患者进行优质护理，取得了良好的效果。

综上所述，对肝硬化患者进行优质护理，能显著提高其治疗的效果和对护理的满意率，缩短其住院的时间。

参考文献

[1]钱网珍.浅谈肝硬化的护理体会[J].护理实践与研究,2006,3(5):37-38.

[2]聂彩莲.肝硬化患者护理体会[J].临床合理用药,2012,5(2B):162.

[3]白瑞平,王莲花.谈肝硬化的护理体会[J].中国实用医药,2010,5(28):227-228.