用多元化教学模式对在肿瘤专科医院ICU实习的护生进行护理带教的效果分析

张丽凤，林 景，黄 玲，蒙丽英

（广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁 530021）

护理带教工作是护理教学工作中的重要组成部分，对培养护理学专业学生的专业技能、提高其理论联系实际的能力均具有重要的作用。近年来，随着我国医学教育事业的发展，传统的护理带教模式已不能满足护理学专业学生对知识的需求[1]。多元化教学模式是综合多种现代化、互动性、开放性教学方法的一种教学模式。近年来，多元化教学模式在护理带教工作中得到了广泛的应用，并取得了良好的效果。肿瘤专科医院的ICU是治疗和抢救危重症患者的主要场所，该科室的护理工作较为繁重。为了使刚参加工作的护士能够尽快地适应该科室的护理工作，必须在其实习期间对其进行护理带教[2]。在本文中，笔者主要探讨用多元化教学模式对在肿瘤专科医院ICU实习的护生进行护理带教的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年2月至2017年8月期间在广西医科大学附属肿瘤医院ICU实习的120名护生。按照教学方法的不同，将这120名护生分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。在对照组护生中，有男性1名，女性59名；其年龄为19～22岁，平均年龄为（20.2±1.1）岁。在观察组护生中，有男性2名，女性58名；其年龄为18～23岁，平均年龄为（20.4±1.2）岁。两组护生的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常规的教学模式对对照组护生进行护理带教，方法是：在护生入科后，由总带教老师向其介绍科室的基本情况，并为其指派带教老师。带教老师将实习期间的学习计划发放至每位护生的手中。每两周由总带教老师对护生进行1次集中授课，其余时间由带教老师带领护生学习具体的护理方法和护理技能。采用多元化教学模式对观察组护生进行护理带教，方法是：1）制定严格的实习纪律。在护生实习期间，总带教老师要为其制定严格的实习纪律，要求其严格遵守医院及ICU的各项规章制度，遵守护理操作规程，不得在公共场所议论患者的病情，注意保护患者的隐私。未经带教老师的许可，护生不得对患者及其家属发表意见。同时，要求护生在实习期间不可擅自离岗。2）明确本次护理带教工作的方式和目的。本次护理带教的方式是：理论教学和实践教学相结合。本次护理带教的目的是：使护生掌握多功能监护仪的使用方法及病历的书写方法，明确呼吸机发生警报的原因及处理方法，使其掌握对患者进行人工气道护理、口腔护理、吸痰护理、吸氧护理、导尿护理等护理方法。另外，要培养护生进行无菌操作的意识。3）对护士进行护理理论教学。每周的周一由总带教老师对护生进行护理理论教学。总带教老师在每次授课结束前，要总结本堂课的教学要点并提出具有开放性、探索性和引导性的问题，让护生以小组（每组有4～5名护生）为单位在课下自主查阅相关的资料，寻找答案[3]。在下堂课上，让每个小组选出一位主讲人汇报该组讨论的结果和给出的答案。最后由总带教老师对护生的汇报结果进行点评和总结。4）对护士进行护理实践教学。在教学的第1周，让护生大致了解ICU的日常护理工作，使其熟悉ICU的环境。在教学的第2周～第4周，带教老师要根据教学大纲的要求，带领护生学习具体的护理操作技巧。先由带教老师讲解和示范基本的护理操作方法，让护生在一旁观摩，待其掌握相关的护理方法和护理技巧后，让其尝试独自对患者进行护理。在教学的第5周～第7周，要使护生能够基本适应ICU的护理工作，并能独立完成查房、书写病历及对患者进行健康教育等工作。

1.3 观察指标

在两组护生实习的最后一周，对其进行结业考核，考核的内容包括理论知识、操作技能、健康教育、医德医风四部分，每个部分的满分均为100分。在两组护生实习的最后一天，采用发放调查问卷的形式调查两组护生对教学方式、教学成果、师生沟通的方式及教学质量的满意情况。此调查问卷将两组护生对教学方式、教学成果、师生沟通的方式及教学质量的满意情况分为满意和不满意两个等级。满意率=满意的护生数/护生总数×100%[4]。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生结业考核成绩的比较

观察组护生的各项结业考核成绩均高于对照组护生（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组护生结业考核成绩的比较（分，±s）

表1 两组护生结业考核成绩的比较（分，±s）

组别 理论知识 操作技能 健康教育 医德医风观察组（n=60） 87.2±9.9 91.4±10.5 92.6±8.3 96.5±11.2

对照组（n=60） 75.2±8.1 85.5±8.3 81.7±8.4 88.7±9.6 t值 7.266 3.414 7.149 3.470 P值 0.000 0.000 0.000 0.013

2.2 两组护生对教学方式、教学成果、师生沟通的方式及教学质量满意情况的比较

观察组护生对教学方式、教学成果、师生沟通的方式及教学质量的满意率均高于对照组护生（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护生对教学方式、教学成果、师生沟通的方式及教学质量满意情况的比较[%（n）]

3 讨论

护理带教工作是医学教育工作中的重要组成部分。通过对护理学专业的学生进行护理带教，能使其获得丰富的临床护理知识和护理技巧，从而可为其日后步入工作岗位打下坚实的基础。肿瘤专科医院ICU的疑难病较多、工作量较大。为了使刚参加工作的护士能够尽快地适应该科室的护理工作，必须在其实习期间对其进行护理带教。多元化教学模式是近年来在护理带教工作中应用十分广泛的一种教学模式。此教学模式把实习护生作为教学的主体，强调护生在实习过程中的主导地位，重点培养其主动学习的能力及分析问题和解决问题的能力[5-7]。

本研究的结果证实，采用多元化教学模式对在肿瘤专科医院ICU实习的护生进行护理带教，能显著提高其学习成绩和对带教工作的满意度。

参考文献

[1]周琼,张莉曼.PIVAS 多元化教学模式对护生教学的推进[J].国际护理学杂志,2014,33(8):2201-2202.

[2]杨凤翔,陈蕾.多元化教学法在《康复护理学》临床见习教学竞赛中的应用[J].中国康复,2015,30(2):156-157.

[3]莫江萍,韦桂姬.多元化教学法在儿科护理学教学中的应用[J].护理研究,2014,28(1):101-102.

[4]范羽飞,常芸,宋萍,等.多元化教学法在心内科临床护理实习带教中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(34):4381-4384.

[5]许瑞,崔宇红,李芳,等.以情景模拟为主的多元化护理教学模式在护理人才培养中的应用[J].护理研究,2015,29(15):1906-1907.

[6]毛红波,朱小平,孙慧敏,等.临床护理重点专科医院护生多元化轮转方式的构建及效果观察[J].中华现代护理杂志,2015,21(21):2573-2575,2576.

[7]丁轩,徐莉.肿瘤科混合式带教模式研究[J].中国护理管理,2015,15(11):1351-1355.