身心化护理模式在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理中的重要性

吴致娴

甘肃省人民医院血管外科，甘肃兰州 730000

急性下肢动脉栓塞属于一种病理过程，早期是由于急性动脉闭塞或狭窄引起肢体缺血、坏死，在临床较为常见，好发于动脉分支开口处和分叉部，目前以介入溶栓治疗最为常用，其能够改善肢体缺血，提高保肢率和治愈率，但随着相关报道的增多，可发现术后容易引起并发症，且转归复杂，对此需加强护理干预，从而改善预后，提高治疗成功率[1]。而该文旨在探索急性下肢动脉栓塞溶栓术患者实施不同护理方式的临床意义，分析2015年4月—2017年4月间该院收治的120例急性下肢动脉栓塞溶栓术患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

急性下肢动脉栓塞溶栓术患者为该次研究对象，共有120例，对其随机化分组，分别为观察组（60例）和对照组（60例），实验患者均在2015年4月—2017年4月期间收治。该次实验患者均自愿加入该次实验，且签署协议书。观察组平均年龄为（65.42±2.48）岁，男性有34例，女性有26例；发病肢体：20例患者为右下肢，40例患者为左下肢。对照组平均年龄为（65.51±2.96）岁，男性有 33 例，女性有 27 例；发病肢体：21例患者为右下肢，39例患者为左下肢。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括加强凝血功能、血常规、血液生化、体温、呼吸、脉搏、血压等检查，同时加强患者伤口观察，密切关注病情，做好交接班工作。

观察组采用身心化护理模式，主要措施如下：①心理疏导：护理人员需选择合适的沟通技巧与患者交流，建立一种亲切感，让患者了解手术全过程，帮助患者克服内心恐惧，利于病情的早日恢复。同时为了奠定手术基础，需邀请以往治疗成功患者现身说法，对于出现不适现象患者，需做好解释工作和安慰工作，减轻患者思想负担[2]。②身体护理：检查患者患肢是否存在麻木、疼痛、肿胀现象，且加强下肢血运情况的观察，定时触摸动脉搏动，了解触摸皮肤温度和皮肤颜色，必要时可教会家属检查方法，从而确保患者得到全方位、动态的监护，除此之外，还需告知患者和其家属相关注意事项，其加强导管位置的观察，以免发生导管闭塞、打折、导管脱出等，同时将床头抬高15～20°，避免栓子逆流，引起误栓非靶器官[3]。③其他护理：多给予患者情感安慰，了解患者内心真实想法，实施不同沟通技巧，保持心情舒畅，同时还可根据患者不同病情，实施不同沟通技巧，从而缓解患者焦虑、不安等情绪，必要时可在室内播放一些轻音乐，从而分散患者注意力，促使患者早日康复，接触心中一些烦恼[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者焦虑评分、抑郁评分、并发症发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料采用[n（%）]表示，进行 χ2检验，计量资料采用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者并发症发生率[n（%）]

观察组患者焦虑评分、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。见表2所示。

表2 对比两组患者负面情绪[（±s），分]

表2 对比两组患者负面情绪[（±s），分]

组别 焦虑评分护理前 护理后抑郁评分护理前 护理后观察组（n=60）对照组（n=60）53.98±2.45 53.17±2.17 11.34±1.75 22.46±2.46 58.49±2.68 58.17±2.45 10.78±2.14 19.65±2.66

3 讨论

急性下肢动脉闭塞发生因素较多，比如吸烟、动脉硬化并血栓形成、心房颤动、长期饮酒等，一旦并发动脉闭塞，可在发病后6～12 h容易引起肢体缺血、坏死、变性等，通过实施介入治疗后，能够维持生理性的功能和管道通常，保持血管正常结构，避免引起肢体缺血性再灌注损伤[5]。近年来随着现代医学的进步，早已从原本的生物学模式转变为生物-心理-社会医学模式，且让医务人员从原本的生理护理转向为人性化护理，促使护理方案更加完善、优质[6]。

身心化护理模式通过注重患者生理、心理双重护理，能够减轻患者焦虑、抑郁等情绪，提高整体疗效，同时身心护理是一种温馨和谐的护患沟通方式，属于新型护理模式，能够帮助患者以更好的姿态面对治疗、配合治疗，树立对治疗自信心，消除心理上不良状态，赢取患者信任感，确保手术的顺利实施，降低术后并发症发生率，促进患者术后心理重建和康复，确保护理方案得到进一步改善、规范、提升。除此之外，身心化护理模式还能够利于护患关系的拉近，提高护理人员专业素质，改善患者焦虑、抑郁等情绪，取得患者信任感[7]。

综上所述，身心化护理模式具有合理性、科学性、针对性等特点，用于急性下肢动脉栓塞溶栓术患者中，能够利于负面情绪的改善，提高治疗安全性，促进病情恢复，增加患者满意度。

[参考文献]

[1]胡思思.1例下肢动脉栓塞术后溶栓导管滑脱的原因分析与护理[J].当代护士：学术版,2014,89(3):123-124.

[2]沈鸣雁,陈亚红,鲍春香,等.1例肾病综合征合并腹主动脉栓塞的护理[J].中华护理杂志,2014,49(12):1521-1523.

[3]刘白鸽.急性下肢动脉栓塞行置管溶栓的护理干预[J].现代养生，2017，44(2下半月版):269.

[4]陈敏.12例高龄患者急性下肢动脉栓塞介入溶栓治疗的护理[J].中国临床护理,2014,85(5):399-401.

[5]卿丽君,周伟明,萧剑彬,等.杂交手术治疗急性下肢动脉栓塞的围术期护理[J].全科护理,2016,14(22):2306-2307.

[6]马荣艳.全程优质护理在急性下肢动脉栓塞的应用效果[J].中国现代药物应用,2016,10(5):233-235.

[7]蓝梦颖,林枚光,韦福连等.急性下肢动脉栓塞围手术期护理干预对术后并发症的影响[J].中国保健营养,2017,27(3):160-161.