加强护理管理工作对预防医院感染的作用

任艳丽 周 艳

（1 湖北省荆门市沙洋县人民医院儿科，湖北 荆门 4482000；2 湖北省荆门市沙洋县人民医院泌尿外科，湖北 荆门 4482000）

医院感染又称院内感染，是指任何人员在医院活动期间，遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。在现代医院中院内感染十分常见，也是影响在院患者恢复健康的重要原因，因此预防、控制医院感染尤为重要。在医院感染的预防和控制中，护理管理是一项非常重要的干预措施，也是一项控制院内感染的主要工作内容，二者关系紧密，而且护理管理的质量直接影响院内感染的发生概率[1]。加强护理管理工作对医院感染的预防和控制有着非常重要的作用[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次试验选择2013年1～12月间和2014年1～12月间本院收治的住院患者作为研究对象，对比两年间医院感染发生率和患者对护理工作的满意度。其中2013年收治患者19674例，男11856例，女7818例。年龄0～98岁，平均年龄（47.27±7.34）岁。2013年收治患者23187例，男13724例，女9463例。年龄0～97岁，平均年龄（49.55±6.96）岁。其他资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：我院自2014年起进行护理改革，加强护理管理工作，强调预防、控制医院感染。具体方法如下：

1.2.1 构建医院感染三级管理体系：①医院感染管理委员会；②医院感染管理科；③临床科室感染管理。

1.2.2 健全各项规章制度：护理部应依照国家各项相关卫生行政部门的法律规定，健全和完善医院感染管理及监测制度。如①清洁卫生制度；②消毒隔离制度；③院内感染管理报告制度等。

1.2.3 落实医院感染管理措施：护理部门制定各项预防院感制度和管理体系后，应保其证落实于护理工作中。①严格执行无菌操作原则及隔离技术，可有效控制微生物，减少患者感染的发生，提高护理服务的质量。②合理布局医院建筑，设施有利于消毒隔离。院内感染控制小组成员必须参与新院的建设或者改造现有医院设施的计划小组。使医院建筑规划和设计必须符合功能要求和防止院内交叉感染，最大限度的避免医院感染的发生。③合理使用抗生素，避免多种耐药菌的产生。发生感染及时做药敏实验，避免因抗菌药物的不当使用导致菌群失调，细菌耐药性增加，引起耐药菌在医院内传播。

1.2.4 完善管理护理部门应发挥职能，在护理工作的方方面面制定具体防止发生院内感染的管理计划。①人员管理：医院应开展关于预防和控制医院感染的专题讲座，加强感染防护的知识宣教，并加强对护理工作人员进行感染预防技术及操作的培训，提高护理工作者预防和控制医院感染的意识和能力。②器械管理：院区内各种医疗器械，应责任到人。及时进行清洁、保养、消毒。若有损坏应及时更换，维修，记录。③药品管理护理人员在接受药品时，要认真检查药品的生产厂家和使用期限，定期进行药品的清点检查和补充[3]，专人看管药品，确保药品的数量，和质量。④环境管理：严禁护理工作者染发，留染指甲，戴戒指，手链等首饰。增强护理工作者预防和控制院内感染的意识的同时，也应注重卫生规范管理。⑤医疗废弃物管理：护理人员应严格按照《医疗废弃物管理条例》，处理医疗废弃物，同时做好个人防护，防止针刺伤的发生。

1.3 观察指标：①医院感染发生率：由医院各个科室上报给医院感染小组发生医院感染人数，经年底汇总得出。②患者满意度：患者出院前以调查问卷方式评价对护理人员工作是否满意。

1.4 统计学方法：本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（±s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用χ2进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 2014年度医院感染发生率低于2013年度，（P＜0.05）。见表1。

表1 两年医院感染发生率比较

2.2 2014年度患者对护理人员满意度高于2013年度，（P＜0.05）。见表2。

表2 两年患者对护理人员满意度比较

3 结 论

医院内患者聚集，人员复杂，极易发生交叉感染。若院内管理制度不完善，护理人员工作不认真，医院感染发生会大幅度增加。因此护理部门发挥职责，加强护理管理，重视医院感染问题尤为重要。护理部门通过构建医院感染三级管理体系、健全各项规章制度、落实医院感染管理措施、完善管理等改革措施，可明显降低医院感染的发生。通过本次试验可以看出，加强护理管理不但可以降低医院感染发生率，还可以提升患者对护理人员的满意度，提高护理服务质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 张琳,车智玲.护理管理中运用全面质量管理理论控制医院感染[J].中华医院感染学杂志,2004,14(4):424-426.

[2] 苏迅,任兴华,李晓梅,等.鼻加强护理管理工作预防医院感染[J].中华医院感染医学杂志,2009,19(10):126-127.

[3] 张玉芬.规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用[J].中国医药导报,2014,11(25):119-122.