用常规心电图和动态心电图诊断冠心病心律失常的效果对比

才英杰

（山东省烟台市烟台海港医院，山东 烟台 265600）

现阶段，临床用于冠心病心律失常的诊断方法主要为心电图检查手段，如常规心电图与动态心电图等，从整体上来讲诊断效果良好。于此基础上，我院为进一步研究冠心病心律失常患者的最佳诊断方法，特选取符合条件的42例该症患者以目前该领域医学研究成果为基础，并结合当前医疗水平开展此次研究，现将其详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究活动主要开展于2016年2～6月，从我院同时期收治的冠心病心律失常患者中任意选取42例作为研究对象，所有患者均符合冠心病的临床诊断标准，其中男性与女性患者分别为26例与16例，患者年龄为24～75岁，平均年龄为（46.2±3.7）岁，患者病程为2个月～20年，平均病程为（8.1±1.2）年；同时，研究开始前经意向调查，所有患者及家属对本次研究均表示知情同意。

1.2 方法：本次研究中，所选42例冠心病心律失常患者分别采用常规心电图与动态心电图检查、诊断，其中：①常规心电图检查诊断方法：停用药物治疗3 d后，所有患者取平卧位，指导其全身放松，稳定情绪，于安静状态下进行临床检查；同时，采用同步三导联心电图机检查患者心律，分别将纸速与增益设置为25 mm/s、10 mm/mV，并要求患者在检查过程中躯体尽量不要移动，保证图像清晰。②动态心电图检查诊断方法：停用药物治疗3 d后，医护人员使用三导联动态心电图系统检测患者24 h的动态心电图；同时，由系统分析并自动记录下患者24 h内房性/室性早搏、室性心动过速与房颤等心律失常情况的发生次数与频率。

1.3 观察指标：经临床检查诊断后，观察常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的临床诊断结果，其主要观察指标包括房性早搏二三联律、室性早搏二三联律、房性早搏成对、室性早搏成对以及短阵室上速等，并对比两种不同诊断方法各项指标的阳性检出率。

1.4 阳性检出判定标准：依据冠心病心律失常的临床诊断标准，特制订以下阳性检出判定标准：①经心电图检查，受检者等电位基线低于标准状态，ST段水平或下降，且其下降速度超出0.1 mV，下降时间＞1 ms；②受检者两侧心肌缺血发作时间间隔大于1 s，且ST段测量以J点后80 ms为准。

1.5 统计学分析：详细、准确收集并整理本次研究中所有患者的数据资料，均利用统计学软件包SPSS13.0对其进行分析与处理，其中该研究资料中的计量类数据与计数类数据分别通过t和卡方检验，若最终数据检验结果显示P＜0.05，表明差异存在统计学意义。

2 结 果

观察并对比常规心电图与动态心电图诊断冠心病心律失常的临床效果，经研究数据收集、整理和比较可知，研究组患者中房性早搏二三联律、室性早搏二三联律、房性早搏成对、室性早搏成对以及短阵室上速等多项指标阳性检出率均较对照组高（P＜0.05），数据差异均存在统计学意义，见表1。

表1 两种不同心电图诊断方法对冠心病心律失常患者的诊断结果比较[n（%）]

3 讨 论

冠心病，也可称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，该症在临床中较为常见，其主要是由于人体冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引发血管腔狭窄或阻塞，从而造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。同时，心律失常是心血管病中最常见症状，其多是由于人体心肌缺血、梗死后遗留的瘢痕组织以及累及起搏传导系统所致，冠心病心律失常临床多表现为心动过速、心动过缓或心律不齐，严重影响患者身体健康与生命安全，危害性大。

现阶段，冠心病心律失常发病群体多为中老年人，病死率较高，故该症患者的及早检查、诊断与治疗至关重要。当前环境下，临床多采用常规心电图检查和诊断冠心病心律失常，其操作方便，医疗费用较低，在各级医疗机构中应用广泛；但在部分特殊情况下，由于一些患者的冠状动脉狭窄情况已达一定程度，但其安静状态下的血流量却正常，若采用常规心电图检查无法检测出其心肌缺血，易造成漏诊或误诊。针对这种情况，近年来许多医院开始将动态心电图诊断技术运用于冠心病心律失常的临床诊断中，可有效弥补常规心电图技术的不足，能够及时、准确捕捉患者阵发性的心律失常，从而提高诊断准确率，用于医疗实践中效果良好。本次为探讨和对比常规心电图与动态心电图诊断冠心病心律失常的临床效果，我院特选取42例患者作为研究对象，分别给予其不同的诊断方法开展此次研究，最终研究结果显示，研究组患者房性早搏二三联律、室性早搏二三联律、房性早搏成对、室性早搏成对以及短阵室上速等多项指标阳性检出率与对照组相比，均P＜0.05，数据差异均存在统计学意义。

总而言之，于冠心病心律失常患者临床诊断中应用动态心电图，可有效提高患者病情诊断准确率，检查、诊断效果良好，临床应用价值高。

参考文献

[1] 李英莲,吴志平.用常规心电图和动态心电图诊断冠心病心律失常的效果对比[J].当代医药论丛,2015,13(21):34-35.

[2] 张昆.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中国继续医学教育,2015,7(24):134-135.

[3] 刘海燕.动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的对比分析[J].中国医药指南,2014,12(3):113-114.