老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理体会

2018-05-16颜红霞

中国医药指南 2018年12期

颜红霞

（湖北省丹江口市第一医院骨科，湖北丹江口 442700）

股骨粗隆骨折为常见骨科疾病，老年人由于年龄的增长，骨折发病率显著提高[1]，近些年PFNA内固定手术以其成功率高、操作简单等优势已经成为该病临床治疗的主要方案[2]。为进一步提高该类手术的护理质量，本院于2015年起给予该手术治疗老年患者实施全方位护理干预取得了较为理想的临床疗效，现将相关研究数据进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取在本院进行股骨粗隆骨折PFNA内固定治疗老年患者87例（时间2015年1月至2015年12月），采取随机分组方法分成观察组43例、对照组44例。观察组中男性19例，女性24例，年龄最小63岁，最大82岁，平均（72.45±1.95）岁，左侧19例，右侧24例；对照组中男性20例，女性24例，年龄最小61岁，最大83岁，平均（71.98±1.97）岁，左侧20例，右侧24例。两组患者的一般资料经统计学分析无显著性差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：两组患者均麻醉后实施PFNA内固定手术，术后对患者伤口进行冲洗，给予抗生素治疗[3]。

1.2.2 对照组：根据医嘱给予常规护理措施。

1.2.3 观察组：给予全方位护理干预。①手术前对患者术后可能出现的状况进行全面评估，收集患者信息，评估患者心理状态，做手术前心理疏导、健康教育，对术后可能出现的各种并发症以及发病原因进行讲解。②术后注意患者的肢体摆放，每日对患者患肢进行轻度按摩，待术后3日开始进行功能康复训练避免出现静脉血栓以及肌肉僵硬；对膀胱部位进行按摩、挤压，避免尿潴留，多饮水，定期测尿常规，观察尿路感染发生趋势；术后心理辅导继续进行，对患者存在的疑虑进行一对一解答，最大程度降低患者不良情绪；每日定时进行身体按摩，避免褥疮产生。③对于已经出现并发症的患者进行积极治疗。

1.3 观察项目：观察两组患者并发症发生情况（静脉血栓、呼吸道感染、泌尿道感染、伤口感染）以及护理满意度（使用调查试卷，0～100分，分数高说明护理满意度高[4]）、心理焦虑（使用调查试卷，0～100分，分数高说明心理焦虑程度高）情况。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.00版本统计学软件对所收集两组数据进行处理，并发症发生率用（%）表示，护理满意度、心理焦虑程度用（±s）表，比较使用卡方检验和t检验，均以P＜0.05表示差异具有显著性。

2 结果

2.1 并发症发生率：观察组并发症总发生率为9.30%，显著低于对照组的61.36%，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

2.2 护理满意度以及心理焦虑评价：经分组护理发现，观察组护理满意度显著高于对照组，心理焦虑程度显著低于对照组，并均具有显著性差异，P＜0.05，有统计学意义。见表2。

3 讨论

对于老年骨折患者来说，术后并发症的发生是对术后康复效果影响巨大的问题[5]，老年人体质弱、合并症多，在护理上本身就存在较多的困难，如何在保证治疗效果的前提下，最大程度降低患者术后并发症的发生，这对护理服务质量就提出了更高的要求。从本文研究结果可以看出，给予全方位护理干预的观察组，其并发症发生率、护理满意度、心理焦虑度均显著优于对照组，可以看出合理、高质量的护理服务具有重要的临床价值。