参苓白术散在妇产科腹部手术后康复治疗中的影响分析

张明娟

临沂市兰山区妇幼保健院，山东临沂 276000

妇产科腹部手术属于创伤性治疗手段，患者经麻醉处理及用药干预术后存在引发手术应激反应的可能性，直接影响手术康复效果，而机体免疫状态与术后机体康复效果存在着密切联系[1-2]。由此可见，临床护理妇产科腹部手术患者以及时补液预防感染平衡水电解质为首要干预措施，着重强调改善患者免疫功能加快其机体康复速度。中医治疗遵循辨证理念侧重于调和药性，对于妇产科腹部手术患者调节其免疫功能，加快其机体康复速度具有不可比拟的积极作用[3-4]。鉴于此，该文重点探究参苓白术散在妇产科腹部手术后康复治疗中的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将收治于该院妇产科的96例实行腹部手术患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各48例。其中，对照组48例患者均为女性，最小年龄为23岁、最大年龄为31岁，中位数年龄（32.5±1.8）岁；观察组48例患者均为女性，最小年龄为22岁、最大年龄为32岁，中位数年龄（32.1±1.5）岁。两组患者在一般资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有纳入对比研究价值。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。排除标准：两组患者存在妇科恶性肿瘤；两组患者存在心肝肾及造血功能障碍。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规康复治疗，即：实行常规补液，维持机体内水电解质平衡及酸碱平衡，适量服用抗感染治疗药物及抗炎症反应药物，术后实时观察患者各项生命体征是否处于平稳状态。观察组患者在此基础上给予参苓白术散康复治疗，即：按中医辨证治疗理念，开方参苓白术散，选择6 g砂仁、12 g白扁豆、10 g桔梗、30 g炒山药、12 g莲子、30 g薏苡仁、12 g白术、15 g党参及30 g白茯苓，针对内寒腹痛患者以原方为基础添加15 g干肉桂，针对气滞腹胀患者以原方为基础增加5 g陈皮及5 g厚朴，上述药方加水800 mL煎煮得药液400 mL分早晚2次温服，持续治疗21 d对比两组患者治疗效果。

1.3 判定标准

统计两组患者治疗前后IgA、IgG、IgM及C反应蛋白指标变化幅度，并且记录两组患者红细胞总数恢复正常例数及白细胞总数恢复正常例数。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，两组对比采取t检验；计数资料采用[n（%）]表示，两组对比使用 χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后IgA、IgG及IgM指标对比

从IgA、IgG及IgM指标来看，对照组治疗前后指标变化幅度与观察组相比差异明显，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者治疗前后IgA、IgG及M指标对比[（±s），mg/L]

表1 两组患者治疗前后IgA、IgG及M指标对比[（±s），mg/L]

组别 时间IgA IgIgG IgM对照组（n＝48）观察组（n＝48）治疗前治疗后治疗前治疗后t值P值1.27±0.23 1.72±0.35 1.26±0.25 2.18±0.36 5.368＜0.05 9.63±0.25 10.21±0.42 9.62±0.29 11.71±0.43 5.257＜0.05 1.31±0.71 1.52±0.83 1.29±0.65 1.81±0.91 5.685＜0.05

2.2 两组患者治疗前后C反应蛋白指标对比

从C反应蛋白指标来看，对照组治疗前1 d、治疗后5 d及治疗后7 d指标变化幅度与观察组相比差异明显，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者细胞总数恢复正常例数对比

从细胞总数恢复正常例数指标来看，对照组红细胞总数恢复及白细胞总数恢复指标变化幅度与观察组相比差异明显，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 3。

表2 两组患者治疗前后C反应蛋白指标对比（±s）

表2 两组患者治疗前后C反应蛋白指标对比（±s）

组别 治疗前1 d 治疗后5 d 治疗后7 d对照组（n＝48）观察组（n＝48）t值P值4.27±0.23 5.76±0.75 5.493＜0.05 35.63±5.25 41.62±7.29 6.285＜0.05 10.31±2.71 30.19±3.65 7.137＜0.05

表3 两组患者红细胞总数恢复正常及白细胞总数恢复正常对比[n(%)]

3 讨论

作为临床应用广泛的治疗手段，手术治疗属于创伤性治疗范畴，尤其是手术切口及术中麻醉直接影响患者胃肠功能及胃肠激素分娩阻碍其机体正常康复[5-6]。从中医角度来看，腹部手术后患者身体及心理层面双重受损，存在造成机体产生脾虚症状的可能性，而脾脏主要负责运化水湿，一旦水湿停滞则大大破坏患者脾功能运行情况。按中医辨证治疗理念，开方参苓白术散选择砂仁芳香行散、选择白扁豆健脾化湿、选择桔梗祛痰排脓、选择炒山药滋阴强壮、选择莲子补脾止泻、选择薏苡仁健脾止泻、选择白术健脾益气、选择党参补中益气及选择白茯苓利水渗湿，诸药合用符合中医治病治本理念。

综上所述，妇产科实行腹部手术患者康复治疗应用参苓白术散效果显著，能减轻腹部手术应激反应，大大提高细胞免疫应答及体液免疫应答，有利于机体康复增长其免疫力。因此值得在临床治疗中推广及使用。

[参考文献]

[1]徐丹.参苓白术散儿科临床应用举隅[J].中国民间疗法.2016,5(11):133.

[2]刘翠英,黄娟,施旭光.参苓白术散治疗脾虚泄泻证的研究进展[J].江西中医药，2016,7(11):122.

[3]戴厚永.参苓白术散治疗非酒精性脂肪性肝炎脾虚湿盛证16例临床观察[J].湖南中医杂志，2017,8(3):133.

[4]封春杰.参苓白术散加减运用医案4则[J].新中医，2016,11(12):105.

[5]高丽萍,李荣振,徐晓冉.参苓白术散治疗溃疡性结肠炎的实验研究[J].社区医学杂志，2017,6(5):78-79.

[6]宋新安.针刺联合参苓白术散治疗腹泻临床观察[J].光明中医，2017,5(5):77.