优泌林联合二甲双胍对Ⅱ型糖尿病治疗效果分析

孙海霞

[摘要] 目的 探讨采用优泌林联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。 方法 电脑随机筛选该院2015年2月—2017年2月收治的患者90例，平均分为联合组和对照组。联合组采用优泌林联合二甲双胍进行治疗，对照组采用二甲双胍进行治疗，观察分析两组患者的ET、FINS、HbA1c值与空腹、餐后2 h血糖值，并比较两组患者的生活质量SF-36量表评分。 结果 联合组治疗后的观察指标ET、FINS、HbA1c、空腹、餐后2 h血糖值与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）；采用SF-36量表对患者生活质量进行评分，两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 优泌林联合二甲双胍治疗2型糖尿病，有利与改善患者的血糖指标，提高患者的生活质量，具有良好的临床价值。

[关键词] 2型糖尿病；优泌林；二甲双胍；临床疗效

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（b）-0090-02

2型糖尿病的发病率随着社会经济的发展，有逐年剧增的趋势。患者由于体内胰岛素分泌不平衡，致使机体对多糖代谢能力不足，以致血糖持续升高，从而诱发多种并发症的产生[1]，给患者的身体及心理带来巨大的不利影响，同时也给家庭带来沉重的负担。糖尿病的治疗，是一个终身用药控制的过程，患者在进行合理用药的同时结合一定的饮食及体育锻炼，更利于病情的长期稳定[2]。临床实践指出，二甲双胍类药物虽然对血糖有较好的控制作用，但是肝肾功能障碍者长期单独用药，容易导致病情加重。该研究于2015年2月—2017年2月收治90例患者，通过探讨采用优泌林联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果，进行下列回顾性分析报道，以作临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

①排除标准：严重心血管疾病者、严重肝肾功能障碍者、严重精神障碍者、对该研究药物过敏者、合并恶性肿瘤的患者、孕产期以及哺乳期妇女、不配合治疗者。

②纳入标准：所有参与研究的患者均为该院确诊为2型糖尿病的患者、无严重并发症者、精神正常者、无药物过敏史者、签署该院的知情同意书并配合治疗者。

③电脑随机筛选该院收治的90例患者，以作该次的研究对象，平均分为联合组和对照组。联合组：男性24例，女性21例，年龄在49～65岁之间，平均年龄为（56.79±2.95）岁；病程在2～11年之间，平均病程（7.41±1.22）年。对照组：男性23例，女性22例，年龄在48～66岁之间，平均年龄为（57.18±3.26）岁；病程在2～12年之间，平均病程（7.95±1.61）年。应用统计学方法处理患者上述基本资料（性别、年龄、病程），差异无统计学意义（P>0.05），该资料具有比较意义。

1.2 治疗方法

对照组：口服盐酸二甲双胍片（国药准字H20023370）进行治疗。起始剂量随餐口服0.5 g/次，2次/d；或口服0.85 g/（次·d）。之后可每周增加口服剂量0.5 g，最大口服剂量不可超过2 g/d。当用药剂量超过2 g/d时，随餐分3次用药。连续治疗30 d。

联合组：采用优泌林联合二甲双胍治疗。二甲双胍用法用量同对照组，优泌林（LillyFranceS.A.S.；S20030088）用法用量：患者于每天早晚餐前分别注射，早餐前注射8 U，晚餐前注射4 U，注射3 d后，可对患者适当调整用药剂量，最多增加2 U/次，连续治疗30 d。

1.3 觀察指标

对患者的治疗前后的ET、FINS、HbA1c、空腹血糖及餐后2 h血糖值进行抽血检测，同时进行分析比较[3]。运用SF-36评分量表对患者生活质量进行评价（包含：精神状态、社会功能、生理机能、物质生活），100分为满分，评分越高说明患者生活质量改善越好[4]。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析和处理该研究所涉及的计数资料与计量资料，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的观察指标比较

两组患者经治疗后，对其观察指标（ET、FINS、HbA1c、空腹、餐后2 h血糖值）进行分析比较，联合组明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者SF-36评分比较

治疗后对两组患者进行SF-36生活质量评分，联合组：生理功能（91.06±5.19）分、社会功能（88.52±4.13）、精神状态（90.35±5.32）分；对照组：生理功能（71.54±5.09）分、社会功能（72.63±4.26）分、精神状态（73.79±4.17）分；联合组优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

2型糖尿病为临床上常见的糖尿病类型之一，主要由于患者体内胰岛素分泌不足致使机体多糖代谢能力不足导致血糖值升高。而血糖的升高容易导致患者身体诱发多种并发症，如常见的眼部疾病、足部疾病等，严重危害患者的生身体健康降低生活质量。二甲双胍作为临床上广泛应用的降糖药物之一，可有效的控制肝脏器官对糖原及葡萄糖的输出，还可有效缓解患者体内胰岛素的抵抗作用。该药联合其他降糖药物使用时，效果明显，单独长期使用则对肝肾功能有一定障碍的患者造成不良的影响，使患者病情加重[5]。同时该药单独应用时，其不良反应作用较明显。优泌林作为新一代降糖药物，主要通过增加患者机体胰岛素的量以及减轻患者胰岛素抵抗作用，为患者全天的血糖水平控制在合理范围内。该药采用DNA技术合成的人工胰岛素，其结构和功能与天然胰岛素有较多的相同之处，可促进机体组织等多糖及葡萄糖的主动转运，从而时葡萄糖分解代谢、生成能量，同时可以糖原或甘油二酯的形式将其贮存。对肝脏摄取葡萄糖并转变为糖原有促进作用，有效抑制肝糖原的分解及异生，促使机体组织对蛋白质、糖、脂肪较好的摄取，有效合成蛋白质并抑制脂肪细胞中游离脂肪酸的释放，抑制酮体生成，从而达到降低血糖的目的[6]。该研究中患者联合使用优泌林与二甲双胍后，患者的ET、FINS、HbA1c水平明显降低，而空腹血糖及餐后2 h的血糖值均控制在合理的水平内，效果明显好于单独使用二甲双胍治疗。充分表明优泌林可有效控制2型糖尿病患者的基础血糖并抑制血糖的不稳定性。

该研究通过分组治疗的方式给予联合组采用优泌林联合二甲双胍治疗，对照组单独采用二甲双胍治疗，经治疗后比较其观察指标（ET、FINS、HbA1c、空腹、餐后2 h血糖值）的变化，联合组明显优于对照组，其中空腹、餐后2 h血糖值以及ET值的差异有统计学意义（P<0.05）。同时对两组患者治疗后的生活质量采用SF-36进行评分，联合组的生理功能、社会功能、精神状态的评分明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。因此，临床上采用优泌林联合二甲双胍治疗2型糖尿病，有利与改善患者的血糖指标，提高患者的生活质量，具有良好的临床价值。

[参考文献]

[1] 曹月琴，范海波，陆庆红，等.二甲双胍联合优泌林治疗初发糖尿病病足的肥胖2型糖尿病的疗效观察[J].现代药物与临床，2014，29（6）：615-618.

[2] 慈小燕，高晶，李薇，等.精蛋白重组人胰岛素注射液（预混30/70）与优泌林70/30在Beagle犬体内的生物等效性研究[J].中国临床药理学与治疗学，2016，21（2）：197-202.

[3] 刘洋.二甲双胍联合优泌林治疗初发糖尿病病足的肥胖型糖尿病的疗效观察[J].中国医疗美容，2014，4（6）：110，134.

[4] 张明.用二甲双胍联合优泌林对老年II型糖尿病患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（4）：293-294.

[5] 中南大学湘雅二医院老年内分泌病区张孟喜.不同类型胰岛素使用有区别[N].大众卫生报，2015，11（24）：014.

[6] 孙晓敏，黄晓萍，袁翠萍，等.2型糖尿病患者自我管理行为及应对方式相关性研究[J].护士进修杂志，2012，27（12）：1084-1086.

（收稿日期：2017-09-23）