对细菌感染性疾病患儿进行PCT、CRP及PA联合检测对诊断其病情的价值分析

丁玲玲

（南京医科大学附属妇产医院检验科，江苏 南京 210029）

细菌感染性疾病是临床上常见的一类疾病。儿童是此类疾病的高发群体。临床研究表明，对细菌感染性疾病患儿的病情进行准确的诊断，能及早对其进行治疗，控制其病情的发展，对改善其预后具有重要的意义。在本文中，笔者主要研究对细菌感染性疾病患儿进行PCT、CRP及PA联合检测对诊断其病情的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是 2014年12月至2016年12月期间南京医科大学附属妇产医院收治的60例细菌感染性疾病患儿与60例非细菌感染性疾病患儿。这120例患儿的病情均经综合检查得到确诊，且其家长均签署了自愿参与本研究的《知情同意书》。将60例细菌感染性疾病患儿设为观察组，将60例非细菌感染性疾病患儿设为对照组。在观察组患儿中，有男性患儿31例，女性患儿29例；其年龄为3～14岁，平均年龄为（8.12±3.64）岁；其中，有细菌性腹泻患儿22例，有细菌性肺炎患儿18例，有细菌性脑膜炎患儿12例，有细菌性鼻窦炎患儿5例，有其他细菌感染性疾病患儿3例。在对照组患儿中，有男性患儿32例，女性患儿28例；其年龄为2～14岁，平均年龄为（8.25±3.43）岁；其中，有流行性感冒患儿26例，有风疹患儿16例，有手足口病患儿10例，有病毒性肝炎患儿6例，有其他非细菌感染性疾病患儿2例。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患儿均进行PCT、CRP及PA联合检测，然后比较其检测的结果，总结对细菌感染性疾病患儿进行PCT、CRP及PA联合检测对诊断其病情的价值。对患儿进行PCT、CRP及PA联合检测的方法是：抽取患儿清晨的外周静脉血3 ml，将血液标本置于EDTA-Na2抗凝管中。对血液标本进行离心处理，分离出血清。用Beckman CX9 PRO生化仪与免疫透射比浊法测定血清标本中CRP的水平[1]，用免疫扩散法测定血清标本中PA的水平，用半定量固相免疫层析法测定血清标本中PCT的水平。

1.3 观察指标

观察并比较两组患儿血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及前白蛋白（PA）的水平。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿CRP和PCT的水平均高于对照组患儿（P＜0.05），其PA的水平低于对照组患儿（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿CRP、PA及PCT水平的比较（±s）

表1 两组患儿CRP、PA及PCT水平的比较（±s）

组别 CRP（mg/L） PA（mg/L） PCT（μg/L）观察组（n=60） 86.12±42.93 106.53±21.63 5.59±0.97对照组（n=60） 7.23±2.26 254.72±39.19 1.03±0.42 t值 14.21 25.64 33.42 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

细菌感染性疾病是儿科的常见病。由于儿童的免疫力较差，因此其在罹患细菌感染性疾病后若得不到及时有效的诊治，就可能出现休克、心力衰竭、呼吸衰竭等严重的并发症，从而可危及其生命。临床研究表明，对此类患儿的病情进行准确的诊断，能及早对其进行治疗，控制其病情的发展。CRP是人体在受到细菌入侵或发生组织损伤时由肝细胞合成的急性时相蛋白[2]。正常人体内CRP的水平较低，但其在发生细菌感染后，其体内CRP的水平就会迅速升高。血清降钙素原（PCT）是一种无激素活性的糖蛋白，能反映机体炎症反应的活跃情况。当患者发生细菌感染时，其体内PCT的水平就会明显升高。而当患者发生病毒感染或真菌感染时，其体内PCT的水平基本不会升高[3]。PA是由肝脏合成的一种糖蛋白，能在人体受到细菌感染时清除其体内的有毒物质，并被逐渐消耗[4-5]。临床研究表明，当患者发生细菌感染时，其体内PA的水平可明显降低。

本研究的结果显示，观察组患儿CRP和PCT的水平均高于对照组患儿（P＜0.05），其PA的水平低于对照组患儿（P＜0.05）。可见，对细菌感染性疾病患儿进行PCT、CRP及PA联合检测，可较为准确地诊断其病情。

参考文献

[1]沈国森，徐致远.血清降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值研究[J].检验与临床,2013,51(8):67-69.

[2]杨克斌,任伟宏.急诊患儿血清C-反应蛋白检测分析的临床意义[J].检验医学与临床,2012,9(3):292-295.

[3]胡可,刘文思,梁湘辉.降钙素原在细菌感染中临床应用的研究[J].中华医院感染学杂志,2011,21(1):30-33.

[4]王莉敏,李艳丽,乔晓亮.C-反应蛋白、血清前白蛋白、血清降钙素原联合检测在儿童感染性疾病中的应用[J].中华医院感染学杂志,2014,24(1):253-2571.

[5]张玲,黄华,朱芸,等.C－反应蛋白及前白蛋白与降钙素原检测在患儿感染诊断中的价值研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(14):3133-3140.