分析滴虫性阴道炎患者实施甲硝唑片剂、甲硝唑栓剂治疗的疗效

马玮 张萍 郭修权

滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起,毛滴虫分别寄生在人体的泌尿生殖系统、肠道、口腔。滴虫性阴道炎是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性,局部单纯用药难以根治［1］。滴虫性阴道炎常用甲硝唑治疗,甲硝唑具有安全性高、不良反应少、治疗效果显著等优点。本文就滴虫性阴道炎患者实施甲硝唑片剂、甲硝唑栓剂治疗进行分析,探讨其临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选2016年5月～2017年5月在本院治疗的200例滴虫性阴道炎患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各100例。所有患者均是被初次确诊为滴虫性阴道炎,均知情、愿意配合并自愿签署知情同意书。年龄最小20岁,最大53岁,平均年龄(34.21±7.38)岁；未婚86例,已婚114例。已排除妊娠期、哺乳期患者；曾治疗的患者；有精神疾病、血液疾病的患者；伴有肝肾病变的患者；不愿意配合的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予甲硝唑片剂治疗,具体方法：餐后口服甲硝唑片剂,2 g/次,3次/d,7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。用药期间禁烟酒、房事,饮食宜清淡。

1.2.2 观察组给予甲硝唑栓剂治疗,具体方法：月经干净5 d后,每晚睡前先清洗阴道,再把甲硝唑栓剂放入阴道深处,1次/d,1粒/次,治疗7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,用药期间禁烟酒、房事,饮食宜清淡［2］。

1.3 疗效判定标准［3］治愈：症状基本消失,滴虫培养实验呈阴性；有效：症状得到有效缓解,滴虫培养实验呈阴性；无效 ：症状没有明显改善,滴虫培养实验呈阳性。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治愈70例,有效27例,无效3例,总有效率为97%；对照组患者治愈50例,有效39例,无效11例,总有效率为89%；观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

滴虫性阴道炎是一种女性常见病,治疗时间长,且极易复发,给女性的生活、工作都造成很大的影响。滴虫性阴道炎患者在早期没有明显的症状,微感不适,不适的感觉有可能会持续7 d,甚至几个月,后因月经或怀孕不适感消失［4］。主要症状为阴道黏膜发炎,呈现鲜红色,上覆斑片状假膜,并伴有泡沫样分泌物,感到不同程度的瘙痒,少数患者有灼热感［5］。最明显的表现是白带增多且变黄绿色,可发生尿急、尿频、尿痛、腹痛、腹泻等［6］。滴虫性阴道炎常常会引发尿道炎,因此,一定要及时进行有效治疗。

滴虫性阴道炎常用的治疗药物为甲硝唑,甲硝唑有口服型和栓剂型,阴道毛滴虫对甲硝唑很敏感,其治疗机制为：甲硝唑中的药物成分浸入滴虫细胞后,硝基会还原成氨基,抑制了滴虫细胞脱氧核糖核酸的合成,有效降解脱氧核糖核酸,使其无法复制和转录,最终达到杀死滴虫细胞的目的［7］。但是,甲硝唑应用广泛,毛滴虫耐药性变强,尤其是口服甲硝唑导致毛滴虫产生耐药性,而且,口服甲硝唑的不良反应比较大,可能会导致患者出现恶心、呕吐等不良反应,还有一些比较少见但较为严重的不良反应,如白细胞减少、皮疹等,一旦出现应停止继续服药。栓剂型甲硝唑是直接置入阴道的药物,不良反应很小,但是要注意在放置药物前做好个人卫生清洁［8］。有研究结果证实,滴虫性阴道炎给予甲硝唑栓剂治疗,取得较为显著的治疗效果,有效消除症状,且不良反应小,治疗过程不影响生活和工作,患者满意度大大提高,是一种最受患者欢迎的疗法［9］。

本次研究结果显示,观察组患者治愈70例,有效27例,无效3例,总有效率为97%；对照组患者治愈50例,有效39例,无效11例,总有效率为89%；观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,滴虫性阴道炎患者实施甲硝唑栓剂治疗,其临床效果比用甲硝唑片剂治疗的效果更佳,受到患者的一致好评,值得在临床广泛推广应用。

参考文献

［1］彭红娟.甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效观察.现代诊断与治疗,2014(12)：241-242.

［2］张夏锋.甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效观察.大家健康：学术版,2015(8)：178-179.

［3］薛俊霞.用甲硝唑片剂和甲硝唑栓剂治疗滴虫性阴道炎的效果对比.当代医药论丛,2015(4)：165-166.

［4］闫素歌.甲硝唑栓剂与口服甲硝唑片治疗滴虫性阴道炎效果分析.河南外科学杂志,2017(2)：35-36.

［5］许华 ,于学兰.复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎疗效观察.中国医药导报,2010,7(21)：132.

［6］杨绍珍.甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效观察.中国医药导报,2012,9(9)：52-53.

［7］路春玲.甲硝唑口服与甲硝唑栓剂治疗滴虫性阴道炎临床分析 .黑龙江医学 ,2001,25(3)：226.

［8］程亚华.甲硝唑联合替硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效观察.临床合理用药杂志,2015(35)：69.

［9］邓琼 ,黄利川,江丹丹,等.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床分析.中国性科学,2016,25(1)：122-125.