妊娠糖尿病产妇自然分娩过程中全程责任制助产护理模式分析

孙红丽　丁相萍

[摘要] 目的 分析妊娠糖尿病产妇自然分娩过程中全程责任制助产护理模式效果。方法 2016年5月—2017年6月选取该院收治的100例妊娠糖尿病产妇作为研究对象（均进行自然分娩），选择随机的方式对该院所有观察对象进行分组，分为对照组采取常规护理模式、观察组实施全程责任制助产护理模式，每组妊娠糖尿病产妇各50例，比较2组血糖水平控制情况及心理状态评分。 结果 观察组妊娠糖尿病产妇空腹血糖（4.23±1.01）mmol/L；餐后2 h血糖（7.42±1.03）mmol/L，显著优于对照组各项指标（P<0.05）。观察组妊娠糖尿病产妇SAS（28.59±1.13）分；SDS（29.87±1.11）分，均优于对照组，2组间相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将全程责任制助产护理模式应用于妊娠糖尿病产妇自然分娩过程中，能够有效改善患者血糖水平，同时还能缓解患者不良情绪，值得研究。

[關键词] 妊娠糖尿病产妇；自然分娩；全程责任制助产护理模式

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（b）-0014-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of full-process responsibly assisted delivery system of delivery women with gestational diabetes in the natural delivery. Methods 100 cases of delivery women with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from May 2016 to June 2017 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases， the control group used the routine nursing model， while the observation group used the full-process responsibility assisted delivery system， and the control situation of blood glucose level and mental state score were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose levels in the observation group were respectively（4.23±1.01）mmol/L and （7.42±1.03）mmol/L， which were obviously better than those in the control group（P<0.05）， and the SAS and SDS in the observation group were respectively （28.59±1.13）points and （29.87±1.11）points， which were better than those in the control group， and the differences were obvious（P<0.05）. Conclusion The application of full-process responsibly assisted delivery system of delivery women with gestational diabetes in the natural delivery can effectively improve the blood glucose level and relieve the adverse emotions of patients， which is worth research.

[Key words] Delivery women with gestation diabetes； Natural labor； Full-process responsibly assisted delivery system

分娩为女性必经且正常的一个生理过程，临床上可分为两种分娩方式，即阴道分娩、剖宫产分娩，研究认为，前者分娩可保证母婴安全。由于分娩过程中易发生各种意外事件，而在分娩过程中给予患者全程责任制助产护理具有重要意义，能有效避免意外情况发生，同时还能根据患者分娩情况实施针对性处理，从而保证分娩能够顺利的实施[1]。因此，该文对2016年5月—2017年6月收取的妊娠糖尿病产妇100例进行客观的研究，并选择一项合理的护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的100例妊娠糖尿病产妇作为研究对象，将100例妊娠糖尿病产妇进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别50例。纳入标准：①所有产妇均同意该次研究，并经该院伦理委员会批准。②临床资料均完整且配合度较高。排除标准：伴有语言障碍、意识障碍，无法进行沟通者。观察组妊娠糖尿病产妇年龄在（27.54±1.13）岁，年龄范围上限值35岁，下限值20岁，孕周在38～40周之间，平均孕周（39.25±1.02）周。对照组妊娠糖尿病产妇年龄在（28.24±1.06）岁，年龄范围上限值35岁，下限值21岁，孕周在38～41周之间，平均孕周（39.58±1.03）周。将两组妊娠糖尿病产妇年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：该组妊娠糖尿病产妇实施常规护理，主要内容包括对患者血糖水平进行控制，并给予其日常生活照料等。

观察组：妊娠糖尿病产妇采取全程责任制助产护理模式，具体措施①建立助产护理小组：小组成员由该院护士长和组长组成，小组成员需对患者心理状态进行评估，并开导患者，同时为患者注射胰岛素。②分娩知识宣教：患者进入产房后，护理人员首先应对患者各方面体征进行观察，当患者子宫口扩大至2 cm后，将产妇转移至分娩室内，可指导产妇家属陪伴在身边，以此增强产妇分娩自信心，助产护理人员则需告知产妇分娩的相关知识，如用力顺序、缓解压力的方法以及分娩时注意事项等，为患者进行详细的讲解，使其能够对分娩有充分的认知[2]。③心理护理干预：在分娩过程中，护理人员应严密检测患者生命体征情况，并注意观察患者情绪，若发现患者伴有焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员应根据患者不同心理状态实施安抚工作。④做好新生儿的准备工作：助产护理人员应在产妇分娩前做好相关准备工作，并告知产妇保持稳定情绪，有利于新生儿顺利娩出。⑤分娩后的护理：待产妇分娩完成后，护理人员应帮助产妇进行子宫按摩，同时帮助产妇进行子宫收缩，并全程陪伴在产妇身边，指导产妇如何掌握正确的哺乳方式，对产妇进行2 h的观察，并对产妇的血糖水平变化情况以及生命体征情况进行密切监测。

1.3 观察指标

分析2组妊娠糖尿病产妇血糖水平改善情况（空腹血糖、餐后2 h血糖）。分析2组妊娠糖尿病产妇心理状态评分情况（焦虑自评量表SAS评分结果见下：总分为0～100分，临界值为50分。焦虑状态分数越高，表示患者焦虑情绪越高。50～60分之間表明患者伴有轻度焦虑，中度焦虑（分数在60～70分之间），得分在>70分则为重度焦虑。抑郁自评量表SDS评分结果见下：总分0 ～100分之间，临界值为50分，抑郁得分越高，表示抑郁情绪越高。轻度抑郁即50～60分之间，中度抑郁即60～70分之间，重度抑郁即>70分）。

1.4 统计方法

选用SPSS 20.0统计学软件作为评价该次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 将2组血糖水平改善情况进行对比

观察组妊娠糖尿病产妇空腹血糖（4.23±1.01）mmol/L；餐后2 h血糖（7.42±1.03）mmol/L，显著优于对照组各项指标空腹血糖（5.89±1.65）mmol/L；餐后2 h血糖（8.88±1.24）mmol/L（P<0.05）。如表1。

2.2 比较2组心理状态评分

观察组妊娠糖尿病产妇SAS（28.59±1.13）分；SDS（29.87±1.11）分，均优于对照组心理状态评分SAS（49.65±1.58）分；SDS（48.97±1.03）分，2组间相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

分娩是女性自然生理现象，但由于多数产妇为初产妇，缺乏分娩经验，易导致其在分娩前伴有焦虑、抑郁等不良情绪，同时还会产生一系列应激反应。妊娠期为女性较为特殊的时期，在该时期机体内各激素对胰岛素及拮抗作用均有所增加，同时对胰岛素的抵抗作用也不断增强，随着孕周周期不断增长，为了能够保证胎儿对葡萄糖的需求，产妇应适当减少葡萄糖的消耗。在分娩过程中，给予产妇常规护理干预，效果不显著，无法有效控制产妇血糖水平。

通过该次研究，观察组妊娠糖尿病产妇空腹血糖（4.23±1.01）mmol/L；餐后2 h血糖（7.42±1.03）mmol/L，显著优于对照组各项指标空腹血糖（5.89±1.65）mmol/L；餐后2 h血糖（8.88±1.24）mmol/L（P<0.05）。观察组妊娠糖尿病产妇SAS（28.59±1.13）分；SDS（29.87±1.11）分，均优于对照组心理状态评分SAS（49.65±1.58）分；SDS（48.97±1.03）分，2组间相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，妊娠糖尿病产妇自然分娩过程中实施全程责任制助产护理模式，能够保证母婴安全，控制产妇血糖水平，值得进一步推广与探究。

[参考文献]

[1] 任香丽.妊娠糖尿病产妇自然分娩过程中全程责任制助产护理模式研究[J].糖尿病新世界，2015（4）：176.

[2] 夏淑君，刘丽丽.妊娠糖尿病产妇自然分娩过程中全程责任制助产护理模式研究[J].中国保健营养，2016，26（33）：249.

（收稿日期：2017-09-20）