中药熏洗法联合痔疮栓治疗痔疮的效果研究

王 宏

（甘肃省武威市古浪县人民医院，甘肃 古浪 733100）

痔疮是肛肠科的常见病。该病可分为内痔、外痔、混合痔三种类型。该病的发病原因主要是患者直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛出现瘀血、扩张和曲屈，形成静脉团[1]。该病患者可出现便血、肛门胀痛等症状。临床研究表明，该病患者的病情易反复发作，从而可严重影响其生活质量。在本文中，笔者主要研究用中药熏洗法联合痔疮栓治疗痔疮的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年3月至2014年9月期间甘肃省武威市古浪县人民医院收治的123例痔疮患者。这些患者的病情均符合《痔疮类疾病诊断标准》中关于痔疮的诊断标准，均存在便血、肛门胀痛等症状，且其均自愿参与本研究。将这123例患者随机分为A组、B组和C组，每组各有41例患者。在A组患者中，男性患者和女性患者分别有26例（占63.41%）和15例（占36.59%），其年龄为9～56岁；平均年龄为（32.14±3.52）岁；其病程为1～8年，平均病程为（4.32±1.05）年；其中，有内痔患者16例（占39.02%），有外痔患者20例（占48.78%），有混合痔患者5例（占12.20%）。在B组患者中，男性患者和女性患者分别有25例（占60.98%）和16例（占39.02%），其年龄为10～55岁；平均年龄为（33.50±3.43）岁；其病程为1～9年，平均病程为（4.56±1.23）年；其中，有内痔患者15例（占36.59%），有外痔患者22例（占53.66%），有混合痔患者4例（占9.76%）。在C组患者中，男性患者和女性患者分别有27例（占65.85%）和14例（占34.15%），其年龄为11～56岁；平均年龄为（33.75±3.62）岁；其病程为1～10年，平均病程为（4.73±1.43）年；其中，有内痔患者15例（占36.59%），有外痔患者20例（占48.78%），有混合痔患者6例（占14.63%）。三组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用中药熏洗法联合痔疮栓对A组患者进行治疗，方法是：将30 g的大黄、30 g的桃仁、30 g的黄连和30 g的夏枯草用清水煎煮30 min，去除药渣，再于药液中加入20 g的芒硝，搅拌均匀。将药液倒入盆中，让患者熏蒸肛门2～3 min。待药液的温度降至40 ℃左右时，让患者于盆中坐浴20～30 min。2次/d，连续治疗10 d。在患者熏洗结束后，让其将1粒痔疮栓（由马应龙药业集团股份有限公司生产）置入肛门内，2次/d，连续用药10 d。用中药熏洗法对B组患者进行治疗。用中药熏洗法对该组患者进行治疗的方法与A组患者相同。用痔疮栓对C组患者进行治疗，痔疮栓的用法与A组患者相同。在三组患者进行治疗期间，嘱其忌食辛辣的食物，戒烟戒酒，在便后及时清洗肛门。

1.3 疗效判定标准与观察指标

参照1992年全国肛肠学术会议制定的《痔疮的疗效执行标准》[2-3]中的相关规定将三组患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：经治疗，患者便血、肛门胀痛等症状全部消失，其痔核消失，痔粘膜恢复正常。显效：经治疗，患者便血、肛门胀痛等症状明显减轻，其痔核明显缩小，痔粘膜存在轻度充血的情况。有效：经治疗，患者便血、肛门胀痛等症状有所减轻，其痔核有所缩小，痔粘膜存在中度充血的情况。无效：经治疗，患者便血、肛门胀痛等症状未减轻，其痔核未缩小，痔粘膜存在重度充血的情况。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。痊愈率=痊愈例数/总例数×100%。治疗结束后，对三组患者进行2年的随访，观察其病情复发的情况。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

A组患者的痊愈率和治疗的总有效率均高于B组患者和C组患者（P＜0.05），其病情的复发率低于于B组患者和C组患者（P＜0.05）。B组患者与C组患者的痊愈率、治疗的总有效率及病情的复发率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 对比三组患者的临床疗效及病情的复发情况

3 讨论

痔疮是临床上常见的一种疾病。中医认为，痔疮属于“痔”、“瘘”的范畴，其病机主要为阴阳失调，饮食不节，久坐久立，致使燥热或湿热内生，下迫大肠，经络阻滞[4]。中医治疗痔疮分为内治和外治两种方法。中药熏洗法属于中医外治的一种方法。本研究所用熏洗的药物有大黄、桃仁、黄连、夏枯草、红花和芒硝。其中，大黄和芒硝具有泻热通便之功效，桃仁具有润肠通便之功效，黄连和夏枯草具有清热解毒之功效，红花具有活血通经之功效[5]。全方可共奏活血消肿、清热解毒、润肠通便之功效。本研究所用痔疮栓的主要成分为人工麝香、珍珠、冰片、炉甘石粉、三七等，具有清热解毒、消肿止痛、止血生肌之功效。

本研究的结果证实，用中药熏洗法联合痔疮栓治疗痔疮的效果显著，能有效地改善患者的临床症状，降低其病情的复发率。

参考文献

[1]盛瑜烈,沈忠良.中西医治疗痔疮手术后脓肿的疗效及安全性评价[J].实用药物与临床,2014(4):497-499.

[2]顾伯康,黄耀染.中医外科学[M].上海市:科学技术出版社,2013:165.

[3]赵军红,贾志贤.手法回纳加中药熏洗治疗产后痔疮疗效观察[J].中国美容医学,2012,21(16):223.

[4]胡天宇.中药熏洗联合九华痔疮栓治疗痔疮的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(18):3655-3656.

[5]杨清岛,许金表.高锰酸钾溶液联合马应龙麝香痔疮栓治疗孕妇痔疮PPH术后水肿疗效观察[J].中国现代普通外科进展,2015,18(3):222-234.