豪雅青少年眼视光白皮书走进何氏眼科视光中心

2018-05-21

中国眼镜科技杂志 2018年9期

左起：豪雅（上海）光学有限公司市场高级经理邴涛、豪雅学苑培训总监刘亚丽、何氏眼科视光中心副总经理于翠

HOYA Vision Care

HOYA豪雅是由Yam anaka兄弟于1941年在日本豪雅（今保谷）创立，HOYA Vision Care豪雅视力保健部门是HOYA集团的重要组成部分，76年来不断完善镜片品质，致力于镜片科技的研发，并且在医疗领域也非常活跃，重点产品包括医用内窥镜、人工晶体等。

当今中国青少年近视发病率居高不下，HOYA Vision Ca re豪雅视力保健部门深感自身的社会责任，认为眼镜零售店只有在拥有了标准的青少年验光诊断配镜服务流程、专业的技术人员和视觉形象之后，才能够更好地赢得社会信任，为青少年提供更专业的视力保健服务。

为此，HOYA开启了“豪雅青少年眼视光白皮书”专家访谈之旅，将陆续推出各项与零售店有关的青少年视力保健服务、产品和项目。更多信息请关注“豪雅光学”微信公众号进行了解。

访谈精华

1.青少年儿童视光工作者的工作重点是为儿童制定有效的近视防控方案。

2.青少年儿童的眼健康不能仅依靠某个人或某个环节，而是需要一个完整的链条。以往的工作内容大多以眼科医生为核心，如今应打造以患者为核心的新链条。

3.由于儿童大多数时间都在学校上课，因此，儿童眼健康的第一道防线是校医。

4.由于儿童经常参加户外活动且好动，所以镜片的安全性显得尤为重要。

Part 1青少年儿童眼健康面临的挑战

刘亚丽：青少年儿童的眼健康目前面临哪些挑战？

于翠：第一，由于儿童用眼环境的变化，导致儿童患近视和视疲劳的年龄提前。有些儿童甚至在幼儿园时期就出现近视。第二，缺乏青少年儿童眼健康的检查标准。由于标准的缺失，导致部分儿童受到某些检查机构的误导，以为看不清只是视力问题，进而耽误了眼病的最佳治疗时机。第三，虚假消息导致家长病急乱投医。虽然家长对儿童眼健康的关注程度较以前有所提升，但随着网络信息的发达，许多虚假信息误导家长选择了错误的治疗方式。第四，幼儿园、中小学、妇幼保健院等机构对儿童眼健康更加关注。但与此同时，也暴露出部分老师、校医的眼健康知识不足，在流程衔接上精细化程度不够等问题。

Part 2青少年儿童视光工作者要全方面考虑青少年的视力健康状况

刘亚丽：青少年儿童视光工作者应具备怎样的专业特质？

于翠：首先，青少年儿童视光工作者相比普通视光工作者和眼科医生，应更加了解儿童的眼部发育。其次，要对儿童的视力情况作出全方面的分析，并制定个性化的防控方案。不能仅仅只关注儿童当前是否患有近视，还要根据儿童现在的状态、家族史、眼睛曲率、眼轴以及阶段性眼病的发育情况等作出预估，并及时与家长进行沟通。

此外，如果是高度近视的家长，建议在孩子出生之前去做一次基因检测；如果已经有孩子，则建议与孩子一起做基因检测。因为目前我国已迈入健康大数据时代，作为世界上第一个眼基因库，国家基因库眼基因库如今已落地沈阳，是全国唯一的眼病及相关慢病遗传资源库，也是服务于国家战略的公益性创新科研及产业基础设施建设项目，该项目由辽宁何氏医学院联合深圳国家基因库、华大基因、何氏眼科医院和何氏产业基地等多家单位合作共建。基因检测对儿童未来的近视发生和防控都具有重要的指导意义，因为基因检测能够对儿童的近视情况以及近视发展的速度作出明确判断，便于视光师和家长及时为儿童近视进行预防控制。

事实上，青少年儿童的眼健康不能仅依靠某个人或某个环节，而是需要一个完整的链条。以往的工作内容大多以眼科医生为核心，但如今无论是眼科医生还是护士、验光师或视功能训练师，都应以患者为出发点，打造以患者为核心的新链条。

刘亚丽：尽管目前基层眼科和眼镜零售店的从业人数众多，但大部分没有眼视光的服务能力，许多眼镜店无法对专业眼病进行排查。针对此情况，何氏眼科如何将其纳入到三级眼保健诊疗体系？

于翠：第一，在不具备眼科诊疗能力的地区开设远程眼科眼病诊疗系统。此举在很大程度上可以解决当地没有眼科诊疗能力的问题，包括眼前节、眼底照片传输等，可以通过系统直接传输到我院的远程医疗中心，然后交由医生做在线阅片及诊断。第二，在基层眼科中心和眼镜零售店投放免散瞳眼底照相机。如怀疑患者有眼病，可以对其眼底拍片，然后传输至远程会诊中心进行诊断。此外，我院还定期派医生和专家到眼镜零售店进行巡诊，让当地患者可以在离家最近的地方享受基础眼保健，我们的目标是建立患者身边的眼保健专家。

Part 3青少年儿童的验配流程与成人不同

刘亚丽：何氏眼科青少年儿童验配流程与成人有何不同？

于翠：首先在患者或患者家属填写问诊单时，青少年儿童和成人是不同的两张表，收集的信息和关注点也不相同。其次，在诊疗过程中，青少年儿童的诊疗流程、检查项目、核心关注点与成人也有所差别。在儿童的检查中，会进行较为全面的视功能检测评估，包括角膜曲率情况、阶段性曲率观察、眼轴情况以及眼轴阶段性的数值变化。同时，我院将视功能检测评估分为不同系列，通过5项视功能基本检测确认儿童的视功能是否有问题。在患者初次就诊和复查时，检查项目也会有所不同，同时，会根据每个儿童眼睛的不同情况，为其量身打造眼健康和近视防控的综合个性化方案。因此，每个人最后获得的方案和产品也不相同。

由于许多儿童都是校医发现问题后推荐就诊，因此我们与校医也建立起了良好的合作关系。作为辽宁省教育厅指定的青少年近视防控基地，我院举办过全国最大规模的儿童及青少年眼健康培训，有3000名校医参加，并根据校医的建议和需求作出了改进，相信这会成为未来青少年儿童眼视光发展的方向之一。

刘亚丽：为校医培训的主要内容是什么？

于翠：第一，儿童眼睛发育的正常情况。校医首先应清楚地知道儿童正常的视觉发育状况，才能对非正常状况进行有效辨别。第二，不需要借助特殊设备就能判断眼病的方法。第三，近视的发生和发展在近视防控中的核心因素。由于儿童大多数时间都在学校上课，因此，儿童眼健康的第一道防线应是校医。

Part 4儿童验配检查的重点关注指标

刘亚丽：青少年儿童验配检查中应关注哪些指标？

于翠：首先是调节储备，因为这与儿童近视的进展速度有着直接关系。其次是调节灵敏度。对于青少年儿童的配镜，建议足矫。因为儿童眼睛处在视力发育期，足矫会让儿童的视网膜产生最清晰的影像，刺激眼功能的发育。如果由于特殊原因发生了欠矫现象，建议在能接受的情况下第一时间进行复诊，然后进行足矫。

刘亚丽：青少年儿童的配镜在产品的选择上是否有特殊要求？

于翠：镜架方面，儿童镜架的标准要远远高于成人，一定要选择安全的材质，对儿童的皮肤没有任何腐蚀作用，同时抗冲击性也强的镜架。镜片方面，由于儿童视觉尚处在发育期，因此不建议儿童使用成人镜片，例如有颜色的镜片或对成人具有较好效果的功能性，但却可能会影响儿童特殊视觉发育的特殊镜片。此外，由于儿童户外活动频繁，且较为好动，要选择抗冲击性强且安全的镜片。

刘亚丽：如何处理青少年儿童验配后的随访和问题处理？

于翠：根据儿童的具体情况、眼病的区别以及屈光状态而采取不同的做法，有的建议半年进行复查，有的建议3个月复查一次，但总体来讲，青少年儿童的复查周期通常不建议超过半年。因为青少年儿童的眼睛处在发育过程中，生理因素和近视进展因素的变化都非常迅速，如果长期不复查可能导致近视度数的快速增长。目前，我院建立了眼科医院—视光中心—眼镜店的三级眼保健体系，会根据儿童眼睛的发育情况来制定相应的随访和复诊流程。

至此，“豪雅青少年儿童眼视光白皮书”项目第一季圆满收官。从2017年9月到2018年2月，历时半年，我们在长沙、温州、济南、广州、天津、北京、沈阳7个城市留下了足迹，联合南北方各地的眼视光专家，共同探讨、持续推进，为规范青少年儿童眼视光验配诊疗发声。而这一切，只是达成规范、统一共识的开端。接下来，我们要做的事情还有很多。请大家持续关注豪雅光学，2018年我们将为大家带来更多精彩项目资讯，敬请期待！o