奥曲肽治疗胃肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻的疗效探讨

胡立光

（云南省大理州大理市第二人民医院，云南 大理 671003）

粘连性肠梗阻是接受手术治疗的胃肠道肿瘤患者常见的一种术后并发症[1]。此病患者的主要临床表现为排便困难、腹胀、恶心、呕吐、腹痛等[2]。相关的文献指出，用奥曲肽治疗胃肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻的临床疗效良好。为了进一步探讨用奥曲肽治疗胃肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻的临床疗效，笔者对在云南省大理州大理市第二人民医院接受治疗的30例胃肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年9月至2017年7月期间在云南省大理州大理市第二人民医院接受治疗的30例胃肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻患者。这些患者均知晓本研究的实施方案，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。采用随机数表法将这些患者分为对照组（n=15）与观察组（n=15）。对照组患者中有男9例，女6例；其年龄为18～67岁，平均年龄（43.26±2.72）岁；其中有胃癌患者3例，直肠癌患者7例，结肠癌患者5例；有完全性肠梗阻患者7例，不完全性肠梗阻患者8例。观察组患者中有男8例，女7例；其年龄为18～68岁，平均年龄（43.67±2.79）岁；其中有胃癌患者4例，直肠癌患者7例，结肠癌患者4例；有完全性肠梗阻患者6例，不完全性肠梗阻患者9例。两组研究对象的性别、年龄等一般资料相比，P＞0.05，可进行组间比较分析。

1.2 方法

对两组患者均进行常规的手术治疗。手术方法是：于患者的右侧腹部做一个纵向切口，用手指探查其肠管与腹壁的粘连情况。在确认不会损伤其肠管后，切开其腹膜。明确肠梗阻病灶的具体位置，并对粘连处进行分离。在围手术期内，为观察组患者使用奥曲肽注射液进行治疗。奥曲肽注射液（批准文号：国药准字H20100121）的用法是：皮下注射，0.1 mg/次，2次/d，连续用药1个月。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效、手术的时间、术中的出血量、术毕至肠胃功能恢复的时间和术后并发症（包括肠瘘、腹膜炎、切口感染等）的发生率。

1.4 疗效分级标准

治疗后，患者的腹痛、腹胀等临床症状完全消失，可判定其临床疗效为显效。治疗后，患者的腹痛、腹胀等临床症状显著缓解，可判定其临床疗效为有效。治疗后，患者的腹痛、腹胀等临床症状未缓解，可判定其临床疗效为无效。

1.5 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对本文中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组患者治疗的总有效率（100.00%）高于对照组患者治疗的总有效率（60.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

2.2 两组患者手术的时间、术中的出血量和术毕至肠胃功能恢复时间的比较

观察组患者手术的时间、术毕至肠胃功能恢复的时间均短于对照组患者，其术中的出血量少于对照组患者患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者手术的时间、术中的出血量和术毕至肠胃功能恢复时间的比较（±s）

表2 两组患者手术的时间、术中的出血量和术毕至肠胃功能恢复时间的比较（±s）

组别 手术的时间（min）术中的出血量（ml）术毕至肠胃功能恢复的时间（h）对照组（n=15）118.35±27.61 142.67±24.37 95.17±16.12观察组（n=15）71.21±11.26 28.71±10.32 24.36±2.27 t值 10.953 29.833 30.562 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者术后并发症发生率的比较

在术后，对照组患者中有1例患者（占6.67%）发生肠瘘，有2例患者（占13.33%）发生腹膜炎，有3例患者（占20.00%）发生切口感染，其术后并发症的发生率为40.00%（6/15）；观察组患者中有1例患者发生切口感染，其术后并发症的发生率为6.67%（1/15）。观察组患者术后并发症的发生率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

粘连性肠梗阻是接受手术治疗的胃肠道肿瘤患者常见的一种术后并发症。在对胃肠道肿瘤患者进行手术治疗的过程中，容易损伤其肠管，从而可导致其发生粘连性肠梗阻[3-4]。有学者指出，用奥曲肽治疗胃肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻的临床疗效显著[5]。奥曲肽属于八肽环状化合物。此药可抑制缩胆囊素-胰酶泌素、胃酸及胃蛋白酶的分泌，从而可起到促进胃粘膜和肠粘膜修复的作用[6]。本研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，其手术的时间、术毕至肠胃功能恢复的时间均短于对照组患者，其术中的出血量少于对照组患者，其术后并发症的发生率低于对照组患者。

综上所述，用奥曲肽治疗胃肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻的临床疗效显著。此法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]崔明凯.经胃肠道肿瘤术后复发与肠粘连引起的肠梗阻的临床治疗方法与疗效[J].临床医学研究与实践，2016，1（27）:29-30.

[2]赵俊民，胡鹏程.中药经胃管注入及保留灌肠联合奥曲肽治疗大肠梗阻的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（7）:931-933.

[3]李松，迟东，单运哲.胃肠道肿瘤术后复发与肠粘连引起肠梗阻的临床分析[J].中国医药指南，2017，15（20）:131.

[4]李玮，尤英鑫，刘学良.奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效分析[J].饮食保健，2017，4（10）:76-77.

[5]韩荣.奥曲肽联合常规内科治疗粘连性肠梗阻的疗效及护理[J].数理医药学杂志，2017，30（4）:599-600.

[6]隋永杰.奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（4）:754.