运动锻炼对慢性非细菌性前列腺炎患者的辅助康复效果

乔成建

宁津县中医院普外科，山东德州 253400

临床上，对于慢性非细菌性前列腺炎的发病机制还未有明确定论，加之，该病症状比较复杂；临床使用抗菌药物虽能够在一定程度上改善患者症状，但长期用药后患者机体的耐药率较高[1]。近年来，随着临床研究的深入，运动疗法结合药物成为治疗慢性非细菌性前列腺炎较为科学、理想的途径。2015年1月—2017年1月期间该文主要研究该院使用运动锻炼对慢性非细菌性前列腺炎患者的辅助康复作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院接收的302例慢性非细菌性前列腺炎患者作为该次研究的样本，并根据不同治疗方式进行分组，其中，常规治疗的151例为常规组，该组患者年龄范围在26～74岁之间，平均年龄(50±2.37)岁；病程在4个月～5年之间，平均病程(2±0.23)年。另结合实施运动锻炼的151例为研究组，该组患者年龄范围在27～73岁之间，平均年龄(51±1.56)岁；病程在6个月～6年之间，平均病程(2±0.67)年。对两组患者年龄、病程进行对比发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

常规组行常规治疗，包括：头孢克肟口服，0.1 g/次，2次/d，连续治疗7～14 d；对前列腺进行按摩，1次/周，连续按摩8次；冲热水浴，每晚至少20～30 min；睡前口服特拉唑嗪2 mg，持续治疗6个月及以上；对于疼痛剧烈患者，可给予其消炎痛；对于有神经质精神紧张患者，可遵医嘱给予其安定镇静治疗；连续治疗3个月。

研究组则在常规组治疗基础上结合运动锻炼，具体措施如下：①缩肛运动：医师指导患者吸气过程中，用力收缩、上提肛门，呼气时再在还原、放松肛门，吸和呼之间的比例为1:3，一提一松是一组动作，连续进行30组为一次，3～4次/d。②游泳运动：于每日晚饭后1 h进行，游泳时间约为1 h，游后的HR＜180次/min为最佳。③瑜伽运动：由专业体育老师指导锻炼，共14个动作，连续两遍，5次/周，40 min/次。④其他运动：快步行走、打太极拳、大门球、慢跑等。在进行运动锻炼的过程中，应以患者轻度疲劳感为限。

1.3 评定指标

依据美国国家健康机构汇编的慢性前列腺炎症状客观评测量表（CPSI）对治疗前、治疗后两组患者临床症状进行评定，具体包括：疼痛不适、排尿异常、生活质量等；评分越低越好[2]。同时，在患者尿量＞160～200 mL时，评测其最高尿流率（MFR），并评测精浆肿瘤坏死因子（TNF）-α与白细胞介素（IL）-1水平。对两组治疗疗效进行评定，其中：症状、体征消失，前列腺液菌检结果显示阴性即为临床治愈；症状、体征好转，前列腺液菌检结果显示阴性即为有效；症状、体征加重，前列腺液菌检结果显示为阳性即无效；总有效=临床治愈+有效。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件统计并调研有关的数据，均数±标准差（±s）用于表示计量资料，频数、百分比用于表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组CPSI评分

两组治疗前CPSI评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后CPSI评分明显下降，与治疗前对比差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗后，研究组CPSI评分优于常规组（P＜0.05），见表 1。

表1 对比两组CPSI评分[(±s)，分]

表1 对比两组CPSI评分[(±s)，分]

项目 常规组治疗前 治疗后研究组治疗前 治疗后排尿状况疼痛不舒服生存质量总分7.56±2.18 15.12±4.19 9.32±3.16 32.97±9.73 5.19±2.88 13.63±4.52 7.49±3.19 26.31±7.30 7.71±2.82 14.83±3.37 9.38±3.31 31.92±8.52 4.25±2.35 8.79±3.96 9.32±3.16 22.36±6.42

2.2 对比两组MFR、TNF-α及IL-1水平

两组治疗前MFR、TNF-α及IL-1水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后MFR水平明显上升，而TNF-α及IL-1水平明显下降，与治疗前对比差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗后，研究组 MFR、TNF-α 及 IL-1 水平优于常规组（P＜0.05），见表 2。

表2 对比两组MFR、TNF-α及IL-1水平(±s)

表2 对比两组MFR、TNF-α及IL-1水平(±s)

项目 常规组治疗前 治疗后研究组治疗前 治疗后MFR（mL/s）TNF-α（ng/mL）IL-1（ng/mL）17.63±1.58 1.63±1.18 1.75±1.22 21.12±1.69 1.45±1.21 1.69±1.24 16.68±1.48 1.64±1.19 1.73±1.14 24.52±1.82 1.39±1.21 1.56±1.22

2.3 对比两组疗效

151例研究组治疗后临床治愈、有效、无效分别为78例、68例、5例，总有效率96.69%；151例常规组分别为64例、69例、18例，总有效率88.08%；组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床治疗慢性非细菌性前列腺炎过程中强调：在合理用药条件下，应结合科学的运动锻炼，进而最大限度促进患者康复[3]。该次研究中，在常规治疗基础上结合科学有效的运动锻炼，其结果显示，研究组CPSI评分、MFR、TNF-α 及IL-1水平均优于常规组 （P＜0.05），且研究组总有效率高于常规组（P＜0.05），符合林美华[4]研究的结果；由此证实了，缩肛锻炼能够缓解尿道高压，改善患者最大尿流率，增强组织代谢，进而改善前列腺局部血液循环；瑜伽锻炼能够有效提升患者机体的免疫力，而游泳锻炼作为全身性锻炼方式，其能够加速人体淋巴及血液循环，进而消除患者疲劳、促进新陈代谢；传统的慢跑、爬山和快步行走等锻炼，能够强化对患者大腿、腹部及臀部肌肉的锻炼，进而缓解病情。

综上所述，慢性非细菌性前列腺炎治疗中运用运动锻炼，能够有效提升治疗疗效，促进患者康复，具有较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1]邱亚娟,龙建军,陈元平.运动锻炼对老年慢性非细菌性前列腺炎患者的辅助康复效果[J].中国老年学杂志,2015,9(35):5220-5221.

[2]陈胜辉,姚文亮.针刺配合热敏灸治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015,11(35):6510-6512.

[3]李喜顺.中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄78例临床观察[J].中国实用医药,2015,10(9):199-201.

[4]林美华.缩肛运动护理干预在慢性非细菌性前列腺炎中的应用[J].基层医学论坛层医学论坛,2015,19(19):2697-2698.