美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对活动期溃疡性结肠炎患者IL-4、hs-CRP、IL-8水平的影响观察

江平 洪山

溃疡性结肠炎是一种于患者结直肠黏膜、或是黏膜下层常见的一种炎症性肠病,主要的发病特征为慢性反复发作性炎症,患者发病原因较多,且治疗较困难,对患者的影响较大［1］。本次研究旨在对美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对活动期溃疡性结肠炎患者IL-4、hs-CRP、IL-8水平的影响进行观察探讨,进一步对活动期溃疡性结肠炎患者的治疗工作进行研究。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月1日～2017年10月1日于本院门诊就诊的66例活动期溃疡性结肠炎患者,均经过诊断,且签署了知情同意书。将患者随机分为对照组与研究组,每组33例。对照组患者中女17例,男16例；年龄最大67岁,最小21岁。研究组患者中女18例,男15例；年龄最大68岁,最小20岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组接受美沙拉嗪治疗：口服美沙拉嗪肠溶片［葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司,国药准字H19980148］,服用剂量为1 g,用4次/d。治疗时间持续2个月。

研究组患者接受美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片进行治疗：美沙拉嗪肠溶片使用方法与对照组相同,同时口服酪酸梭菌肠球菌三联活菌片［Toa Pharmaceutical Co.,Ltd(日本),国药准字J20110038］治疗,服用剂量为400 mg,3次/d。治疗时间持续2个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组患者的治疗效果以及治疗前后IL-4、hs-CRP、IL-8水平变化。疗效判定标准参考文献［2］分为显效、有效、无效,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 研究组患者的治疗总有效率93.94%明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者治疗前后IL-4、hs-CRP、IL-8水平比较治疗前IL-4、hs-CRP、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后研究组hs-CRP、IL-8水平明显低于对照组,IL-4水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者治疗前后IL-4、hs-CRP、IL-8水平比较( ±s)

表2 两组患者治疗前后IL-4、hs-CRP、IL-8水平比较( ±s)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

组别 例数 hs-CRP(mg/L) IL-4(pg/ml) IL-8(ng/ml)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 33 10.25±2.02 4.26±1.05a 8.05±1.52 20.61±2.98a 77.62±16.35 40.23±8.05a对照组 33 10.35±2.11 8.03±0.63 8.12±1.63 15.03±1.52 77.36±17.25 63.26±3.26 t 0.1967 17.6864 0.1804 9.5821 0.0628 15.2328 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

溃疡性结肠炎是目前临床上发病率较高的一种消化道慢性疾病,不仅病程较长,且患者的致病原因较多都具有一定的复杂性,治疗较困难,治疗后极易出现反复发作现象,若患者未得到及时有效的治疗,极易导致患者出现肠穿孔以及癌变等可能［2］。部分研究中指出,患者的发病与其肠道内的菌群失调以及酪酸菌分泌不足有着极大的关联性［3］。

本次研究中,所选择使用的美沙拉嗪是近几年临床上较为常用的一种肠道疾病治疗药物［4］,临床效果较明显,其在抵达患者末段结肠与回肠部位时,会逐渐开始溶解,并释放出一定的有效成分,对前列腺素、白三烯等的释放及合成产生一定的抑制作用［5,6］。

而选择使用的酪酸梭菌肠球菌三联活菌片是益生菌类药物的一种,使用中可与患者的机体肠道黏膜上皮细胞进行紧密的结合,促进患者上皮细胞的黏液分泌,加强其对致病菌与机体肠道黏膜之间黏液屏障的形成,并进一步加强对机体肠道黏膜的保护［7］。此外,酪酸梭菌肠球菌三联活菌片含有的酪酸梭菌释放的酪酸是机体肠黏膜修复与再生的必要营养物质,可迅速恢复机体肠黏膜受损部位,维持机体肠道免疫功能的平衡［8-10］。

将本次研究所得数据与研究内容综合分析可知,对活动期溃疡性结肠炎患者采取美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片的方案进行治疗,在提高患者治疗效果的同时,可有效改善患者的IL-4、hs-CRP、IL-8水平,进一步加强患者的恢复效果,缓解患者的炎症反应程度,安全性较高,值得在今后临床治疗活动期溃疡性结肠炎患者的过程中实施进一步的推广和研究。

综上所述,采用美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片的方案对活动期溃疡性结肠炎患者进行治疗,效果显著,且安全性较高,值得在临床过程中广泛推广应用。

参考文献

［1］李卉,宫艺,李岩,等.美沙拉嗪联合酪酸梭菌婴儿双歧杆菌双联活菌制剂治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察.实用药物与临床,2016(11)：1389-1393.

［2］华洪文,刘宇聪,徐彩弟.美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎的价值研究.中国医药科学,2017,7(1)：74-77.

［3］左小梅.美沙拉嗪联合酪酸梭菌二联活菌散治疗溃疡性结肠炎的疗效研究.中国现代药物应用,2015,9(1)：108-109.

［4］Kawalec P,Mikrut A,Łopuch S.Systematic review of the effectiveness of biological therapy for active moderate to severe ulcerative colitis.Journal of Gastroenterology & Hepatology,2014,29(6)：1159.

［5］Suzuki Y,Motoya S,Hanai H,et al.Efficacy and safety of adalimumab in Japanese patients with moderately to severely active ulcerative colitis.Journal of Gastroenterology,2014,49(2)：283.

［6］温伟航.美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎患者的效果观察.牡丹江医学院学报,2015(2)：66-67.

［7］叶丽敏,黄国美,白班俊,等.美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎疗效观察.中国医疗前沿 ,2013(2)：23-24.

［8］刘玲,钱睿,周永.美沙拉嗪灌肠液联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗轻中度远端溃疡性结肠炎的疗效.世界华人消化杂志 ,2013(34)：3908-3913.

［9］郑晓者,杜艳.益生菌治疗溃疡性结肠炎的研究现状.微生物学免疫学进展,2014(1)：72-78.

［10］罗菁.美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎的效果研究.中国保健营养,2017,27(3)：218-219.