心理护理对艾滋病患者焦虑、抑郁情绪及服药依从性的影响分析

杨文艳

曲靖市第一人民医院感染科，云南曲靖 655000

目前，艾滋病是世界性的危害人类生命健康的传染性疾病之一，艾滋病感染人群在早期主要包括同性恋、吸毒以及卖淫等，因而人们很容易将其和不道德性行为联系起来，从而导致艾滋病患者心理压力大，愤怒、抑郁、绝望、焦虑等情绪极为明显，同时又进一步影响了患者对治疗的积极性和依从性[1]。有数据显示，我国现存活的艾滋病患者超过50万，其中有接近80%接受了抗病毒治疗。基于此，为研究心理护理对艾滋病患者焦虑、抑郁情绪及服药依从性的影响，该院选择2015年1月—2017年1月的97例患者开展研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究以的97例艾滋病患者开展研究，所有患者都经过确诊，符合相关标准。排除标准：排除具有沟通障碍的患者。将97例患者分为对照组（48例）和研究组（49例）。其中，对照组中，男性40例，女性8例，年龄 28～43 岁，平均年龄（31.5±5.1）岁。 研究组中，男性40例，女性9例，年龄27～44岁，平均年龄（31.7±5.2）岁。对两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方案，研究组在此基础上采用心理护理，包括以下几个方面：①患者进入医院后，护理人员需要详细了解患者各方面信息，包括教育程度、性格特征、生活环境等，根据患者的实际情况对其心理状态进行评估，同时制定心理护理计划[2]。②在心理护理过程中，护理人员需要尊重患者的人格尊严，遵循以人为本的护理理念，热情、耐心的对待患者，倾听患者的倾诉，让患者发泄内心的苦闷情绪，在条件许可的情况下尽量帮助患者。③很多艾滋病患者都因为疾病严重而悲观、焦虑、抑郁，基于此，护理人员需要详细为患者介绍艾滋病的治疗方案，并且针对患者的情绪进行疏导，避免患者因不良情绪而对生活绝望，增强患者的治疗信心。另外，护理人员还可以创建艾滋病病友群组，通过患者之间的交流、患者与医护人员的交流来舒缓其心理压力，还可以引导患者听音乐、阅读书籍等转移注意力，保持自身情绪的稳定。

1.3 观察指标

采用观察比较两组患者抑郁、焦虑情绪变化，采用Zung氏抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者护理前后的心理状态进行评价[3]。SAS与SDS自评量表均包括20个项目，每项分数1～4分，总分80分。其中，SDS评分≥53分则可以认定患者具有抑郁情况。SAS评分≥50分则可以认定患者具有焦虑情绪。分数越高，患者抑郁焦虑情绪程度越严重。观察比较对照组和研究组患者干预后治疗依从性，分为依从、基本依从和不依从，总依从率=依从+基本依从。

1.4 统计方法

采取SPSS 16.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（±s）表示，进行 t检验；计数资料以（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与研究组干预前后SAS与SDS评分情况比较

两组干预前后SAS与SDS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 干预前后SAS与SDS评分比较[（±s），分]

表1 干预前后SAS与SDS评分比较[（±s），分]

注：t值为干预后两组比较结果。

组别SAS SDS研究组（n=49）对照组（n=48）干预前干预后干预前干预后t值P值61.18±3.15 41.28±2.01 61.17±3.16 45.32±2.45 8.886 9＜0.05 63.13±5.01 44.63±3.55 63.15±5.03 52.35±4.12 9.892 9＜0.05

2.2 对照组与研究组治疗依从性比较

两组治疗依从性比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 对照组与研究组治疗依从性比较[n（%）]

3 讨论

艾滋病作为严重影响人类生命健康的重大传染性疾病，已经成为世界范围内的卫生问题。而由于艾滋病无法治愈，同时由于早期宣传原因，当前社会中对于艾滋病有着普遍的歧视心理，导致艾滋病患者大多都有严重的心理负担，基于此，改善艾滋病患者的心理状态有着重要意义。在该次研究中，研究组应用心理护理，针对患者的心理状况，护理人员充分理解病情对患者的打击，同时予以精神支持，倾听患者的诉说，不断减轻患者的心理压力，在此基础上，护理人员还帮助患者重建生活目标与信心。此外，艾滋病患者需要终身进行抗病毒治疗，因此，治疗依从性是极为关键的因素，有研究发现，国内抗病毒治疗依从性约为58%～83%左右，针对此种情况，在该次研究中，对研究组患者心理护理过程中还重视治疗依从性护理，总体而言，经过护理后，研究组患者的心理状态与治疗依从性都明显改善，结果显示，干预后，研究组与对照组相比，SAS和SDS评分下降幅度更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。经过护理，研究组患者总依从率为97.96%，对照组为83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在艾滋病患者护理中应用心理护理能够明显改善患者焦虑、抑郁情绪，同时提高服药依从性，可以推广应用。

[参考文献]

[1]梁群英,谢惠娟,陈海涛，等.护理认知干预对艾滋病患者不良情绪及服药依从性的影响[J].护理实践与研究,2015,12(6):42-43.

[2]曹明奇,姬英.影响艾滋病患者服药依从性的因素及护理对策[J].中外医疗,2011,30(17):60-61.

[3]曲文超.循证策略下同伴教育对艾滋病患者不良情绪、服药依从性及抗病毒治疗效果的影响[J].中国医药指南,2017,15(8):111.