奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果分析

韩丽娟

（台安县中医院神经内科，辽宁 鞍山 114100）

脑梗死是临床上较为常见的疾病类型，该病症的临床发病率较高，且高发于中老年病患，不仅不利于患者的身体健康，而且也在极大陈谷上降低了患者生活质量，因此对患者实施早期诊断及有效治疗，提高患者的治疗效果十分重要[1-2]。奥扎格雷钠是一种特异性血栓素合成酶抑制剂，临床常用于脑梗死所致的运动障碍的治疗当中。此次研究将在本院2015年6月至2016年12月间收治的急性脑梗死患者中选择80例进行此次分组研究，分析奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院2015年6月至2016年12月间收治的急性脑梗死患者中选择80例进行此次分组研究，对照组采取阿司匹林进行治疗，观察组则联合使用奥扎格雷钠进行治疗，各40例。均经临床相关检查确诊为急性脑梗死，均无其他重要脏器严重功能障碍，均对此次研究所用药物无使用禁忌，均无出血性脑血管疾病、短暂性脑缺血、脑卒中病史，均不属于出血性体质。均知晓此次研究目的及方法，并自愿参与此次研究。对照组：男性23例，女性17例。患者年龄46～77岁，平均年龄为（65.7±3.4）岁。发病时间平均为（6.54±2.17）h，其中9例合并高血压，5例合并有高血脂，5例合并糖尿病（存在1例病患同时患有2种或以上合并症以及无合并症的情况）。观察组：男性23例，女性17例。患者年龄46～77岁，平均年龄为（65.7±3.4）岁。发病时间平均为（7.52±2.11）h，10例合并高血压，6例合并有高血脂，4例合并糖尿病（存在1例病患同时患有2种或以上合并症以及无合并症的情况）。比较两组患者临床基础病例资料，各项数据对比结果均提示差异不显著（P＞0.05），存在良好可比性。

1.2 方法。对照组：入院后对确诊病患立即实施维持水电解质平衡、纠正酸碱紊乱、吸氧、营养神经、控制脑水肿以及降颅压等基础治疗，同时对存在合并症的患者要予以积极对症治疗。同时对患者使用阿司匹林（生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司；批准文号：国药准字H20065051）进行治疗，用法用量：100毫克/次，1日1次，口服给药。

观察组：在治疗基础上对患者联合使用奥扎格雷钠（生产厂家：海南碧凯药业有限公司；批准文号：国药准字H20000216）进行治疗，用法用量：将80 mg的奥扎格雷钠加入到250 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液中经由静脉滴注给药，两组病患均以14 d为1个治疗周期，治疗结束后对比疗效。

1.3 观察指标：①疗效评价标准[3]：治疗后各项症状及体征均基本消失，较之治疗前神经功能缺损评分减低90%以上则可判定为显效。经治疗后各项症状及体征均有显著改善且神经功能缺损评分降低46%以上则可判定为有效。若患者未能得到有效治疗或病情出现加重则为无效。显效＋有效=总有效率。②神经功能缺损评分[4]：采用NIHSS评分量表，量表中共有12个评价项目，总得分越高则表示神经功能缺损情况严重。③生活质量评分[5]：采用SF-36量表，表中共设有36个评价题目，总得分为100分，得分越高则证明生活质量越高。

1.4 统计学处理：将此次研究中两组患者治疗所得数据均录入到SPSS 19.0统计学软件中进行组间对比，对计数类资料的对比处理均采用卡方检验，以（%）表示。对计量类资料的对比处理则均实施t检验，以均数±标准差表示，组间比较结果显示P＜0.05，则证明存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床治疗总有效率的比较分析：与对照组相比较，观察组治疗后的临床总有效率为92.5%，提高程度明显（P＜0.05），在治疗期间对两组病患进行血常规、尿常规尿以及肝肾功能检查，均提示无显著改变，且在治疗期间均未出现药物所致的不良反应。

2.2 两组生活质量评分、NIHSS评分的对比分析：与对照组相比较，观察组患者的NIHSS评分及生活质量评分均有显著改善（P＜0.05），见表1。

表1 两组生活质量评分及NIHSS评分的对比分析(±s)

表1 两组生活质量评分及NIHSS评分的对比分析(±s)

对照组 40 79.6±6.4 6.1±±0.9观察组 40 87.7±6.8 5.5±1.2 t—5.486 7.203 P—＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

急性进展型脑梗死是脑梗死中较为常见的类型，该病症多因动脉硬化以及血小板黏附聚集，动脉管腔狭窄所致[6-7]。脑梗死病死率及致残率较高，且极易复发，患者预后康复效果相对较差，较易出现语言或动作方面的功能障碍。血栓形成会导致局部缺血坏死，坏死区域因为缺血会导致脑细胞死亡，但在坏死区域周围的半暗带仍然存在侧支循环，尽早对患者实施溶栓治疗有助于改善该区域的脑组织代谢，从而减轻患者的脑损伤程度，恢复部分功能或正常功能。由此可见尽早溶栓治疗并实施早期康复治疗是提高该病症临床治疗效果、改善患者预后康复效果的关键[5]。奥扎格雷钠是一种血栓素合成酶抑制剂，临床较常应用。该药物具有较强的选择性，其可对TXA2合成酶产色很难过抑制作用，抗血小板聚集，同时该药物也有助于改善患者的血液循环，增加脑血流量、扩张血管，挽救可逆性损害的神经元，避免梗死面积的进一步扩大。除上述几点之外，经临床研究证实奥扎格雷钠也可有效提高红细胞的变形能力，节省组织耗氧，改善脑梗死临床症状，有效提高急性脑梗死的治疗效果，且该药物具有良好的抗炎效果，有助于降低急性脑梗死患者的脑组织炎性反应，促进缺血区以及周围半暗带区域的血管壁修复[8]。上述研究结果在此次研究中也有明显体现：在此次研究中也发现观察组临床治疗总有效率为92.5%显著高于对照组。另外对比两组病患的神经功能缺损评分以及生活质量评分，结果也均显示观察组所得治疗结果更为显著。另外两组病患治疗期间均未出现药物所致不良反应表明奥扎格雷钠的临床用药安全性较高，证明奥扎格雷钠治疗急性脑梗死具有可行性及必要性。

综上所述，使用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有助于改善患者的临床症状及神经功能，帮助患者减轻患病痛苦，尽快恢复正常生活，提高患者的生活质量，改善患者预后，且安全性较高，故值得临床推广。

参考资料

[1] 赵帅,韩冰,孟祥伟.大剂量阿司匹林肠溶片联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性[J].中国社区医师(医学专业),2014,14(17):132-133.

[2] 陈逢义,王艳平.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效对照[J].实用临床医药杂志,2014,18(17):104-105.

[3] 王莉梅,刘行梅,姚铭,等.奥扎格雷钠联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的荟萃分析[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(20):319-324.

[4] 李林林,李明明,杨舰亭.奥扎格雷钠联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(7):56-57.

[5] 李成山,李艳花.马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死48例临床观察[J].中国当代医药,2015,22(2):16-17.

[6] 张秀兰,王世霞,房霞.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果分析[J].西北药学杂志,2015,30(4):240.

[7] 刘彦才,李正存,赵宇涛.奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国医药指南,2013,11(11):415-416.

[8] 周斌社,任敏,吴秀娟.奥扎格雷钠联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效研究[J].中国美容医学,2014,23(12):272-273.

[9] 王小凤,许为勇,吴雪松.丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(13):14-15.