辅助心理康复治疗银屑病及其对患者SDS和SAS水平的影响

迟明

兖矿集团兴隆庄煤矿医院皮肤科，山东济宁 272102

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，该病临床症状主要表现为红斑和鳞屑，严重者会出现脓疱，其可在全身发病，在头皮和四肢发病较为常见，冬季病情会加重[1]。该病具有病程长、治愈难和易复发等特征。因治愈难及复发率高常导致患者身心及精神受到严重的影响，造成患者情绪焦虑及抑郁等[2]。据研究引发该病的因素有很多，其中包括饮食因素、心理因素和社会因素等。随着人们生活节奏不断加快，在各种因素的影响下银屑病的发病率已明显上升，给人们的身体健康带来严重的威胁。相关专家研究表明，针对银屑病要通过药物及心理治疗，才能更好的提高治疗效果。因此，该院该次针对银屑病患者采用了常规药物辅助心理康复治疗，并将其与单独的药物治疗进行了临床效果对比分析。结果显示，药物辅助心理康复治疗的效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的60例银屑病患者,采取电脑随机选取的方式将其分成研究组和对照组各30例，研究组男性患者16例，女性患者14例，年龄22～69岁,平均年龄为(45.5±5.3)岁；对照组男性患者15例，女性患者 15例，年龄 22～70岁,平均年龄为(46.0±5.4)岁,组间基本资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规药物治疗，复方丙酸氯倍他索软膏（国药准字H20040122）外用。取适量涂于皮肤患处，2次/d。同时给予抗焦虑药盐酸多塞平片（国药准字 H32022163）口服。 25 mg/次，2次/d，研究组患者在对照组的治疗基础上辅助心理康复治疗，心理康复治疗内容如下，要与患者建立良好的医患关系，以亲情沟通为主对患者进行关心与安慰，及时为患者讲解银屑病的诱发因素、治疗过程及相关治疗成功案例，增强患者对医护人员的信任，提高患者治疗信心，并要及时发现患者的心理需求，给予帮助解决处理，医护人员要耐心的将不良情绪会对治疗效果起到严重的负面影响及时告知患者及家属，使其能够保持良好心态积极配合治疗。治疗过程中每日指导患者进行自我肌肉放松训练，训练30 min/次，1次/d。两组均连续治疗4周。

1.3 观察指标

采用临床抑郁及焦虑自评量表对两组患者治疗后的SDS和SAS水平进行评分对比观察，分数越高证明抑郁及焦虑症状越严重。

1.4 治疗效果判定标准

以治疗后患者的脓疱、红斑和鳞屑等基本消退则为“显效”；治疗后患者的脓疱、红斑和鳞屑等有明显改善则为“有效”；治疗后患者的脓疱、红斑和鳞屑等无改善或加重则为“无效”。治疗总有效率＝(显效例数+有效例数)/总例数×100.0%。

1.5 统计方法

研究采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，行 t检验；计数资料以（%）表示,采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后SDS和SAS水平评分对比

治疗前研究组30例患者SDS评分为(66.23±5.69)分，SAS评分为(66.53±5.82)分；对照组30例患者SDS评分为(66.32±5.98)分，SAS 评分为(67.31±5.79)分。 两组评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后研究组患者 SDS评分为(36.21±3.68)分，SAS评分为(36.34±3.91)分；对照组患者 SDS 评分为(56.31±4.98)分，SAS评分为(57.36±5.21)分。两组对比，研究组SDS和SAS水平评分明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗效果对比

通过4周治疗后，研究组患者治疗总有效率为96.7%，明显优于对照组的86.7%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者疗效对比情况

3 讨论

银屑病属于常见的慢性顽固性皮肤病，根据临床治疗数据研究发现，引发银屑病发生的主要因素就是精神长期处于过度紧张状态以及生活中存在的各种压力事件等，这些因素的存在导致患者体内代谢功能失衡以及免疫功能紊乱等，从而引发银屑病发生。该病严重影响患者的身心健康[3]。据研究发现，患者的不良情绪、性格及行为可直接影响疾病的治疗及发展，并可造成疾病的复发。在临床传统治疗银屑病过程中，只偏重于药物治疗，而忽略了患者的心理康复治疗，导致患者在治疗的过程中得不到最佳的效果。因此，在治疗过程中给予患者心理康复治疗，是提高治疗效果及治愈速度的关键，并可有效改善患者焦虑抑郁情绪[4]。该次研究中，针对银屑病患者采用了常规药物辅助心理康复进行治疗，并将其与单独的药物治疗进行了临床效果对比分析。结果显示，药物辅助心理康复治疗的效果显著，之所以心理康复治疗能取得良好的效果，主要因在心理康复治疗中通过亲情沟通与安慰，缓解了患者紧张不安情绪，并通过讲解银屑病的诱发因素、治疗过程及相关治疗成功案例后，增强了患者治疗信心，在医护人员为患者耐心讲解不良情绪会对治疗效果造成严重的负面影响后，提高了患者配合治疗的积极性。并通过每日的自我肌肉放松训练，帮助患者有效放松了心情，从而改善了患者抑郁及焦虑情绪[5]。在该次调查结果中也显示，采取辅助心理康复治疗的研究组患者治疗后SDS评分、SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；同时研究组患者治疗总有效率为96.7%，明显优于对照组的86.7%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。通过以上结果表明，在银屑病患者治疗过程中辅助心理康复治疗，可有效改善患者SDS和SAS水平，提高治疗效果，该方法值得推广应用。

[参考文献]

[1]农美英，蒋维连，戴玉琴，等.理性情绪疗法对银屑病患者自尊状况的影响[J].中华现代护理杂志，2015，25(18):2182-2184．

[2]林芯洁，钟永军，韦海鹏，等.寻常型银屑病患者心理状态调查及心理护理干预效果分析[J].海南医学，2014，25(4):573-575．

[3]樊一斌，温海，杨明辉，等.银屑病患者体象障碍的团体心理干预研究 [J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2015，14(5):287-289.

[4]许晓云.银屑病关节炎患者心理问题分析及心理干预[J].齐鲁护理杂志，2014，18(11):95-96．

[5]柏涌海，温海，吉莉，等.心理放松训练对银屑病患者的应激干预效果分析 [J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2015，14(3):145-150.